Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия неотложная помощь

Содержание

Аллергическая реакция на пустырник: симптомы и что делать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пустырник – многолетняя дикорастущая трава, цветущие стебли которой широко применяются в медицине. Чаще всего применяется в таблетированной форме, а также в виде спиртовой настойки. Они обладают успокоительным, противосудорожным и тонизирующим действием.

Приводят в равновесие процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Также пустырник показан людям, страдающим вегетососудистой дистонией, повышением артериального давления и неврозами.

загрузка...

Лекарства на растительной основе ценятся за высокую эффективность и минимальное количество побочных реакций. Однако, при неправильном применении, превышении дозы и кратности приема возможны негативные эффекты. Чаще всего они проявляются в виде аллергии.

Настойка пустырника

Причины аллергической реакции

В состав лекарств входит непосредственно растительный компонент и вспомогательные вещества в виде сладкого наполнителя из крахмала и сахара в таблетках и этилового спирта в настойке. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть на флавоноиды, полифенолы, эфирные масла пустырника, а также на составляющие лекарственной формы.

Индивидуальная непереносимость компонентов является противопоказанием к применению. Пренебрежение рекомендациями, указанными в инструкции, например о том, что нельзя во время лечения препаратом употреблять алкоголь, так же может привести к аллергии.

Симптомы

В случае нарушения режима и правил приема возможны следующие симптомы:

  • Нарушения пищеварения: диарея, запор, боль в животе, тошнота и рвота.
  • Отечность слизистых оболочек и припухлость лица.
  • Слезотечение и насморк.
  • Чихание.
  • Покраснение кожи.
  • Зуд.
  • Снижение давления.
  • Сильная заторможенность и вялость.
  • Головокружение.

Слезоточение

Особенности у детей

Легко возбудимым деткам педиатры часто назначают пустырник в качестве успокоительного средства. Спиртовая настойка противопоказана детям до 3-х лет. При необходимости, можно применять водную настойку, которую придется приготовить в домашних условиях. Нужно взять высушенные цветки пустырника в рассыпчатом виде или расфасованные по фильтр-пакетикам, 2 столовые ложки залить стаканом воды с температурой 80-90°. Настаивать в течении часа, после этого настойка готова к употреблению.

Водную и спиртовую настойку можно добавлять в ванны для купания, а можно давать ребенку пить с ложечки 3 раза в день. Дозировку подбирает врач индивидуально. Так же, более взрослым деткам, разрешены и таблетированые формы.

Аллергены

Главными аллергенами пустырника, на который может возникнуть аллергическая реакция являются – эфирные масла. При попадании в организм через рот или при вдыхании, развиваются побочные эффекты. В связи с физиологическими особенностями развития, у детей аллергия на пустырник нередко проявляется более интенсивно, чем у взрослых. Более ярко выражены изменения кожи, она становится багровой, покрывается пузырями, это сопровождается болью и очень зудит.

Расчесывание может привести к присоединению инфекции. Так же, при вдыхании эфирных паров может возникнуть приступ удушья.

Неотложная помощь

Аллергическая реакция, в большинстве случаев, возникает после передозировки, когда люди стремятся за короткий период времени добиться терапевтического эффекта. В зависимости от того, какое количество таблеток или настойки принял человек, тем серьезнее будут последствия.

Если дело в паре лишних таблеток, и у человека повышенная сонливость, то не стоит предпринимать никаких радикальных мер. После полноценного, долгого сна, все симптомы передозировки уйдут.

Но если присутствуют признаки интоксикации, тошнота, рвота, сильная головная боль и резкое снижение давления, то нужно срочно действовать. Первое, что нужно сделать – промывание желудка содовым раствором или слабо-розовым раствором марганца. Взрослому человеку нужно единовременно выпить около литра жидкости, а затем вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка.

Таким образом очистится желудок, чтобы устранить лекарство из кишечника, нужно применить сорбенты. Наиболее простым представителем этой группы лекарств является активированный уголь – 1 таблетка на каждые 10 килограмм массы тела. После этого, нужно напоить человека сладким чаем, и уложить отдыхать.

Для снятия симптомов можно принимать антигистаминные средства (Зодак, Цетрин, Супрастин). Перед лечением обязательно пройдите консультацию у врача!

Аналоги препаратов

Если есть аллергия на пустырник, то есть перечень лекарств на основе валерианы, мелиссы, пассифлоры, мяты, боярышника, которые оказывают схожее терапевтическое действие. К ним относятся: Фитоседан, Седофлор, Седафитон, Персен, Ново-Пассит, Корвалтаб.

Советуйтесь с врачами и следуйте инструкции по применению препаратов, чтобы избежать развития аллергической реакции.

Анафилактический шок, симптомы, первая помощь

Анафилактический шок – стремительно развивающаяся реакция организма, возникающая чаще всего при повторном проникновении причинного аллергена в организм.

Отмечается неуклонный рост пациентов с установленной анафилаксией, в одном проценте случаев данная аллергическая реакция становится причиной летального исхода.

У людей с высоким уровнем сенсибилизации анафилактическая реакция возникает, несмотря на количество аллергена и путь его попадания в организм.

Но большая доза раздражителя может увеличить продолжительность и тяжесть течения шока.

Симптомы анафилактического шока

В развитии анафилактического шока выделяется три периода:

  • Период предвестников. Основные симптомы — появление быстро нарастающей слабости, головной боли, головокружения, подташнивания. У части больных на коже и слизистых образуются водянистые пузыри. Больной ощущает необъяснимую тревогу, внутренний дискомфорт, онемение в руках и на лице, нехватку воздуха, может страдать зрительная и слуховая функция. Некоторые описывают свое состояние в момент начала шока, как оглушение. Анафилактический шок
  • Период разгара. Основные симптомы – резкое падение давления, потеря сознания, побледнение кожных покровов с цианозом носогубного треугольника, обильное потоотделение, шумное дыхание. Отмечается недержание мочи или наоборот ее полное отсутствие, может быть выраженный зуд тела.
  • Период выхода из шокового состояния. Продолжается от нескольких часов и до нескольких дней, беспокоит слабость, плохой аппетит, периодическое головокружение, апатия.

Период предвестников и разгара анафилаксии занимает от 20-30 секунд до 5-6 часов после поступления аллергена в организм.

Есть несколько вариантов течения анафилаксии:

  • Молниеносное или злокачественное течение приводит к быстрому возникновению дыхательной и сердечной недостаточности. В 90% случаев исход такого варианта анафилаксии – летальный исход.
  • Затяжное течение. Развивается чаще всего при введении лекарств пролонгированного действия. При затяжной форме анафилаксии больной нуждается в интенсивной терапии на протяжении 3-7 дней.
  • Абортивное, то есть склонное к самопрекращению. При таком течении анафилактический шок быстро купируется и не приводит к возникновению осложнений.
  • Рецидивирующая форма болезни. Эпизоды шока повторяются неоднократно вследствие того, что аллерген не установлен и его поступление в организм продолжается.

При любом варианте шока больной нуждается в неотложной помощи и осмотре врача.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При фиксировании у рядом находящегося человека симптомов анафилактического шока сразу же нужно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков нужно самостоятельно оказывать неотложную помощь.

Алгоритм ее проведения:

  • Уложить человека с анафилаксией на ровную поверхность, под голеностопные суставы подложить валик, это обеспечит приток крови к головному мозгу;
  • Голову во избежание аспирации при рвоте нужно повернуть набок. Если имеются зубные протезы, то их следует вынуть;
  • Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, для этого открывают окна и двери;
  • Стесняющую одежду нужно расстегнуть, особенно это касается воротников, брючных ремней.

Предотвратить дальнейшее впитывание аллергена, для этого:

  • при инъекционном поступлении аллергена выше места укола накладывают давящую повязку, а к области инъекции пакет со льдом или любым замороженным продуктом из холодильника;
  • при развитии анафилаксии после укуса жалящего насекомого жало из ранки следует вынуть, затем также накладывают повязку и используют лед;
  • при развитии анафилактического состояния после закапывания капель в конъюнктивальный мешок или носовые ходы глаза и нос следует тщательно промыть большим количеством воды;
  • при возникновении аллергии после еды или перорального использования лекарств желудок нужно промыть – больному дают выпить несколько стаканов воды, после чего вызывают рвоту;
  • Прощупать пульс. Если его не удается обнаружить на запястье, то нужно приложить пальцы к сонной или бедренной артерии. Отсутствие пульса – показание к проведению непрямого массажа сердца. Для проведения манипуляции следует одну кисть руки наложить на другую и расположить их на средней части грудины, затем проводятся ритмичные толчки так, чтобы грудина уходила вглубь на расстояние в 4-5 см.
  • Проверить дыхание. О дыхании свидетельствуют движения грудной клетки, если их не наблюдается, ко рту подносят зеркальце, на котором вследствие функционирования органов дыхания должно остаться испарение. Если самостоятельного дыхания нет, проводят искусственное. Салфетка накладывается на рот или нос и через нее оказывающий помощь человек должен вдувать воздух в легкие больного.

При оказании помощи необходимо точно зафиксировать время развития анафилактического шока часы и минуты наложения жгута или давящей повязки.

Медикам могут потребоваться и сведения о принимаемых пациентом лекарствах, о том, что он ел и пил до развития шока.

Неотложная помощь

Неотложную помощь с использованием специальных противошоковых мероприятий проводят только медработники.

Алгоритм неотложной медицинской помощи при анафилаксии обязательно в себя включает:

  • Мониторинг основных функций организма, что подразумевает измерение пульса и АД, электрокардиографию, определение степени насыщаемости крови кислородом;
  • Обеспечение беспрепятственного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого изо рта удаляются рвотные массы, нижняя челюсть выводится вперед, при необходимости интубируется трахея. При отеке Квинке и спазмировании голосовой щели выполняется процедура под названием коникотомия. Суть ее проведения заключается в разрезе скальпелем гортани в том месте, где соединяются перстневидный и щитовидный хрящ. Манипуляция обеспечивает приток воздуха. В условиях стационара проводится трахеотомия – рассечение трахеальных колец;
  • Постановку Адреналина. 0,5 мл 0,1% адреналина вводят внутримышечно. Внутривенное введение осуществляют, если анафилактический шок является глубоким и при признаках клинической смерти. Для постановки инъекции в вену препарат следует развести, для этого к 1 мл Адреналина добавляют 10 мл физраствора, внутривенно ставят препарат медленно в течение нескольких минут. Также 3-5 мл разведенного Адреналина можно поставить и сублингвально, то есть под язык, в этом месте богатая кровеносная сеть, за счет чего лекарство быстро разносится по организму. Разведенный Адреналин используют и для обкалывания области инъекции или места укуса насекомого;
  • Постановку глюкокортикостероидов. Противошоковыми свойствами обладает Преднизолон и Дексаметазон. Преднизолон взрослым пациентам вводится в количестве 90-120 мг, Дексаметазон в дозе 12-16 мг;
  • Введение антигистаминов. В момент развития шока показано внутримышечное введение Димедрола, Супрастина или Тавегила.
  • Кислородные ингаляции. 40% увлажненный кислород подают больному со скоростью 4-7 литров за минуты.
  • Улучшение дыхательной деятельности. Если фиксируются выраженные признаки дыхательной недостаточности, вводят метилксантины – самый популярный препарат 2,4% Эуфиллин. Вводят его внутривенно в количестве 5-10 мл;
  • Для предотвращения остро протекающей сосудистой недостаточности назначают капельницы с кристаллоидными (Плазмалит, Стерофундин, Рингер) и коллоидными (Неоплазмажель, Гелофузин) растворами;
  • Использование мочегонных препаратов для предотвращения отека легких и мозга. Назначают Миннитол, Торасемид, Фуросемид;
  • Противосудорожное лечение при церебральном варианте протекания анафилактического шока. Судороги снимают введением 10-15 мл 25% Магния сульфата, 10 мл 20% Натрия оксибутирата или транквилизаторами – Седуксеном, Реланиумом, Сибазоном.

При тяжелых формах анафилаксии пациент должен получать стационарное лечение несколько дней.

Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке

Состав аптечки, используемой для оказания помощи пациентам с анафилаксией, указан в специальной медицинской документации.

В настоящее время в государственных медучреждениях аптечка собирается в соответствии с изменениями от 2014 года.

В ее состав обязательно входит:

  • Адреналин. Лекарство наделено практически мгновенным сосудосуживающим эффектом. При анафилаксии используется для внутримышечного, внутривенного введения и для локального обкалывания области инъекции или укуса;
  • Глюкокортикостероиды. В медицинских учреждениях аптечку чаще всего укомплектовывают Преднизолоном. Препарат используется при развитии анафилаксии для создания мощного противоаллергического, противоотечного и иммуносупрессорного эффекта;
  • Антигистаминные средства. Максимально быстрый противоаллергический эффект развивается при использовании антигистаминов первого поколения, введенных внутримышечно или внутривенно. Поэтому в аптечке должен быть ампульный Супрастин или Тавегил;
  • Димедрол. Лекарство используется как второй антигистаминный препарат и как медикамент, обладающий успокаивающим действием;
  • Эуфиллин в ампулах. Применяется для купирования бронхоспазма;
  • Расходные материалы. Это одноразовые шприцы, их объем должен соответствовать имеющимся в наличии ампульным растворам. К расходным материалам относят спиртовые салфетки, вату, этиловый спирт или кожный антисептик, бинты, лейкопластырь;
  • Венозный подключичный или кубитальный катетер. С его помощью получают доступ к вене, через которую будут вводиться лекарства;
  • Физиологический раствор для разведения лекарств при необходимости;
  • Жгут.

Аптечка для оказания помощи при анафилаксии по правилам обязательно должна находиться в стоматологическом, процедурном, хирургическом кабинете.

Крайне необходима она в стационарах, приемном покое, травмпунктах. Обязательно наличие противошоковой аптечки и в тех косметологических кабинетах, где ставят инъекции ботокса, проводят мезатерапию, делают тату и перманентный макияж.

Содержимое аптечки необходимо постоянно проверять, заменяя препараты с истекшим сроком годности. При использовании лекарств нужные лекарства докладывают в необходимом количестве.

Причины анафилактического шока

Развивается анафилактический шок под воздействием компонентов лекарственных препаратов, пищевых аллергенов, при укусах насекомых.

К наиболее частым причинам анафилаксии относят несколько групп аллергенов.

Лекарственные препараты

Основные аллергенные для человека медикаменты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Антибиотики – группа пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламиды и фторхинолоны;
  • Препараты с гормонами – Прогестерон, Окситоцин, Инсулин;
  • Контрастные препараты, используемые при проведении диагностических процедур. Анафилактический шок может развиться под воздействием йодосодержащих веществ, смеси с барием;
  • Сыворотки. Наиболее аллергенными считаются противодифтерийная, противостолбнячная, антирабическая (используется для профилактики бешенства);
  • Вакцины – противотуберкулезная, от гепатита, противогриппозная;
  • Ферменты. Анафилаксию может вызвать Стрептокиназа, Химотрипсин, Пепсин;
  • Препараты-миорелаксанты – Норкурон, Тракриум, Сукцинилхолин;
  • НПВП – Амидопирин, Анальгин;
  • Кровезаменители. Анафилактический шок часто развивается при введении Реополиглюкина, Стабизола, Альбумина, Полиглюкина.

Насекомые и животные

Анафилаксия возникает:

  • При укусах шершней, пчел, ос, комаров, муравьев;
  • При укусах и контактах с продуктами жизнедеятельности мух, клопов, клещей, тараканов, клопов;
  • При гельминтозах. Причиной анафилактического шока может быть заражение аскаридами, острицами, трихинеллами, токсокарами, власоглавами;
  • При контакте с белком слюны животных. Аллергены слюны остаются на шерсти собак, кроликов, котов, хомяков, морских свинок и на перьях уток, попугаев, кур, гусей.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Возможна ли аллергия на пылевого клеща.

Растения

Как правило это:

  • Полевые травы – пырей, полынь, амброзия, лебеда, одуванчики;
  • Хвойные породы деревьев – пихта, сосна, ель, лиственница;
  • Цветы – маргаритка, роза, лилия, гвоздика, орхидея;
  • Лиственные породы деревьев – береза, тополь, лещина, клен, ясень;
  • Культивируемые сорта растений – горчица, клевер, шалфей, подсолнечник, хмель, клещевина.

Продукты питания

Может вызвать анафилактический шок:

  • Цитрусовые фрукты, яблоки, бананы, ягоды, сухофрукты;
  • Молочная продукция и цельное молоко, говядина, яйца. В этих продуктах часто содержится белок, воспринимаемый иммунной системой человека как чужеродный;
  • Морепродукты. Анафилаксия часто возникает при употреблении креветок, лангуста, крабов, скумбрии, тунца, раков;
  • Злаковые культуры – кукуруза, бобовые, рис, рожь, пшеница;
  • Овощи. Большое количество аллергенов содержится в плодах с красной окраской, картофеле, моркови, сельдереи;
  • Добавки к пище – консерванты, ароматизаторы, красители;
  • Шоколад, орехи, шампанское, красное вино.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Возможна ли аллергия на яйца?

Анафилактический шок нередко развивается и при использовании изделий из латекса, это могут быть перчатки, катетеры, одноразовый инструментарий.

Процессы, происходящие в организме

В развитии анафилаксии выделяют три последовательно сменяющие друг друга стадии:

  • Иммунологическая стадия. Начинается с реакции специфического аллергена с уже имеющимися в тканях сенсибилизированного организма антителами;
  • Патохимическая стадия. Проявляется высвобождением под воздействием комплекса антиген-антитело из базофилов крови и тучных клеток медиаторов воспаления. Это такие биологически активные вещества, как гистамин, серотонин, ацетилхолин, гепарин;
  • Патофизиологическая стадия. Начинается сразу после выработки медиаторов воспаления – появляются все симптомы анафилаксии. Медиаторы воспаления вызывают спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляют свертывание крови, повышают проницаемость сосудистых стенок, снижают давление.

В большинстве случаев аллергические реакции возникают, если аллерген попал в организм повторно.

При анафилактическом шоке это правило не действует – критическое состояние иногда развивается и при первом контакте с аллергенным веществом.

Выраженной симптоматике анафилаксии чаще предшествуют ощущения мурашек, зуда и покалывания в лице, конечностях, жар по всему телу, ощущение тяжести в груди, абдоминальные и сердечные боли.

Если в этот момент не начать оказывать помощь, то самочувствие ухудшается и у больного быстро развивается шок.

В некоторых случаях предвестников анафилактического шока нет. Шок наступает сразу через несколько секунд после контакта с аллергеном – фиксируется потемнение в глазах, резкая слабость с шумом в ушах и потеря сознания.

Именно при этом варианте анафилаксии трудно вовремя оказать требуемую помощь, с чем связано большое количество случаев летального исхода.

Факторы риска

В ходе обследования больных, перенесших анафилаксию, удалось установить, что аллергическая реакция немедленного типа чаще возникает у людей, в анамнезе которых есть:

  • Бронхиальная астма;
  • Аллергоринит;
  • Экзема.

К факторам риска также относят:

  • Возраст. У взрослых людей анафилаксия чаще возникает после введения антибиотиков, компонентов плазмы, анестетиков, реакция немедленного типа весьма вероятна и после укусов пчел. У детей анафилаксия преимущественно возникает на пищевые продукты;
  • Способ проникновения аллергена в организм. Риск анафилаксии выше, а сам шок протекает тяжелее при внутривенном введении препаратов;
  • Социальный статус. Замечено, что анафилактический шок чаще развивается у людей, имеющих высокий социально-экономический статус;
  • Наличие в анамнезе анафилаксии. Если анафилактический шок уже был, то риск его повторного развития повышается в десятки раз.

Степень тяжести шокового состояния определяется по времени развития первых симптомов. Чем быстрее ухудшается самочувствие после контакта с аллергеном, тем тяжелее протекает анафилаксия.

В трети зафиксированных случаев анафилаксия начинается дома, у четверти больных в кафе и ресторанах, в 15 % случаев симптомы шока начинаются на работе и в учебных заведениях.

Среди пищевых аллергенов, под влиянием которых возникает немедленная аллергическая реакция, лидирующую позицию занимают орехи, они могут входить в состав полуфабрикатов, читайте по теме аллергия на арахис.

Летальный исход анафилактической реакции чаще фиксируется в подростковом возрасте.

Это связано с тем, что подростки предпочитают питаться не дома, не обращают внимания на первые симптомы аллергии и не носят с собой лекарственные препараты.

Степень тяжести состояния

В анафилактическом шоке три степени тяжести:

  • При легкой степени давление падает до 90/60 мм рт. ст., период предвестников продолжается от 10 до 15 минут, возможен кратковременный обморок. Легкая степень тяжести шока хорошо поддается правильно подобранному лечению;
  • При средней степени тяжести давление фиксируется на уровне 60/40 мм. рт. ст, продолжительность периода предвестников 2-5 минут, потеря сознания может быть 10-20 минут, эффект от лечения замедленный;
  • При тяжелом варианте течения анафилактического шока периода предвестников нет или он продолжается всего несколько секунд, обморок занимает 30 минут и больше, давление не определяется, эффект от лечения отсутствует.

Легкая степень тяжести анафилактического шока

Предвестники:

  • Зуд кожи;
  • Высыпания по типу крапивницы;
  • Ощущения нарастающего жара по всему телу;
  • При отеке гортани осиплость голоса, афония;
  • Отек Квинке.

На изменения в своем самочувствие больные успевают пожаловаться, отмечается:

  • Боль в голове и грудной клетке;
  • Головокружение;
  • Нарастающая слабость;
  • Нехватка воздуха;
  • Шум и звон в ушах;
  • Снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
  • Онемение кончика языка, пальцев рук, губ;
  • Абдоминальные боли и боли в области поясницы.

При осмотре обратить внимание можно на бледность кожи и посинение носогубного треугольника, бронхоспазм (проявляется шумным дыханием и слышимыми на расстоянии хрипами).

У большинства появляется рвота, диарея, непроизвольная дефекация или мочеиспускание, давление резко снижается, биение сердца глухое, пульс нитевидный, увеличение количества сердечных сокращений. В период разгара шока может развиться обморок.

Среднетяжелое течение

Предвестники:

  • Общая слабость;
  • Крапивница;
  • Головокружение;
  • Нарастающее беспокойство и страх смерти;
  • Боли в грудной клетке и животе;
  • Удушье;
  • Бледность кожи, обильное выделение пота, цианоз губ;
  • Расширение зрачков;
  • Неконтролируемое мочевыделение и дефекация.

Давление плохо определяется, глухость сердечных тонов. На фоне клонических или тонических судорог развивается обморок.

В редких случаях у больного фиксируется маточное и желудочно-кишечное кровотечение, истечение крови из носа.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Насколько опасна аллергия на мед?

Тяжелое течение

Шок развивается стремительно, что не дает описать больному свои жалобы окружающим людям. Через несколько секунд после взаимодействия с аллергеном развивается обморок.

При осмотре отмечается резкое побледнение кожных покровов, выделение пенистой мокроты изо рта, распространенный цианоз, расширение зрачков, судороги, свистящее дыхание с длинным выдохом, сердце не прослушивается, давление не определяется, слабый пульс фиксируется только на крупных артериях.

При такой форме анафилактического шока помощь с использованием противошоковых лекарств должна оказываться в первые минуты, иначе угасают все жизненно важные функции и наступает смерть.

Анафилактический шок может развиваться в пяти вариантах:

  • Асфиктическая форма. На первый план в симптоматике шока выходят признаки дыхательной недостаточности – ощущение удушья, одышка, осиплость голоса. Нарастающий отек гортани приводит к полному прекращению дыхания;
  • Абдоминальная форма в первую очередь проявляется болями в животе, по характеру они сходны с клиникой развития острого аппендицита или прободной язвы. Отмечается диарея, тошнота, рвота;
  • Церебральная. Аллергическая реакция затрагивает мозговые оболочки, вызывая их отек. Это приводит к развитию не облегчающей самочувствие рвоты, судорог, ступора и комы;
  • Гемодинамическая. Первый симптом – резкая боль в сердце, падение давления;
  • Генерализованная или типичная форма анафилактического шока. Характеризуется общими проявлениями патологии и встречается в большинстве случаев.

Последствия

Анафилактический шок после купирования дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности вызывает быстро проходящие и отдаленные последствия.

Чаще всего на протяжении нескольких дней у больного сохраняется:

  • Общая заторможенность;
  • Слабость и вялость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Периодический озноб;
  • Одышка;
  • Абдоминальные и сердечные боли;
  • Тошнота.

В зависимости от преобладающих в период завершения шока симптомов подбирается лечение:

  • Длительная гипотония купируется вазопрессорами – Мезатоном, Норадреналином, Дофамином;
  • При сохраняющихся болях в сердце необходимо введение нитратов, антигипоксантов, кардиотрофиков;
  • Для устранения головной боли и улучшения функции мозга назначают ноотропы и вазоактивные вещества;
  • При возникновении инфильтратов на месте инъекций или укуса насекомого используют гормональные мази и средства с рассасывающим эффектом.

К поздним последствиям анафилаксии относят:

  • Аллергический миокардит;
  • Неврит;
  • Гломерулонефрит;
  • Вестибулопатии;
  • Гепатит.

Все эти патологии могут стать причиной смерти больного.

Примерно через 2 недели после перенесенной анафилаксии у части больных развивается рецидивирующая крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, которую можно перепутать с аллергической больше читайте здесь http://allergiik.ru/astma.html.

Повторные контакты с причинным аллергеном могут стать причиной развития красной волчанки и узелкового периартериита.

Диагностика анафилактического шока

Благоприятный исход анафилактического шока во многом зависит от того, как быстро врач выставит правильный диагноз.

Анафилактический шок сходен с некоторыми стремительно развивающимися патологиями, поэтому задача медработника заключается в тщательном сборе анамнеза, фиксировании всех изменений в самочувствии и в выявлении причинного аллергена.

После купирования анафилаксии и стабилизации самочувствия больному обязательно нужно пройти тщательное обследование.

Анализы крови, определение уровня иммуноглобулинов, аллергопробы позволят установить основной аллерген, контакт с которым нужно будет избегать на протяжении всей жизни.

Принципы профилактики

Разделяют первичную и вторичную профилактику анафилактического шока.

К первичной относят:

  • Предотвращение контакта с аллергеном;
  • Отказ от вредных привычек – токсикомании, табакокурения, наркотиков;
  • Борьба с загрязнением окружающего пространства химикатами;
  • Запрет на применение в пищевой промышленности ряда пищевых добавок – агар-агара, глутамата, биосульфитов, тартразина;
  • Предотвращение назначения болеющим людям без необходимости лекарств из нескольких фармакологических групп одновременно.

Ранней диагностики и своевременной терапии шока способствует вторичная профилактика:

  • Своевременное выявление и лечение экзем, поллинозов, аллергического ринита, атопических дерматитов;
  • Аллергопробы на установление аллергена;
  • Тщательный сбор аллергоанамнеза;
  • Сведения о непереносимости медпрепаратов на титульном листе амбулаторной карты, истории болезни (препараты пишутся разборчиво, крупным почерком и красной пастой);
  • Пробы на чувствительность перед инъекционной постановкой лекарств;
  • Наблюдение медработников за пациентом в течение получаса после инъекции.

Необходимо соблюдать и третичную профилактику, она снижает вероятность повторного развития анафилактического шока:

  • Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены;
  • Требуется частая влажная уборка помещений, помогающая избавиться от пыли, клещей, шерсти животных;
  • Проветривание комнат;
  • Удаление из жилого помещения мягких игрушек, ковров, тяжелых штор, читайте аллергия на мебель;
  • Нужно постоянно контролировать состав принимаемой пищи;
  • В период цветения растений необходимо носить маски и защитные очки.

Минимизация анафилактического шока в медицинских учреждениях

Анафилактический шок, развивающийся в условиях медучреждений, в большинстве случаев можно предотвратить, для этого:

  • Перед назначением лекарственной терапии тщательно собирают анамнез заболеваний и жизни пациента;
  • Лекарства назначают только по показаниям с выбором оптимальной дозировки, с учетом переносимости, побочных реакций и совместимости с другими медикаментами;
  • Одновременно сразу нельзя ставить несколько препаратов. Лекарства постепенно добавляют, только убедившись, что предыдущий медикамент больным хорошо переносится;
  • Нужно учитывать возраст пациента. В пожилом возрасте дозы нейролептиков, сердечных, гипотензивных и седативных средств уменьшают в два раза по сравнению с теми, которые используются для назначения лечения людям среднего возраста;
  • При назначении одновременно нескольких сходных по фармакологическому действию препаратов нужно учитывать риск развития перекрестных аллергических реакций. Так при непереносимости прометазина не назначаются антигистаминные, содержащие производные прометазина – Пипольфен, Дипразин. Пациентам с грибковыми инфекциями опасно назначать антибиотики из группы пенициллинов, так как у спор грибков и пенициллина установлено сходство антигенных детерминант;
  • Антибиотики необходимо назначать после определения чувствительности к ним микроорганизмов.
  • Растворять антибиотики для инъекций лучше дистиллированной водой или физ-раствором, так как прокаин, новокаин часто вызывают аллергию. Перейдя по ссылке можно узнать как проявляется аллергия на антибиотики;
  • Перед назначением курса лечения оценивать нарушения в функционировании печени и почек;
  • Контролировать эозинофилы и лейкоциты в крови пациента;
  • Если у пациента устанавливается высокий риск возникновения анафилактического шока, следует за 3-5 суток до начала введения лекарства и за 30 минут перед инъекцией начать курс профилактики анафилактического шока. Заключается он в использовании антигистаминных средств второго поколения – Семпрекса, Кларитина, Телфаста, препаратов с кальцием, по показаниям лекарств с глюкокортикостероидами;
  • Первые инъекции медикаментов (это 1/10 от разовой дозы лекарства, для антибиотиков меньше 100 тыс. ЕД.) желательно ставить в верхнюю треть плеча. Это даст возможность быстро наложить жгут при развитии анафилактического шока;
  • Процедурные и манипуляционные кабинеты должны быть оснащены противошоковыми аптечками. В кабинетах обязательно должна быть таблица со списком медикаментов, взывающих перекрестную аллергию и имеющих общие антигенные детерминанты;
  • Рядом с манипуляционными кабинетами не должно быть палат, в которых размещаются пациенты с анафилаксией. После анафилактического шока нужно обязательно учитывать, что больной не должен находиться в тех палатах, в которых остальным пациентам вводят аллергенный вид лекарства;
  • Перенесшим в стационаре анафилаксию пациентам на истории болезни указываются красной ручкой «Анафилактический шок» или лекарственная аллергия. Такие больные после выписки из стационара должны находиться на диспансерном наблюдении у участкового терапевта.

Анафилактический шок у детей

Распознать анафилаксию у маленького ребенка часто бывает сразу затруднительно. Дети не могут точно описать свое состояние и что их беспокоит.

Обратить внимание можно на бледность, полуобморочное состояние, появление сыпи на теле, чихание, одышка, отечность глаз, зуд кожи.

С уверенностью о возникновении аллергической реакции немедленного типа можно говорить, если состояние ребенка резко ухудшилось:

  • После введения вакцин и сывороток;
  • После инъекционного введения лекарств или внутрикожной пробы при определении аллергенов;
  • После укусов насекомых.

Вероятность возникновения анафилаксии многократно повышена у детей, имеющих в анамнезе различные виды аллергических реакций, крапивницу, бронхиальную астму, ангионевротический отек.

Анафилаксию у детей нужно различать с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

В приведенной ниже таблице приведены одинаковые и отличительные признаки самых распространенных патологий в детском возрасте.

Патологии

Сходные с анафилактическим шоком симптомы

Отличительные признаки

Обморок
  • Побледнение кожи
  • Тошнота.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение АД.
  • Отсутствие крапивницы и зуда кожи, спазма бронхов.
  • Продолжительность обморока занимает всего несколько секунд, после чего малыш адекватно реагирует на окружающую обстановку.
Приступ астмы
  • Шумное дыхание.
  • Паника и страх.
  • Бронхоспазм.
  • Давление чаще всего не меняется.
  • Нет высыпаний на теле и зуда.
Эпилепсия
  • Приступ по типу судорог.
  • Неконтролируемое мочеиспускание.
  • Отсутствие аллергических реакций на коже.
  • Нормальный уровень давления.

В ожидании врача или скорой помощи ребенку помощь нужно начать оказывать самостоятельно:

  • Уложить малыша на горизонтальную желательно твердую поверхность;
  • Голову необходимо повернуть вбок, челюсть немного выдвинуть вперед. Лучше если ребенка в таком положении будет кто-то осторожно удерживать;
  • Удалить из ротовой полости имеющиеся капы, очистить рот от рвотных масс;
  • Постоянно контролировать давление и пульс;
  • Обеспечить приток кислорода. Для этого всю стесняющую одежду нужно снять или расстегнуть, открыть форточки и двери;
  • При инъекциях и укусах наложить лед, холодный компресс;
  • Если аллергия начинается после закапывания капель, следует тщательно промыть носовые ходы и глаза;
  • Если предполагается, что причина шока кроется в пищевом продукте или используемых таблетках, то следует провести промывание желудка;
  • По телефону можно получить консультацию врача по поводу дачи антигистаминных препаратов или введения Адреналина, если лекарство имеется в наличии.

Анафилактический шок – состояние, при котором помощь нужно оказывать немедленно.

Первая помощь, оказанная вовремя и правильно, на догоспитальном этапе во многих случаях спасает человеку жизнь.

Поэтому желательно каждому человеку знать, что такое анафилактический шок, какими симптомами он проявляется и что нужно делать до осмотра медработника.

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях в форме крапивницы

Любая аллергическая реакция является ответом организма человека на раздражитель, который называют аллергеном.

В последние годы число людей страдающих аллергией стремительно растет и связано это в первую очередь со снижением защитных функций организма.Отек Квинке

Любая аллергия может проявлять себя по-разному, порой симптомы несложные и проходят быстро, но особую опасность для человека несут острые аллергические реакции, поскольку они могут стать причиной серьезных последствий. Есть достаточно много аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию и любой из них может стать причиной развития острой формы заболевания. Среди самых распространенных аллергенов можно выделить лекарственные препараты, продукты питания животного и растительного происхождения, яд насекомых, пыльцу растений, химикаты, а также термические факторы.

После попадания одного из вышеперечисленных аллергенов, организм начинает вырабатывать специальные вещества – гистамины, которые являются медиаторами аллергии. Именно эти вещества вызывают проявления заболевания, в том числе и острых его форм. Возникновение симптомов болезни может возникать по истечении разного периода, это зависит от особенностей организма и типа аллергии.

Виды острых проявлений аллергии

Аллергические реакции острого характера, как уже было указано могут проявляться в разный период времени, иметь разную причину и клиническую картину. Но как бы там ни было, все они одинаково опасны, и поэтому очень важно вовремя отреагировать на симптомы аллергии и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Среди патологий, относящихся к острым проявлениям аллергии, можно отнести:Отек Квинке на всем лице

  • отек гортани;
  • отек Квинке;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • крапивницу;
  • анафилактический шок.

Все эти проявления могут нести в себе опасность для здоровья и жизни человека, если не обратить на них внимания и сразу не начать лечение.

Даже самые маленькие дозы аллергена могут стать причиной развития острой аллергической реакции.

Профилактикой таких осложнений является избегание контакта с аллергеном, если у человека уже возникали реакции на конкретный компонент. Помимо этого, стоит отметить, что тяжелые формы аллергии могут ставать причиной отсутствия лечения при простых проявлениях такого заболевания. Поэтому своевременное и правильное лечение также можно называть профилактикой осложнений. Лечение любых проявлений заболевания должно походить под наблюдением врача, поскольку самолечение или несоблюдение рекомендация специалиста могут стать причиной возникновения осложнений.

Отек гортани, признаки, первая помощь

Отек гортани считается очень опасным осложнением аллергии, поскольку наступает оно внезапно и несет в себе опасность для жизни человека. Такое осложнение характеризуется резким наступлением отдышки, беспокойством, затрудненным дыханием, посинением конечностей и слизистых оболочек. Помимо этого, у Крапивница больного могут появляться хрипы при разговоре и, конечно же, сильный кашель. Температура тела при отеке гортани зачастую не поднимается. Такие острые аллергические реакции очень опасны для человека, особенно это касается детей, поэтому очень важно вовремя отреагировать на симптомы и обратиться за неотложной помощью.

Первая помощь при такой патологии должна быть оказана еще до приезда медицинских работников. Первое, что нужно сделать – это обеспечить больному постоянный приток воздуха, следить за тем, чтобы больной дышал, а в случае прекращения дыхания произвести искусственную вентиляцию легких. Если у больного началась рвота необходимо проследить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Лучшими средствами для борьбы с аллергическими реакциями являются антигистаминные препараты, поэтому они помогут облегчить состояние больного.

Проявление и помощь при отеке Квинке

Отек Квинке является довольно-таки частой реакцией организма на попадание аллергена, при котором необходима неотложная помощь, поскольку такое осложнение может стать причиной удушья. Отек может возникать на разных участках тела, а также на слизистых оболочках, но чаще всего он проявляется на лице, в ротовой полости или на конечностях.

При появлении такой патологии у больного может наблюдаться ощущения распирания, при этом Острая крапивница несвоевременно оказанная помощь может привести к тому, что отек Квинке перерастет в отек гортани. Если отек проявился на кожных покровах, то к местам его появления необходимо прикладывать холод и внимательно следить за состоянием больного до приезда медицинских работников.

Если не применять профилактические методы и не избегать контакта с аллергеном, то с каждым разом интенсивность проявления аллергии будет усиливаться.

Помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма также считается достаточно сложным и серьезным проявлением реакции организма на аллерген. Сопровождается такое заболевание беспокойством, отдышкой, хрипами, нехваткой воздуха, удушьем и учащенным сердцебиением. Неотложная помощь при такой реакции организма должна быть оказана незамедлительно и заключаться в следующих действиях:

  • обеспечение достаточного притока воздуха;
  • использование бронхолитических средств;
  • использование антигистаминных препаратов;
  • горячие ванны для ног.

Проявления и помощь при крапивнице

Крапивница является самым частым проявлением аллергии, вместе с тем она может нести в себе большую опасность. Особенно часто крапивница является реакцией на такие аллергены, как продукты питания, лекарства, домашнюю пыль, пыльцу и укусы насекомых. Острые аллергические реакции такого типа Крапивница проявляются быстро и сопровождаются большим дискомфортом. Крапивница характеризуется появлением на кожных покровах волдырей, которые могут сопровождаться сильным зудом и жжением.

Такие кожные высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием. Если крапивница стала причиной пищевой аллергии, то она может возникать параллельно с болевыми ощущениями в  животе, рвотой и диареей. Профилактикой крапивница является полное исключение аллергена, если это продукты питания, то необходимо промыть желудок больного, чтобы вывести аллерген из организма. При возникновении симптомов крапивницы необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Симптомы анафилактического шока и первая помощь при нем

Самой сложной и опасной реакцией организма на аллерген является анафилактический шок. В отличие от крапивницы он несет в себе прямую опасность для жизни человека. Если крапивница может вызываться разными аллергенами, то в анафилактический шок чаще всего является реакцией на прием лекарственных препаратов.

Первыми признаками такого осложнения является беспокойство, учащение пульса и дыхания, повышение потоотделения, бледность, учащенное дыхание и спутанность сознания. Так же как и при крапивнице может прослеживаться покраснение кожного покрова. Симптомы могут усиливаться и перерастать в рвоту, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию и потерю сознания. При отсутствии своевременной медицинской помощи, анафилактический шок может повлечь за собой смерть больного.Антигистаминные препараты

Так же как при крапивнице, при возникновении анафилактического шока, очень важно оказать первую помощь больному:

  • устранить аллерген для уменьшения реакции;
  • положить больного и постоянно следить за его состоянием до приезда скорой помощи;
  • дать больному антигистаминный препарат;
  • прикладывать грелки к телу;
  • поверять рефлексы больного, напоить его сладким чаем или кофе.

Все острые реакции организма на аллерген очень опасны, и поэтому очень важно отреагировать на них вовремя и обратиться за квалифицированной помощью. Стоит помнить, что самолечение может повлечь за собой серьезные последствия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий