Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Чем грозит аллергия

Содержание

Стоит ли принимать энтеросгель при аллергии у грудничка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачи-педиатры часто назначают энтеросгель грудничку при аллергии, в большинстве случаев оправдано.

Как энтеросорбент, этот препарат дает хороший эффект при диатезе и других проявлениях.

загрузка...

Вдобавок, поддерживает состояние желудка и кишечника грудничка.

Общая информация

Ни один ребенок грудного возраста не проходит этап грудного вскармливания без аллергических реакций, к примеру, как дерматит (диатез) в виде экземы или атопического дерматита.

Быстро убрать проявления помогает энтеросгель – в виде самостоятельного препарата при легких случаях аллергии у грудничков, а в очень тяжелых проявлениях заболевания в комбинированной терапии с рядом других лекарств.

Энтеросгель зарекомендовал себя как надежное лекарственное средство адсорбирующего действия.

Краткий состав

Энтеросгель относится к классу мощных энтеросорбентов, его оригинальное название «полиметилсилоксана полигидрат».

Активным веществом является гидрогель метилкремниевой кислоты.

Препарат выводит из организма ранее связанные в желудочно-кишечном тракте метаболиты, токсические вещества, патогенные и условно патогенные микроорганизмы, способствуя размножению лактобактерий, бифидо- и колибактерий.

При всем этом, энтеросгель грудничку при аллергии не препятствует поглощению организмом витаминов и необходимых микроэлементов.

Форма выпуска

Энтеросгель представлен в виде однородной пастообразной массой белого или почти белого цвета, не имеет запаха. С 2015 года лекарство перестали выпускать в виде геля для приготовления суспензий, так как потребители не могут необходимым образом вымесить суспензию, и она получается неоднородной.

Паста энтеросгеля предназначена для перорального применения и выпускается в пластиковых контейнерах по:

  1. 135;
  2. 225;
  3. 270
  4. 405;
  5. 450 грамм.

Содержит гидрогель метилкремниевой кислоты 70 грамм на 100 грамм продукта, а остальное – очищенная вода.

Выпускают лекарство и в виде пасты со сладким вкусом в таких же контейнерах, но содержание действующего вещества в ней 69,9 грамм на 100 грамм, и добавлен подсластитель.

Для удобства потребителей паста энтеросгеля стала выпускаться в виде порционных пакетов по 22,5 грамм – по 10 или 30 пакетов в каждой пачке.

Как принимать

Паста энтеросгеля готова к непосредственному применению.

Курс лечения, как правило, длится от 7 до 14 дней, при тяжелых интоксикациях возможен прием энтеросгеля до двух месяцев.

Кормящая мама должна принимать энтеросгель между приемом пищи и других лекарств (не раньше и не позже 2 часов до и после) по 15 грамм 3 раза в сутки.

Это улучшит качество молока и, учитывая отзывы об энтеросгеле при аллергии у грудничков, убережет ребенка от дополнительной реакции.

Дозировка энтеросгеля грудничку при аллергии

Производитель рекомендует давать грудничку до 6 месяцев при аллергии в дозировке по 2,5 грамма (1/2 чайной ложки).

Препарат размешивают в воде или грудном молоке 1:3 и дают до 6 раз в сутки, перед каждым кормлением.

Преимущества над аналогами

Энтеросорбенты имеют одинаковое предназначение, но не все одинаково действуют на организм.

Энтеросгель определенно опережает ряд других схожих по механизму действия препараты тем, что:

  • он без вкуса и запаха,
  • не угнетает двигательную функцию ЖКТ, не приставая к стенкам кишечника,
  • восстанавливает микрофлору желудка и кишечника,
  • не вмешивается в функционирование кровяной и лимфатической систем,
  • его не нужно готовить, толочь, измельчать, и т.д.,
  • дозировка энтеросгеля невелика, ребенок может проглотить необходимое количество лекарства,
  • полностью выводится из организма через 12 часов,
  • почти не имеет противопоказаний.

Основные показания

В связи с тем, что энтеросгель эффективно связывает и выводит из организма токсические вещества, спектр его применения чрезвычайно широк.

Гидрогель метилкремниевой кислоты, благодаря обволакивающему действию на слизистую оболочку желудка и комплексному очищению организма, назначают при следующих показаниях:

  • аллергии,
  • дисбактериозе,
  • отравлении,
  • повышении уровня ацетона,
  • диатезе,
  • желтухе,
  • энтероколитах,
  • инфекционных заболеваниях,
  • нарушении работы печени и почек,
  • дерматите,
  • синдроме раздраженного кишечника,
  • угревой болезни,
  • отравлениях,
  • токсикозах,
  • гнойных и септических процессах, ожогах,
  • стоматитах и других воспалений полости рта.

А также энтеросгель применяют для общей очистки организма в целом и ЖКТ в частности, а также для повышения иммунитета и с целью профилактики ОРВИ.

Видео: Показания к применению сорбентов

Почему врачи назначают данный препарат при аллергии

Когда на теле ребенка обнаружены высыпания, большое количество красных точек, или покраснели щечки, врачи часто назначают энтеросгель.

Это позволяет скорее вывести раздражители и токсины, провоцирующие аллергию у грудничка, и облегчить состояние ребенка.

В этом случае лекарство действует как вспомогательное средство для снятия зуда и покраснения, пока будет выявлена причина и проведено соответствующее лечение. Это может быть как пищевая аллергия, так и реакция на средства по уходу.

После того, как при помощи энтеросгеля убраны симптомы, нужно провести анализы на источник беспокойства и исключить этот продукт. Если анализы выявили причину, продукт убрали из рациона или окружения ребенка, и проявлений заболевания больше нет, то препарат, как правило, уже не нужен.

Обратите внимание: энтеросгель не лечит аллергию, а только выводит раздражители и токсины, уже попавшие в организм. Если у грудничка есть реакция на продукт, обязательно нужно найти его, иначе симптомы повторятся.

Побочное действие

Как и другие сорбенты, энтеросгель может снижать эффективность действия других медицинских препаратов. Витамины и микроэлементы усваиваются должным образом.

Препарат может вызывать кратковременный запор, поэтому в первые два дня приема может понадобиться клизма.

В редких случаях после приема энтеросгеля появляется тошнота и усиливается метеоризм, что требует отмены лекарственного средства.

Противопоказания

Энтеросгель практически не имеет противопоказаний, не считая индивидуальной непереносимости и острой кишечной непроходимости, после устранения последней лечение энтеросгелем возможно.

Рекомендации по лечению

Для использования препарата с легкостью и с максимальной пользой, нужно знать несколько нюансов:

  1. препарат можно давать грудничку в комплексной терапии с другими лекарственными средствами (чаще всего это иммуномодуляторы, пробиотики и фитопрепараты), но только под наблюдением врача;
  2. грудничкам в возрасте до года энтеросгель дают только в виде несладкой пасты;
  3. редкий ребенок добровольно съест препарат – он довольно невкусный, поэтому, чтобы облегчить глотание, можно тщательно разбавить его с немного большим объемом воды или молока, после чего давать достаточно жидкости;
  4. давая энтеросгель грудничку, нужно следить за стулом – препарат может крепить;
  5. при первых признаках мать должна исключить из своего рациона все возможные аллергены, вести пищевой дневник и строго следить за питанием и реакцией ребенка.

Может ли быть аллергия на препарат

Энтеросгель это лекарственное средство. Человеческий организм непредсказуем, и аллергические реакции могут быть на все, тем более на лекарство, но на этот препарат она ничтожна.

Появление реакции может быть связано только с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Инсектная аллергия у детей и взрослых, симптомы, лечение

При контакте с продуктами жизнедеятельности различных насекомых возможно развитие аллергической реакции. В медицине она обозначается термином инсектная.

Часто такая аллергия протекает с достаточно тяжелыми симптомами, устранять которые во избежание летального исхода необходимо немедленно.

Инсектная аллергия утяжеляет протекание некоторых сопутствующих заболеваний аллергического характера происхождения.

Своевременная диагностика патологии позволит быстро оказать помощь пострадавшему от укусов насекомых человеку.

Что такое инсектная аллергия

Инсектная аллергия – аллергическая реакция, возникающая у человека при контактах или после них с насекомыми.

Данное заболевание, часто путают с аллергией на укусы насекомых, но между ними есть отличия.

Они заключаются в том, что при инсектной аллергии реакция может начать развиваться после соприкосновения с насекомыми, в результате попадания в дыхательные органы частиц тела перепончатокрылых или продуктов, образующихся при их жизнедеятельности.

Сходство в том, что тяжелые аллергические инсектные реакции возникают при ужалениях насекомых или от их укусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперчувствительность к яду жалящих представителей насекомых (пчелы, шмели, осы) обнаружить можно у 0,4-85 населения планеты.

В группу риска входят пчеловоды и те люди, которые живут рядом с пасеками, у них процент инсектной аллергии доходит до 15-43%.

При развитии анафилактической реакции на яд, выделяемый перепончатокрылыми, летальный исход доходит до 80 %.

Помимо жалящих насекомых инсектную аллергию вызывают кровососущие – клопы, блохи, комары.

Отмечаются аллергические реакции на тараканов, насекомых, которых используют как корм для рыб.

Рисовый и амбарный долгоносики содержат особое вещество, под названием кантаридин. Его попадание на тело человека или вовнутрь становится причиной кожного раздражения, головной боли, рвоты и нередко судорог.

Продукты, зараженные черным мучным хрущаком (малым) или зерновиками, вызывают остро протекающие расстройства желудка и кишечника. Такие продукты потенциально опасны даже после удаления насекомых.

В домах людей, на складах с мукой и зерном обитают несколько видов жуков, относящихся к семейству чернотелковых.

Сами жуки и их личинки повреждают пищевые запасы, оставляя на них фекалии. Хитиновый покров данных насекомых наполнен аллергенами, которые имеют общие черты с аллергенами клещей. Кстати, возможна ли аллергия на пылевого клеща читайте здесь.

Для человека также ядовиты жуки, относящиеся к роду Diamphidia locusta, Paederus.

Опасные ядовитые вещества содержатся в крови божьих коровок, мягкотелок, нарывников, краснокрылов, малашек.

Ядовитые вещества содержит гемолимфа маленьких жуков из рода Paederus, семейства Staphylinidae.

Живут эти жуки по берегам природных водоемов, что делает возможным их попадание на выловленную рыбу.

Даже один жучок, попавший в пищеварительную систему человека, вызывает сильное отравление.

Инсектная аллергия чаще возникает у людей, имеющих в анамнезе другие виды аллергических реакций и наследственную предрасположенность.

В группу риска, помимо пчеловодов, входят сотрудники предприятий, занимающихся производством шелка, и энтомологических лабораторий.

Инсектная аллергия имеет свой код в международной классификации болезней.

Код по МКБ 10 у заболевания — «W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими».

Пути попадания аллергена в организм

Выделяют несколько путей попадания аллергенов насекомых в организм:

  • Вместе с ядом в момент ужаления. Такой способ проникновения аллергенов характерен для воздействия перепончатокрылых.
  • Вместе со слюной, попадающей под кожу при укусах насекомыми из отряда Diptera (двукрылые).
  • Контактным либо ингаляционным способом. Аллергены содержатся на чешуйках или пыли от тела насекомых. Чаще такой способ проникновения происходит при контакте с чешуекрылыми и ручейниками. Ингаляционная инсектная аллергия иногда возникает и к перепончатокрылым, к этому виду реакции относится так называемая бронхиальная астма у пчеловодов.

Читайте по теме: Как проявляется аллергическая астма, причины, способы лечения заболевания.

Типы аллергических реакций на ужаливание перепончатокрылыми

При ужалении перепончатокрылыми возможно развитие токсической или аллергической реакции.

Эти две формы реакции имеют сходные и отличительные черты, но подчас их трудно не специалисту отделить друг от друга.

Клиническая картина токсической реакции.

Токсическая реакция у человека возникает при попадании токсинов насекомых вместе со слюной в кровеносное русло.

В основном при этом наблюдается местная симптоматика, и ее наблюдают большинство людей, испытывающих укусы насекомых. Это отечность, покраснение и боль в месте воздействия насекомого.

Но если человек сразу получил множественные укусы (иногда может напасть одномоментно до пятисот жалящих насекомых), то развивается тяжелая клиническая картина, охватывающая весь организм в целом.

На сильное токсическое поражение, помимо местных, ярко выраженных симптомов, указывают:

  • Головная боль и головокружение;
  • Озноб;
  • Геморрагический синдром;
  • Судороги и параличи. Опасен паралич дыхательного центра;
  • Анафилактоидные реакции.

Особенно опасно возникновение таких симптомов у детей, чем младше ребенок, тем выше вероятность летального исхода.

При тяжелом токсическом отравлении медикаментозная помощь должна оказываться немедленно.

Клиническая картина аллергической реакции.

Аллергия, возникающая при ужалении насекомыми, относится к IgE-опосредованным реакциям, поэтому все симптомы возникают достаточно быстро.

Может отмечаться выраженные местные изменения – различные виды высыпаний (в тяжелых случаях отмечается некротизация пораженных тканей), эритема, отечность, зуд.

Однако местная реакция при истинной инсектной аллергии бывает далеко не всегда.

Чаще у человека определяется отек Квинке, генерализованная сыпь и зуд, крапивница, отек гортани, переходящий в бронхоспазм.

Основная причина смерти при ужалении насекомыми – анафилактический шок, развивающийся в течение нескольких минут.

Помимо местных и системных проявлений аллергии могут появляться симптомы интоксикации.

Аллергическая реакция может быть и поздней, при ней поражаются сосуды, печень, почки, нервная система.

Такая реакция иногда протекает по типу геморрагического васкулита или сывороточной болезни.

Есть несколько отличий, по которым токсическую реакцию на ужаление перепончатокрылыми отделяют от аллергической:

  • Аллергия возникает лишь у части людей. И чаще всего ей подвержены люди с предрасположенностью к патологии или имеющие другие типы аллергических реакций.
  • Выраженность аллергической реакции возрастает с каждым новым ужалением.
  • Количество попавшего яда в организм на общее самочувствие при аллергии не влияет.
  • В крови при аллергической реакции у человека обнаруживаются антитела, относящие к иммуноглобулину Е. Титр антител, зависит от тяжести протекания аллергии.
  • Специфическая гипосенсибилизация при аллергии дает положительные результаты, то есть организм человека меньше реагирует на укусы насекомых.

Ужаление насекомыми.

Максимальное количество особей в колониях перепончатокрылых наблюдается в конце лета. Именно поэтому в августе и сентябре фиксируется наибольшее количество пациентов с ужалениями и аллергическими реакциями на них.

Классификация перепончатокрылых

Отряд перепончатокрылые (Hymenoptera), подотряд жалящие (Aculeata), семейство пчелиные (Apidae) и семейство общественные осы (Vespidae).

К семейству Apidae относят:

  • Подсемейство настоящие пчелы (Apinae). Род пчел — Apis L.
  • Подсемейство шмели (Bombinae). Род настоящие шмели — Bombus Latr.

К семейству Vespidae относят:

  • Подсемейство бумажные осы – Vespinae. Род осы — Vespula Thorns, длинные осы — Dolichovespula Rohw, шершни — Vespa L.
  • Подсемейство полисты (Polystinae). Род полисты — Polistes Latr.

Этиология и патогенез

Жалящий аппарат насекомых из отряда перепончатокрылых развился в процессе эволюции из яйцеклада.

В спокойном состоянии жало втянуто в брюшко. Отличительные особенности по сравнению с другими перепончатокрылыми имеет жало пчелы.

На нем есть от 8 и до 10 зазубрин, именно они закрепляются в подкожных слоях млекопитающих и жало остается там.

Вместе с самим жалом в теле жертвы остаются также ядовитые железы, ядовитый мешок и последний узел из нервной цепочки брюшка.

Мускулы ядовитого мешка сокращаются и после того как жало отделяется от тела своего хозяина, поэтому яд выделяется в организм пострадавшего еще какое-то время.

Количество яда, выделяемого структурами жала при ужалении, варьируется в диапазоне от 0,05 и до 0,3 мг.

Яд любого перепончатокрылого – сложная смесь антигенов. Антигенных фракций в яде может быть от 2 и до 21.

Высокая аллергенная активность установлена у фосфолипазы А, иначе этот антиген называют «большой аллерген пчелиного яда». Также к опасным аллергенам относят гиалуронидазу.

Помимо двух указанных выше аллергенных компонентов в яде выделяют кислую фосфатазу (аллерген В), аллерген С и меллитин.

Все перечисленные аллергены в том или ином количестве попадают в организм человека и при предрасположенности к аллергии вызывают ее развитие.

Биологическое действие попавшего в организм пострадавшего яда перепончатокрылых – это суммарный эффект, развивающийся в ответ на 4 вида токсического влияния яда.

К этим четырем видам относят следующие реакции организма:

  • Геморрагическая;
  • Гемолитическая;
  • Нейротоксическая;
  • Гистаминоподобная.

Практически у всех перепончатокрылых токсическое влияние на организм ядов имеет сходные характеристики, хотя ряд различий выявлен.

Яд шершня вызывает сильную местную реакцию и выраженный гемолиз, но его нейротоксическое действие незначительное.

После ужаления насекомыми из семейства осиных повышена опасность инфицирования ранки, воспаление после укуса может развиться как через несколько часов, так и спустя три-пять дней.

Токсические реакции ярче выражены, если человек подвергся нападению большого количества жалящих насекомых. Были зафиксированы случаи бурной реакции организма со смертельным исходом и после ужалений одним или двумя насекомыми.

Обследование пчеловодов позволило установить, что у 2% людей этой специальности, у которых раньше не было реакций на ужаление, в течение года повышается чувствительность к яду пчел. При этом развивается крапивница, ринорея, конъюнктивит, бронхопазм.

Основу развития этих симптомов составляет иммунологический механизм, в свою очередь он появляется при сенсибилизации организма.

В основе механизма развития аллергии при ужалении лежит реагиновый тип аллергии или иначе 1 тип.

Сенсибилизация возникает из-за присутствия в крови человека специфических к яду перепончатокрылых антител из класса IgE.

Суммируя все данные о развитии аллергии при ужалении можно сделать вывод, что:

  • Специфические IgE-антитела к яду обнаруживаются в сыворотке людей, у которых аллергическая реакция протекает с общими или ярко выраженными симптомами. И эти антитела появляются при укусе уже одним перепончатокрылым.
  • Специфические IgE-антитела к яду не обнаруживаются или их выявляется наименьшая концентрация у людей без предрасположенности к аллергии на перепончатокрылых. Также это относится к людям с аллергией на другие виды аллергенов.
  • Уровень специфических IgE-антител к яду повышается непосредственно после ужаления и снижается на фоне специфической гипосенсибилизации.
  • Специфические IgE-антитела к яду обнаруживаются в сыворотке пчеловодов. Высокие титры антител могут быть у пчеловодов, организм которых устойчив перед ужалением.
  • Специфические IgE-антитела к яду имеются у больных, имеющих аллергию на ужаления. Их титр возрастает после гипосенсибилизации. Антитела в крови этих больных играют защитную роль, то есть они являются блокирующими.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергии, возникающей после ужаления насекомыми, отличается большим многообразием.

Аллергическую реакцию принято подразделять по времени ее развития от момента укуса на раннюю и позднюю.

Ранние аллергические реакции на ужаление.

Составляют они от 95 и до 98% случаев. Симптомы появляются немедленно после ужаления или в течение часа.

В патологический процесс одновременно вовлекается несколько систем организма.

По клинической картине эти реакции относятся к анафилактическому шоку, но с разной степенью выраженности.

Ранние аллергические реакции классифицируют на три степени в зависимости от тяжести симптоматики.

  • Реакция первой степени или легкая по протеканию общая аллергия. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы – у больного появляется генерализованный зуд и крапивница, в месте воздействия отек самого места укуса вместе с кожей и подкожной клетчаткой. Часто появляется озноб, ощущение жара, приливов, повышается температура, возможно нарастание возбуждения либо наоборот вялость, сонливость, депрессивное состояние. Если крапивница имеет гигантские размеры, то отмечается выход большого количества плазмы из крови, что грозит гипотонией и головокружением.
  • Реакция второй степени или общая аллергия средней степени тяжести. В первую очередь возникает спазм гладкой мускулатуры, находящейся во внутренних органах. Это проявляется бронхоспазмом, спазмами органов пищеварения, у женщин в процесс вовлекается матка. Также характерны серозные отеки слизистого слоя органов дыхания и пищеварения. Фиксируются и симптомы, возникающие при реакции первого типа, но они выражены незначительно. Больного больше беспокоит головная боль, слабость, тахикардия, аритмия или брадикардия. Возникает коллаптоидное состояние, проявляющееся резкой слабостью, падением АД, потемнением в глазах.
  • Реакция третьей степени самая тяжелая, это анафилактический шок. На первый план выходят симптомы острой сосудистой недостаточности – ишемическое поражение сердца, ЦНС, бронхоспазм, спазмы матки и органов ЖКТ. Со стороны кожи изменения бывают не всегда и если они бывают, то возникают уже позже острой стадии. Возникновение анафилактического шока на фоне сердечно-сосудистых патологий отличается неблагоприятным течением.

Перенесенная после ужаления аллергия нередко дает толчок к обострению имеющейся бронхиальной астмы или хронической крапивницы.

Поздние реакции.

Возникают только у 2-5% людей с предрасположенностью, перенесших ужаление. Развиваются они через 6-12 часов.

Проявляются генерализированным васкулитом с поражением сосудов, кожного покрова, печени, почек. Возможно поражение нервной системы – миелиты, невриты, полиневриты.

По времени развития и клинической симптоматики поздние реакции относят к III и частично к IV типу аллергических реакций.

Симптоматика поздних аллергий зависит от локализации патологических изменений в органе мишени.

Диагноз

Если имеются данные о том, что у пострадавшего была аллергия при ужалении, то диагноз не составляет труда сразу выставить.

При первом появлении необычной реакции необходимо собрать аллергоанамнез, установить все симптомы и провести ряд анализов и тестов.

При сборе анамнеза обратить внимание можно на то, что при первых ужалениях больной не предъявлял особых жалоб на общее ухудшение самочувствия. Тяжесть реакции возрастала с каждым новым эпизодом укуса.

Кожные пробы для установления вида аллергена проводят не ранее месяца после купирования острой реакции.

Категорически запрещено проводить провокационное ужаление пчелой, так как это может быть смертельно опасно для человека.

Дифдиагностика инсектной аллергии проводится с:

  • Токсической реакцией. Ее отличает сильная выраженность симптомов при одномоментном ужалении более чем ста особями. В крови обнаруживаются определенные изменения, указывающие на гемолитический и геморрагический эффект от яда. При токсическом поражении могут быть судороги, гиперсаливация, арефлексия, бред.
  • С сердечно-сосудистой недостаточностью, эпилепсией, внематочной беременностью у женщин, солнечным и тепловым ударом у детей и взрослых. Иногда человек теряет сознание до того, как успевает сообщить о том, что его ужалило насекомое и в этих случаях необходима дифдиагностика с указанными заболеваниями, так как они имеют некоторые сходные признаки.

Достаточно трудно выставить правильный диагноз при поздних аллергических реакциях. Особенно, если они протекают с нехарактерными для аллергии симптомами.

Лечение аллергической реакции на ужаление перепончатокрылыми

При возникновении инсектной аллергии помощь должна оказываться еще до прибытия медработников. Если укус произвела пчела, то необходимо как можно быстрее удалить ее жало.

Ядовитый мешок жала опорожняется еще в течение 2-3 минут после того, как этот орган остается в теле человека.

Удаляют жало при помощи острой иголки, но так чтобы не повредить весь жалящий аппарат.

Самостоятельно можно снизить развитие местных симптомов аллергии. Мероприятия должны быть направлены на уменьшение проницаемости сосудов, для этого:

  • Выше места укуса накладывается жгут. Если жгут наложен правильно, то это блокирует распространение яда по организму.
  • Холод к месту ужаления. Прикладывание холодного компресса, замороженного продукта приводит к спазму поверхностных сосудов, что также задерживает всасывание яда.
  • Назначают антигистаминные препараты. Необходимо использовать не только системные средства, но и мази с глюкокортикоидами – Локакортен, Флуцинар.
  • Пузыри на месте ужаления в асептических условиях вскрывают и обрабатывают, используя раствор марганцовки.
  • При сильных болях подбирают анальгетики.
  • Если в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы и повышается температура тела, то назначают прием кортикостероидов по схеме на несколько дней.
  • Больному назначается обильное питье, рекомендуется и постельный режим.

При развитии анафилактического шока после оказания неотложной помощи с использованием медикаментов дальнейшее лечение проводится в стационаре.

Больного в основном после купирования острого процесса наблюдают около недели, за это время могут появиться осложнения или развиться дополнительно поздняя аллергическая реакция.

Поздние аллергические реакции в основном лечатся кортикостероидами.

При установленной аллергии к ужалению пчел больным предлагают соблюдать профилактические меры:

  • В летний сезон в доме нужно держать аэрозольные инсектициды. При появлении насекомого средство нужно немедленно распылить.
  • На улицу выходить в той одежде, которая максимально закрывает все тело. Лучше выбирать светлые оттенки тканей, так как темные и яркие тона больше привлекают перепончатокрылых.
  • Если поблизости появилось насекомое, то не нужно махать руками и делать резких движений.
  • Босиком нельзя ходить по траве, особенно там, где растет клевер. Запах этого растения привлекает шмелей и пчел.
  • Не использовать в быту или для лечения каких-либо заболеваний прополис, в нем содержится антиген, вызывающий аллергию.

Аллергия на укусы кровососущих насекомых

Кровососущих насекомых подразделяют на несколько отрядов.

Классификация.

Отряд – Diptera (двукрылые).

Подотряд длинноусые двукрылые (Nematocera ):

  • Семейство настоящие комары (Culicidae). Род – Anopheles, Aedes, Culex.
  • Семейство комары-дергунцы, звонцы (Chironomidae); мокрецы (Ceratopogonidae); мошки (Simuliidae); бабочницы (Psychodidae). Род москиты (Phlebotomus).

Подотряд короткоусые прямошовные (Brachycera-orthorrhapha):

  • Семейство слепни (Tabanidae).

Отряд: Hemiptera (полужесткокрылые или клопы). Отряд: Siphonaptera (блохи). Отряд: Anoplura (вши).

Условно к распространенному среди населения понятию «гнус» относят 5 семейств насекомых, сосущих кровь, – мокрецы, настоящие комары, мошки, слепни, москиты.

Хищный образ жизни ведут, то есть пьют кровь, только самки. Самцы нужны для производства потомства.

Насекомые из отряда двукрылых могут являться переносчиками инфекций.

Комары переносят возбудителей желтой лихорадки, малярии, японского энцефалита, энцефаломиелита.

Мокрецы переносят возбудителей японского энцефалита и энцефаломиелита лошадей.

Мошки могут стать источником заражения сибирской язвой, сапой, чумой, туляремией.

Москиты переносят кожный и висцеральный лейшманиоз, лихорадку паппатачи. Слепни сибирскую язву и полиомиелит.

Кровососущие насекомые распространены по всему земному шару. Они обитают не только в естественных природных зонах, но и в больших городах.

Этиология и патогенез

В слюне кровососущих паразитов содержатся токсические, противосвертывающие и анестезирующие вещества.

После укуса в поврежденном месте за несколько минут возникает зуд и боль.

Если забрать биоптат кожи в течение от 12 минут и до двух суток после того как насекомое укусит человека, то можно при гистологическом исследовании определить воспалительную реакцию.

Она протекает в три фазы. Первоначально возникает лейкоцитарная инфильтрация, она сменяется скоплением гистиоцитов, затем возрастает количество лимфоцитов.

Слюна некоторых видов мошек отличается особой ядовитостью.

У людей разная чувствительность к укусам кровососущих. Местное население обычно отличается наименьшей восприимчивостью, тогда как у приезжих может возникнуть сильная инсектная аллергия после укусов.

Высокая выраженность симптомов характерна и для детей. К концу сезона, как правило, устойчивость возрастает.

Фиксируются атипичные проявления симптоматики укуса. Это может быть гигантская инфильтрация укушенного участка тела, которая держится до 4 недель.

Отмечаются системные проявления, приступы удушья.

Установлено, что аллергенная активность имеется уже у тканей образовавшейся куколки насекомого. У взрослого комара аллергенная активность самая высокая в слюнных железах, меньше в тканях груди и головы.

При укусе насекомого из отряда блох, клопов, вшей аллергические реакции обычно развиваются на местном уровне и протекают по уртикарному и эритематозному типу.

Клиническая картина

В клинической картине инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых в отличие от реакции на ужаления преобладает местная симптоматика.

Характер местных проявлений приближен к замедленному или иммунокомплексному типу.

Отмечается определенная закономерность при развитии кожных изменений в зависимости от вида укусившего насекомого.

Если человека укусил комар, то при развитии аллергии сыпь папулезная, реже везикулярная.

Отмечается ее рецидивирующее течение, то есть периоды обострения и исчезновения высыпаний, которые могут продолжаться вплоть до 2-х месяцев.

Если укусила мошка, то местная реакция может проявиться тремя видами сыпи:

  • Острой эритематозной реакцией. По виду она напоминает рожистое воспаление, но нет повышенной температуры.
  • Везикулярно-буллезной сыпью.
  • Некротической с переходом в образование рубцовой ткани.

После укусов кровососущих паразитов общие реакции развиваются лишь у небольшой части людей.

Протекают они относительно легко, обычно больной предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, слабость, расстройство стула, может быть лихорадка и бронхоспазм.

Диагноз

Диагностика местно проявляющихся инсектных реакций затруднена, так как сходными симптомами обладают токсические реакции.

Учитываются данные аллергоанамнеза (были ли ранее реакции на укусы, и помогала ли при этом противоаллергическая терапия), симптомы кожного поражения.

Проводятся кожные пробы с использованием аллергенов из мошек, комаров, москитов.

Внутрикожное тестирование проводится в специальных центрах. Применяется концентрированный раствор аллергена – от 10~3 до 10 PNU.

Кожные изменения оценивают спустя 20 минут, затем через 6 часов и через сутки.

Если реакция появилась через 20 минут, то она относится к немедленному типу, через 6-12 часов к иммунокомплексному, через сутки к замедленному типу.

Лечение аллергической реакции на ужаление перепончатокрылыми

Назначается комплексная терапия, она включает в себя:

  • Использование лекарств, необходимых для купирования остро протекающей реакции. Чаще всего это антигистаминные таблетки третьего-четвертого поколения.
  • Использование мазей с противовоспалительными и антигистаминными свойствами.
  • При реакции замедленного типа к лечению добавляют для снижения проницаемости сосудистой стенки кальций и рутин. Возможна глюкокортикоидная терапия.
  • При развитии общей реакции необходимо использование не только антигистаминных средств, но иногда и препаратов для снятия бронхоспазма. При шоковом состоянии вводят Адреналин. Дозировка лекарств зависит от тяжести инсектной аллергии.

Схему лечения больному подбирает врач, учитывая симптомы реакции и возраст больного.

В дальнейшем пациенту предлагают перед сезоном появления кровососущих жалящих насекомых провести гипосенсибилизацию, используя инсектные аллергены, современное название АСИТ терапия.

Курс назначают с декабря по май, инъекции делают два раза в неделю. Специфическая гипосенсибилизация уменьшает восприимчивость организма к аллергенам насекомых больше чем в 90% случаев.

Инсектная аллергия возникнуть может в любом возрасте. Этот тип реакции часто проявляется очень тяжело, и при появлении первых беспокоящих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к медработнику и получить соответствующее лечение.

Аллергия на укус осы

  1. Опасность осиных укусов
  2. Симптоматика заболевания
  3. Оказание помощи при укусах ос
  4. Профилактика аллергии

Аллергия на ос обусловлена воздействием токсинов, выделяемых осами на организм человека. Нередко состояние пациента осложняется анафилаксией, которая при несвоевременно оказанной медицинской помощи может закончиться смертью пациента. Согласно статистическим данным около 3% населения всей земли погибает именно от укуса этого насекомого.

аллергия на укус осы

Ни для кого не секрет, что люди гораздо тяжелее переносят осиный укус, чем пчелиный. Кроме того, пчела после введения яда погибает, а осы способны жалить несколько раз и при этом могут сами нападать на человека, выбирая наиболее уязвимые места для укусов.

Опасность осиных укусов

Наиболее опасным периодом с точки зрения активности ос, является летнее время года, когда осы находятся в поиске пищи и жалят всех, кто попадется на пути. Осиное жало, по сути, является детородным органом, с помощью которого оса может откладывать яйца, однако при укусе через жало в организм человека попадает сильнейший нейротоксин, оказывающий специфическое влияние на все клетки организма. В результате действия токсина возможен резкий скачок артериального давления, отек слизистых оболочек и паралич дыхательных мышц.

В целом осиный яд от пчелиного отличается большим количеством ацетилхолина и гистамина, за счет чего укусы ос намного болезненней и тяжелее, чем у пчел. Особую опасность токсины представляют для маленьких пациентов, аллергиков, женщин в период беременности, людей, старше 65 лет, а также при диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Токсин, попавший в организм человека в результате укуса, достаточно быстро распространяется по крови и провоцирует острые аллергические симптомы. При этом особую опасность представляет большое количество введенного яда (за 1 укус насекомое способно выделить несколько доз), что резко усиливает концентрацию токсинов в крови пациента.

Аллергия на укус осы протекает в легкой форме и с различными осложнениями. Тяжелое развитие симптоматики грозит сосудистым коллапсом бронхов, а в некоторых случаях проявляется паралич. Во избежание подобной симптоматики необходимо заранее подстраховаться от атак насекомых, исключая резкие запахи парфюмерии и хаотичные движения.

Симптоматика заболевания

Аллергия на укус осы зависит от локализации укусов. Крайне опасен укус в обасть шеи, лимфоузлов и лица. Аллергическая симптоматика характеризуется следующей клинической картиной:

  • присутствие острой боли в том месте, где укусила оса;
  • гиперемия и отек, распространяющиеся на близлежащие ткани;
  • нестерпимый зуд, сухость ротовой полости;
  • затрудненное дыхание, рвота, головная боль;
  • тошнота и головокружение;

  • развитие отека Квинке и анафилаксии;
  • гипертермия, сопровождающаяся ознобом;
  • аритмия, гипотензия;

Человек после укуса насекомого может внезапно потерять сознание, что требует неотложных мероприятий.

Аллергическая реакция смертельно опасна при поражении дыхательной системы. При этом мощный выброс гистамина приводит к отеку слизистых оболочек гортани, трахеи и горла, что сопровождается внезапными бронхоспазмами. Пациент не может нормально дышать, из-за этого возникает паника и усиление спазмов. Появляются свистящие хрипы при дыхании и удушье. Сердечно-сосудистые нарушения сопровождаются резким падением АД и усилением сердцебиения, что провоцирует помутнение сознания и обмороки.

Оказание помощи при укусах ос

Традиционное лечение аллергии на укус осы предусматривает прием антигистаминов, противоотечных, сосудосуживающих и стероидных средств. Помимо этого, при необходимости назначаются сорбенты. Людям, предрасположенным к развитию острой аллергической реакции к яду ос, рекомендуется выполнить иммунотерапию, когда в организм вводится минимальная доза аллергена с постепенным увеличением. Со временем иммунная система адаптируется и не воспринимает токсин, как чужеродный.

Основным средством для нейтрализации аллергической симптоматики является антигистаминный препарат быстрого действия (Эриус, Фенистил, Цетрин, Эдем и т.д.), который аллергик должен всегда носить с собой.

У пациентов, склонных к развитию отека Квинке должны всегда быть с собой одноразовый стерильный шприц и ампула с раствором адреналина. При таком развитии симптоматики ждать ее усиления не следует. Рекомендуется незамедлительное п/к введение адреналина (0,1 мл.) непосредственно в место укуса.

У пациентов, страдающих астматическими заболеваниями, всегда должен присутствовать аэрозольный ингалятор с лекарственным средством для купирования острого приступа. У пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы — препараты, нормализующие сердечную деятельность. Следует учитывать, что, несмотря на все принятые меры, необходимо вызвать бригаду медиков, так как возможны различного вида осложнения.

В остальных случаях алгоритм неотложных мероприятий предусматривает:

  1. Максимальное удаление от мест скопления жалящих насекомых во избежание повторного укуса.
  2. При нападении ос можно скрыться от них в воде, а также в густой траве.
  3. Очень важно удалить жало насекомого.

аллергия на укус осы

  1. Укушенное место следует продезинфицировать при помощи подручных средств (спирт, водка, водородная перекись и т.д.). В крайнем случае, можно промыть участок тела водой с использованием моющего средства.
  2. На укушенную область можно нанести любую противоаллергическую мазь, наложив повязку и сверху приложив лед, что позволит снять боль, уменьшить отек и зуд.
  3. На укушенные конечности (при массивном поражении) рекомендуется наложить выше укуса специальный жгут, что позволит замедлить процесс распространения токсина.

В каких случаях требуется экстренная медицинская помощь?

Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в следующих случаях:

  • укусы многих насекомых (более 5). Для ребенка достаточно 2 укусов, чтобы возникла угроза для жизни;
  • укусы в лицо, шею, горло;
  • наиболее опасны укусы в язык, так как мгновенный отек способен вызвать удушье и остановку дыхания.

Если аллергические признаки начали остро проявляться развитием патологического процесса в месте укуса.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ:

  • усиленно растирать и расчесывать место укуса осой, потому что яд намного быстрее распространяется по кровотоку, провоцируя общую интоксикацию и развитие патологического процесса;
  • кроме того, ни в коем случае не нужно после укуса выдавливать жало. Это приведет к распространению токсинов из тканей в кровоток.

При тяжелом развитии симптоматики пациент подлежит обязательной госпитализации с последующей терапией.

Профилактика аллергии

Избежать различных осложнений, а также предупредить негативные последствия, можно с помощью профилактических мер, а также рекомендаций высококвалифицированных специалистов:

  1. Прежде всего, в жаркую погоду, особенно при отдыхе на природе, следует максимально защитить тело одеждой.
  2. Не стоит привлекать ос хаотичными резкими движениями и пытаться отогнать осу, если конечно, она не приготовилась к нападению.
  3. Если оса, несмотря на все принятые меры, все-таки ужалила, нужно в первую очередь удалить жало, так как оно является источником введения токсина, обработать рану любым антисептиком и успокоиться, так как нервное возбуждение способствует максимально быстрому распространению яда после укуса. Аллергиком должна быть принята таблетка антигистаминного средства, после чего незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Выбор тактики терапии остается за лечащим врачом, так как самолечение способно привести к развитию опасных осложнений и даже к смерти пациента. При развитии отека Квинке, характеризующегося, в первую очередь быстрым развитием отека лица и анафилаксии, которая проявляется затрудненным дыханием, требуется незамедлительное оказание высококвалифицированной медицинской помощи. Чем раньше, укушенный осой, человек обратиться в медицинское учреждение, тем меньше процент риска возможных осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий