Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Лекарственная аллергия анализы

Содержание

Симптомы лекарственной аллергии

Что такое лекарственная аллергия?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЛекарстваЛекарственная аллергия (ЛА) – это повышенная чувствительность восприимчивого организма к медикаментам (и их компонентам), которая основывается на иммунных механизмах гуморального (IgE, IgM, IgG) и клеточного типов. Однако сходную клинику можно получить и при псевдоаллергических реакциях, в развитии которых не принимают участие данные механизмы. Для лучшего понимания можно выделить следующие виды проявлений:

  1. Ожидаемые реакции на лекарственное средство: передозировка, цитотоксичность (способность повреждать клетки), несовместимость приема с другими препаратами, мутагенность и канцерогенность (участие в развитии онкологических новообразований).
  2. Непредсказуемые проявления:
  • Неаллергическая врожденная непереносимость компонентов (идиосинкразия)
  • Собственно лекарственная гиперчувствительность: аллергическая и псевдоаллергическая

Симптомы

Аллергия от лекарств может проявляться системно (ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилаксия), затрагивая весь организм, и с преобладающим поражением органов и тканей. Предугадать тяжесть состояния очень сложно, так как иногда для развития замедленной реакции гиперчувствительности требуется время и повторный контакт, чтобы возникла сенсибилизация (повышенная чувствительность). То есть клиника достаточно обширна и могут быть существенные различия у больных с аллергией на один и тот же медикамент.

загрузка...

Предрасполагающие факторы

Чаще медикаментозная аллергия возникает, если фармакологический препарат содержит вещества белковой природы (ферменты, собственно белки плазмы, интерферон, антибиотики, гормоны) или макромолекулярные соединения (инсулинсодержащие средства, гетерологичные сыворотки, декстраны, салицилаты, анестетики, целлюлоза). В таких случаях более вероятен немедленный ответ организма по типу анафилактического.

Некоторые таблетированные формы лекарств покрываются специальными оболочками, чтобы регулировать скорость и место всасывание. Самые распространенные — целлюлозные и винильные полимеры – могут дать аллергическую реакцию у восприимчивых людей.

Внутривенное введение реже способствует развитию гиперчувствительности, но вызывает более тяжелые реакции и осложнения у ранее сенсибилизированных лиц. Это объясняется одномоментным поступлением в общий кровоток причинно-значимого средства, то есть весь организм в короткий промежуток времени подвергается иммунному ответу. Внутримышечный путь проявляется больше местно, а пероральный прием может дать почти весь симптоматический спектр в зависимости от самого медикамента.

Полипрагмазия

Лекарства Одновременное назначение нескольких препаратов (полипрагмазия) или комбинированных средств дает большую нагрузку на иммунную систему, к тому же это затрудняет диагностический поиск в случае возникновения аллергической реакции. Также нужно учитывать соблюдение назначенных схем лечения. Прерывистые курсы с короткими интервалами чаще провоцируют появление патологических реакций. Неадекватная дозировка показанных медикаментов искажает ожидаемый эффект лечения и может даже повлечь необратимые изменения вплоть до смертельного исхода.

Возраст и половая принадлежность

Дети мене склонны к развитию сенсибилизации из-за особенностей формирования иммунитета, но аллергические реакции у них протекают тяжелее. Клинически это зеркально сходно с протеканием атопии у лиц пожилого возраста, только у них это обусловлено процессами старения и инволюции.

Различные гормональные особенности женщин делают их более уязвимыми в отношении развития аллергии, поэтому у них она возникает чаще.

Наследственность

Наличие аллергических заболеваний у родителей повышает вероятность того, что потомство либо унаследует их, либо будет изначально иметь бо́льшую склонность к проявлению повышенной чувствительности к различным аллергенам. Выделяют определенные генетические маркеры, которые можно определить еще в раннем возрасте, которые могут свидетельствовать о склонности к атопии (HLA-DR4, HLA-B13) или врожденной защите от нее (HLA-DQW1, HLA-B12).

Сопутствующие заболевания

Наиболее частые проявления лекарственной аллергии возникают при следующих патологических состояниях:

  • Бронхиальная астмаБронхиальная астма (ЛА на нестероидные противовоспалительные средства)
  • Грибковые заболевания кожи (ЛА на пенициллин)
  • Больные с незаращением дужки позвонка – Spinabifida(аллергия на латекс)
  • Врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, муковисцидоз (широкий спектр ЛА)

На течение и тяжесть реакций влияют также такие кофакторы:

  • Инфекционные заболевания (цитомегаловирус, ретровирусы, гепатиты)
  • Прием глюкокортикостероидов, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и других иммунодепрессивных средств
  • Пищевая аллергия
  • Активация хронических болезней или их очагов
  • Биотрансформация медикаментозных препаратов в организме и их взаимодействие

Зависит ли реакция от лекарственной группы?

Преобладающее большинство медикаментозных средств подвергается метаболическому превращению в организме, в результате чего образуются соединения, которые могут связывать с собственными белками и провоцировать гиперпродукцию IgE (основные маркеры атопии), или активировать клеточное звено (Т-лимфоциты). И в зависимости от физико-химических свойств и строения лекарственного средства могут соответственно реализоваться разные реакции гиперчувствительности.

В реальной жизни нужно учитывать вероятность возникновения перекрестных аллергических реакций на средства, которые обладают схожими антигенными детерминантами, что играет большую роль при множественной лекарственной непереносимости.

Диагностика

Диагностический поиск при ЛА базируется на анамнестических данных, клинике, специфическом исследовании invivo(на самом организме)и invitro(в пробирке).

Специфическая аллергодиагностика проводится в условиях стационара или кабинета врача-аллерголога.

In vitro-тесты

Этот метод более безопасен, так как у больного просто берут образцы крови, которые используют для лабораторных исследований, поэтому к нему нет противопоказаний. Главный недостаток его — высокая цена. Так как часто невозможно определить аллергогенное лекарственное средство, приходится проводить анализ основных групп препаратов, что также сказывается на итоговой стоимости. К тому же не все лаборатории оснащены оборудованием и реагентами для проведения такой высококачественной диагностики. Существуют следующие тесты:

  • Определение IgE в сыворотке крови (для групп фармпрепаратов, дающих немедленные реакции). Стоит отметить, что отсутствие циркулирующих антител не исключает возможность ЛА.
  • Определение генетических маркеров. Возможны ложноположительные результаты
  • Тест реакции бласттрансформации лимфоцитов с определением маркеров раннего и позднего ответа
  • Тест активации базофилов (CAST — Cellular allergen stimulation test) для реакций как замедленного, так и немедленного типов.

In vitro-тесты

In vivo-тесты

Следует сказать, что достоверность подобного тестирования довольно низкая, так как аллергенные свойства препаратов постоянно меняются, а механизмы развития реакций на них также разные. Они дешевле, но более опасны развитием осложнений при проведении, поэтому существуют противопоказания: прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, перенесенные анафилактические реакции в прошлом, беременность, острые фазы заболеваний и декомпенсация хронических болезней, тяжелые формы эндокринной патологии.

Кожные пробы ставят при подозрении на реакции ГНТ и ГЗТ. Постановка происходит с использованием специальных аллергенных частиц, а не самих медикаментозных средств (ЛА могут вызывать не сами лекарства, а их продукты или другие составляющие). Показано поочередное проведение капельной, скарификационной (prick-тест) и внутрикожной проб с контролем (р-р гистамина). Для определения реакций замедленной гиперчувствительности ставят аппликационный тест с помощью специальных пластырей (patch-тест).

Результаты кожного тестирования имеют значение лишь при сопоставлении с данными аллегроанамнеза.

Диагноз медикаментозной гиперчувствительности можно подтвердить следующими провокационными пробами только в период отсутствия обострений и выраженных клинических проявлений:

  • Подъязычный тест. Начинают с восьмой части препарата; считают положительной при возникновении отека, покраснения или системного ответа (пульс участился на 10 уд/мин, артериальное давление снизилось на 15 мм рт.ст. и более) организма через 20-40 мин.
  • Пероральная проба. Проводится больным бронхиальной астмой для определения гиперчувствительности к НПВС (обычно используют ацетилсалициловую кислоту) во время стойкой ремиссии с помощью спирометрии. Положителен, если ОФВ < 15% (объем форсированного выдоха).

Лабораторное исследование

ИФААллергические реакции на лекарственные препараты можно верифицировать дополнительными лабораторными тестами. Выбор проводится на основе уже предполагаемого диагноза ЛА. Чаще всего применяют такие методы:

  • Радиоиммунное определение специфических антител (иммуноглобулины E, G, M)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Тест торможения миграции лимфоцитов
  • Выявление уровней гистамина и содержания цитокинов в сыворотке

Помимо прочего аллерголог-иммунолог может назначить общеклинические анализы (крови и мочи), биохимическое исследование (АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза) и любые другие специфические исследования, которые помогут провести дифференциальную диагностику (УЗИ щитовидной железы, определение вирусных маркеров и уровней гормонов)

Учитывая неспецифичность и многообразие проявлений лекарственной аллергии, официальный диагноз формируется по медицинскому коду заболевания по ныне действующей МКБ-10.

Лечение

Главные подходы в лечении аллергических реакций на лекарственные препараты включают в себя: медикаментозные средства, элиминационные мероприятия, диету и в отдельных ситуациях специфическую иммунотерапию.

Элиминация

Подразумевается своевременное прекращение контакта с аллегногенным веществом. Если развиваются осложненные формы при приеме нескольких препаратов, следует отменить их все, в редких случаях оставляя жизеннонеобходимые. Если появилась реакция на средства, которые принимают внутрь, нужно промыть желудок и очистить кишечник.

Фармацевтическая терапия

Лечение назначается амбулаторно (легкая степень) или на уровне стационара (средняя степень). Тяжелое течение является показанием к экстренной госпитализации больного в отделение интенсивной терапии. В список основных препаратов для лечения ЛА входят следующие группы:

  • ПреднизолонГлюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон)
  • Антигистаминные 2-го поколения (Дезлоратадин, Цетиризин, Клемастин)
  • Адреномиметики (Эпинефрин)
  • Инфузионные растворы (Хлорид натрия, Дектроза, Реополиглюкин)
  • Энтеросорбенты (Уголь активированный, Смекта, Атоксил, Энтеросгель)

В зависимости от симптомов и их степени проявления используют другие дополнительные средства по показанию, такие как:

  • Бетта-2-адреномиметики (Сальбутамол) для купирования бронхоспазма
  • М-холинолитики (Атропина сульфат)
  • Антибиотики, противосудорожные и сердечные при развитии острый тяжелых осложнений
  • Человеческий иммуноглобулин

Аллергенспецифическая иммунотерапия (Десенсибилизирующая)

Ее применяют достаточно редко, обычно в тех случаях, если необходим прием жизненноважного препарата: например, инсулин при Сахарном диабете или пенициллин содержащие антибиотики больным нейросифилисом. Суть метода в постепенном ведении аллергенного вещества в нарастающей дозе. Схема проведения и длительность назначается аллергологом-иммунологом индивидуально в каждом случае. Допустим, чаще всего инсулин вводят подкожно, начиная с 3р/сутки в малой дозе (0,00001 ЕД).

Немедикаментозное лечение

Всем пациентам независимо от тяжести и вида лекарственной гиперчувствительности назначается диета, исключающая высокоаллергенные продукты (цитрусовые, красная икра, яйца, сладости, газированные и алкогольные напитки, копчености и др.). В остром периоде она призвана уменьшить количество медиаторов аллергии, соблюдается не менее 14 дней с потреблением жидкости до 2-2,5 л/сутки. В последующем рекомендуется придерживаться стола № 5 и придерживаться режимным мероприятиям, предписанных врачом.

Профилактика

Можно выделить 2 уровня показанных мероприятий.

Первичная профилактика заключается в адекватном назначении лекарственных препаратов и включает в себя следующие принципы:

  • Избежание одновременного приема нескольких фармпрепаратов (полипрагмазии)
  • Соответствие дозы и способа введения возрасту больного
  • Отказ от антибактериальных препаратов в профилактических целях
  • Вакцинироваться от инфекционных болезней строго по календарю прививок или только по эпидемиологическим показаниям

Вторичная профилактика основывается на предупреждении атопических реакций у пациентов уже страдающих аллергией и заключается в:

  • Строгом указании факта наличия ЛА в медицинских документах, указывая непереносимость каких лекарственных препаратов имеется
  • Максимальном ограничении внутривенного введения медикаментов
  • Не назначении средств, способных вызвать перекрестную аллергию
  • Лечении очагов хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, туберкулез, гайморит)

Важнее всего помнить о том, что именно самолечение тоже может привести в нежелательным побочным эффектам. Поэтому любое применение медикаментозных средств следует согласовывать со специалистом.

Аллергия на ромашку встречается довольно редко, данный цветок считается наиболее популярным антисептическим народным средством. Он оказывает сильнейшее сопротивление различным сыпям кожного покрова. Однако целительная популярность ромашки не исключает ее противопоказаний. Гастрит не переносит присутствия в организме элементов данного растения, страдающие диареей люди тоже не могут употреблять ромашковые настои.

Проблема аллергии на ромашки

Присутствие ингредиентов ромашки может обнаружиться в большинстве косметологических, медикаментозных препаратов, что значительно осложняет задачу определения источника аллергена. Основной причиной провоцирования аллергии является дисфункциональный сбой иммунитета организма и возможное проникновение в него вредоносных вирусов.

Отличительной особенностью ромашковой аллергии от иных разновидностей данной патологии является ее независимость от сезона: она может проявиться даже после окончания периода цветения ромашки. В некоторых случаях ромашковые аллергены способны провоцировать аллергическую реакцию к другим видам трав. Возникновение сложного поллиноза происходит при попадании пыльцы в дыхательные каналы, носовую полость, глаза.

Симптоматика недуга

Слезоточивость - симптом аллергииПроявление подобных осложнений выражается следующими проявлениями:

  • повышенной слезоточивостью;
  • отечностью и покраснением век;
  • появлением сильных слизистых выделений из носовой полости;
  • постоянным чиханием.

Серьезным осложнением может быть сильнейший отек. Высокая вероятность появления сыпи кожного покрова, сопровождающейся зудом, может спровоцировать развитие астмы.

Более тяжелые проявления аллергической реакции на ромашку могут вызвать анафилактический шок, развивающийся буквально за пару минут после первого контакта с источником аллергии. Увидев подобные симптомы, необходимо срочно вызывать неотложную медицинскую помощь, дабы исключить вероятность смертельного исхода.

Аллергическая реакция у детей

Ромашки - причина аллергииЦелительное воздействие ромашки на ребенка известно давно. Систематическое использование чая ромашки благотворно влияет на нервную систему. Большинство заботливых матерей спустя год после рождения малыша стараются выработать у детей привычку принимать целебный напиток. Добавление в чай сахара, меда лишь усиливает полезный эффект народного средства, способствует крепкому и спокойному сну детей, сводит к минимуму вероятность желудочно-кишечных расстройств.

После обнаружения аллергической реакции ребенка на фоне употребления ромашкового чая рекомендуется определенный отрезок времени не использовать напиток. Реакция детского организма во многом сопоставима со взрослым человеком: часто полезный продукт для одного малыша может оказать совершено обратный эффект на организм другого.

Аллергическая реакция младенцев

Достаточно осторожное использование ромашки поможет легко исключить вероятность возникновения аллергической реакции у грудничка. Ответное воздействие организма в младенческом возрасте имеет довольно высокую степень чувствительности, особенно это касается различных аллергенов, медикаментозных препаратов.

Купание в настое ромашкиЧаще всего ромашка используется как антисептическое, профилактическое средство во время купания младенцев. Проблемные особенности кожного покрова грудничка могут побудить детского терапевта выписать травяные сборы, предназначенные для купания малышей. Данная выписка часто способствует улучшению сна малышей, восстанавливает общий тонус организма. При возникновении аллергии, поражающей кожный покров, использование аптечной ромашки производит успокаивающий эффект на высыпание, красную пигментацию кожи. Однако следует быть внимательным: купание малыша в ромашковой ванне недопустимо ранее, чем через 2 недели после рождения. Обычно такое купание разрешено только после того, как затянется рана пуповины.

Источник аллергенов в ромашковом отваре

Подобный отвар может использоваться как внутрь, так и наружно. Рекомендуется использовать отвар аптечной ромашки в момент болезненного вздутия кишечника, особенно он помогает при поносе. Ромашковый отвар является эффективным средством при кишечной колике малыша, первых стадиях дерматита, конъюнктивита (в этом случае отваром ромашки грудничку промывают глазки). Это особенно актуально, когда медикаментозное вмешательство еще противопоказано.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременность - противопоказание к настою ромашки

Основной причиной появления аллергической реакции на отвар ромашки является его избыточное использование. Симптоматика данной причины выражается шелушением кожи головы, ее покраснением. Рекомендуется значительно увеличить временной период между использованием отвара, на определенное время остановить применение лекарственного средства.

На любых сроках беременности женщинам противопоказано употребление медикаментов, содержащих данное растение. Причиной служит эфирное масло, присутствующее в ромашке на молекулярном уровне. Подобный элемент способен нанести непоправимый вред будущей матери, ее формирующемуся ребенку. Отвары, ромашковые настои, принимаемые внутрь категорически противопоказаны женщинам в период плодоношения. Провоцируется нежелательный количественный рост эстрогена, возникает высокая вероятность срыва беременности.

Определение источника аллергена

Проведение аллергопробыАллергия на ромашку диагностируется довольно просто. Большинство случаев, связанных с аллергической реакцией на данное растение, спровоцировано пыльцой цветка. Проявления недуга начинаются практически мгновенно после соприкосновения с возбудителем болезни. Консультация специалиста состоит из детального опроса пациента. При этом выявляется симптоматика патологии, уточняется момент проявления первых признаков, продолжительность их действия. Позже назначаются тесты, анализы для выяснения точного аллергического элемента, спровоцировавшего болезнь. На поверхность кожи или под нее вводится небольшая доза предположительного аллергического вещества. Спустя конкретный временной отрезок фиксируется реакция иммунной системы на препарат. Проявление зудящего эффекта, отечности, красной пигментации свидетельствует в пользу причастности данного аллергена к общему аллергическому состоянию пациента. В данном случае это может быть пыльца ромашки.

Методика эффективного лечения

Как и любой способ лечения иных типов аллергии, борьба с ромашковым аллергеном начинается с абсолютного избавления от возможности соприкосновения с ним, дабы сократить вероятность возбуждения аллергической реакции.

Консультация аллергологов Период опыления цветов ромашки следует сопровождать приемом противоаллергических медикаментов. Курсовое использование подобных медикаментов носит индивидуальных характер, подбираемый врачом конкретно к каждому случаю. Однако существует общее правило лечения аллергии: прием лекарства не должен превышать полутора недель. Лечение препаратами дает возможность легко перенести сложный сезон. В начале дня и в полдень, когда воздух максимально прогревается, концентрация пыльцы достигает своего пика. В этот период рекомендуется принять следующие меры:

  • исключить сквозняки в помещении;
  • не открывать окна для проветривания комнат;
  • без лишней надобности не выходить на открытый воздух;
  • исключить из употребления любые медикаменты, имеющие в составе элементы данного цветка.

Профилактические мероприятия

Большинство профилактических мер включает в себя несколько общих правил: даже при отсутствии ярко выраженных проявлений патологии, следует избегать частого употребления ромашки. Продолжительное применение ромашкового чая, использование косметических средств на основе ромашки приводит к избыточному содержанию элементов растения в организме, что провоцирует агрессивное настроение иммунитета, появляется раздражительность, иные формы патологического отклонения.

Переизбыток компонентов ромашки в организме приводит к расстройству центральной нервной системы, чем объясняется общее недомогание пациента, подавленность настроения.

Ключевой рекомендацией большинства специалистов будет соблюдение разумных мер при использовании ромашковых препаратов.

Лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Лекарственная аллергия (ЛА) не является побочным действием лекарственного средства – это индивидуальная реакция самого организма на препарат.

Что это такое

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

Особенности развития:

  • может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
  • у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
  • часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
  • развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
  • может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

Отличительные особенности аллергических реакций:

  1. не напоминают фармакологическое действие препарата;
  2. не развиваются при первом контакте с лекарством;
  3. требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
  4. для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
  5. повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

Патогенез

Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.

Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).

Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:

  • препарат в неизмененном виде;
  • примеси (дополнительные вещества);
  • продукты распада лекарственного средства в организме.

Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:

  • образование формы, способной связываться с белками;
  • соединение с белками данного организма;
  • ответная реакция иммунной системы – образование антител.

Основой ЛА является развитие гиперчувствительности  организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.

Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.

Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.

Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:

  • лекарственные сыворотки;
  • гормоны;
  • иммуноглобулины

На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:

  • свойства самого препарата;
  • способ введения лекарства;
  • длительный прием одного и того же препарата;
  • комбинированное применение лекарственных средств;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • эндокринная патология;
  • хронические инфекции.

Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.

Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.

Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.

Более безопасным является внутренний прием лекарства. 

При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.

Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

Псевдоформа

Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

Отличительные особенности псевдоформы:

  • могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
  • иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
  • возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
  • развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
  • предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

Способствовать ее возникновению могут:

  • болезни почек и печени;
  • обменные нарушения;
  • хронические инфекции;
  • чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления делят на 3 группы:

  1. реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
  2. реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
  3. реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.

Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.

Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.

Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи). 

Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

Крапивница

Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.

Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.

Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.

После исчезновения сыпь не оставляет следов.

Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Фото: Крапивница

Отек Квинке

Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.

Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.

Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Фото: Отек Квинке

Анафилактический шок

Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.

Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).

Симптомами его являются:

  • резкое падение давления;
  • учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
  • головная боль, головокружение;
  • боль в груди;
  • нарушение зрения;
  • резкая слабость;
  • боль в животе;
  • нарушение сознания (вплоть до комы);
  • кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
  • холодный липкий пот;
  • бронхоспазм с нарушением дыхания;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Острая гемолитическая анемия

Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.

Проявляется симптомами:

  • слабость, головокружение;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в обоих подреберьях;
  • учащение сердцебиения.

Токсидермия

Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:

  • пятна;
  • узелки;
  • пузырьки;
  • волдыри;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • обширные участки покраснения кожи;
  • шелушения и др.

Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Фото: Пятнистая токсидермия

Синдром Лайелла

Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.

Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.

Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

Развивается:

  • обезвоживание;
  • присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.

Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

Какие препараты могут дать реакцию

ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.

Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты:

  • пенициллиновый ряд антибиотиков;
  • сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
  • витамины группы В;
  • вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
  • иммуноглобулины;
  • препараты, содержащие йод;
  • анальгетики (обезболивающие средства);
  • снижающие артериальное давление.

Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.

лекарственная аллергия симптомы у детей фотоПроявления псевдоформы чаще провоцируют: 

  • рентгенконтрастные вещества;
  • анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
  • противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
  • витамины группы В;
  • тетрациклины;
  • наркотические вещества;
  • пенициллины;
  • сульфамиды;
  • кровезаменители (Декстран);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Видео: Антигистаминные средства

Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.

Немедленные реакции:

  • крапивница;
  • аллергический отек;
  • анафилактический шок.

Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.

Замедленные реакции:

  • изменения состава крови;
  • повышения температуры;
  • боли в суставах или полиартрит;
  • крапивница;
  • аллергический гепатит (воспаление печени);
  • васкулит (поражение кровеносных сосудов);
  • аллергический нефрит (поражение почек);
  • сывороточная болезнь.

При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.

При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.

На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.

Листок с такой же записью рекомендуется вложить в паспорт.

Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

Как быть при лечении зубов

Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.

Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.

Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.

Существуют и альтернативные способы обезболивания.

Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.

Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.

При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.

При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.

В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.

Перед этим тоже необходима консультация врача.

Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.

Как лечить данное заболевание

При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.

Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.

Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.

При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:

  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Зиртек;
  • Кларитин и др.

Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.лекарственная аллергия симптомы у детей фото

К таким препаратам относятся:

  • Церитизин;
  • Эриус;
  • Телфаст;
  • Фликсоназе;
  • Дезлоратадин;
  • Ринитал;
  • Фексофенадин и др.)

Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).

При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.

В лечение таких пациентов включают:

  • общую дезинтоксикацию;
  • восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
  • поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).

При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.

Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.

Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.

Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:

  • антисептиками;
  • маслами (облепиховым, шиповниковым).

Слизистые обрабатывают:

  • отваром ромашки;
  • водным раствором синьки.

Комбинированная терапия включает специальную диету:

  • ограничение копченостей;
  • солений;
  • специй;
  • сладостей.

Рекомендуется употребление больших объемов воды.

Диагностика

Диагностика основывается на таких критериях:

  • появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
  • наследственная предрасположенность
  • сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
  • наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
  • исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.

Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.

В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).

Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.

Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.

Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.

Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.

Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

Профилактика

Развитие ЛА предвидеть трудно.

Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.

Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.

Лекарство нельзя применять в таких случаях:

  • препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
  • положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.

В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести  ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).

Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.

Проводятся эти проба только в стационаре.

Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется:

  • инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
  • после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
  • перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.

Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.

Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.

Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.

При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.

Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.

ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!

allergycentr.ru

Нередко у детей появляются высыпания на коже. Малыш покрывается сыпью, когда контакт с аллергеном вызывает в организме реакцию выделения гистамина, что приводит к нежелательной реакции.

Тогда родителям приходится искать причину и обращаться к лечащему врачу, поскольку только специалист способен отличить высыпания вследствие аллергической реакции от признаков инфекционного заболевания, например, кори или краснухи.

В этой статье мы расскажем, как выглядит аллергическая сыпь у ребенка, покажем фото различных ее видов с описанием (включая сыпь при пищевой аллергии) и расскажем, в чем заключается лечение.

Как выглядит аллергия на коже: виды и локализация

Любая аллергия — это сигнал о расстройстве иммунной системы. Если чувствительность организма повышена, негативные реакции появляются при контактах даже с безвредными для большинства людей факторами — шерстью животного, пыльцой растений, пищей, лекарством, холодным воздухом.

Аллергическая сыпь у детей может располагаться на различных участках тела и проявляться по-разному в зависимости от вида аллергена:

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

  • пустула — небольшая полость с гнойным содержимым внутри;
  • бляшка — уплощенное образование, возвышающееся над кожей;
  • папула — выступающий над кожей бугорок диаметром до 5 мм без полости внутри, который можно прощупать;
  • пятно — не выступающий над кожей участок с измененным цветом, не прощупывается при пальпации;
  • везикула — полость диаметром до 5 мм с жидкостью внутри;
  • пузырь — везикула диаметром от 5 мм.

О сыпи у ребенка расскажет доктор Комаровский:

Сыпь при пищевой аллергии у детей чаще всего появляется на щеках и в области вокруг рта, контактный дерматит — в том месте, где кожа соприкоснулась с аллергеном.

А поллиноз (аллергия на пыльцу) может проявляться не отдельными высыпаниями, а общим отеком и покраснением лица.

Наглядные фотографии различных высыпаний

Аллергическая сыпь у детей на спине, фото:

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Аллергическая сыпь на руках у ребенка, фото:

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Аллергическая сыпь на ногах и теле у ребенка, фото аллергии:

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Детская экзема

Данный тип высыпаний характерен наличием экссудативного компонента — из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость, которая заполняет высыпания.

У грудничков чаще всего бывает в форме экссудативного диатеза, одно из проявлений которого — зудящие узелки, появляющиеся с определенной периодичностью.

Высыпания могут сопровождаться шелушением, опрелостями, уплотнениями. Проявления идентичны высыпаниям у взрослых, но у малышей сильнее выражены склонность к слиянию и экссудативные симптомы.

Крапивница

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Кожное заболевание, называемое также уртикария (urticaria), относится к дерматитам, в основе которых лежит чаще всего аллергическая реакция.

Название свое этот вид дерматита получил из-за сходства высыпаний с ожогами от крапивы. Плоские, слегка приподнятые волдыри от светло-розового до красно-оранжевого цвета появляются быстро и сильно зудят.

Протекает в острой или хронической формах. Длительность острой разновидности крапивницы составляет от нескольких дней до 1–2 недель, а хроническая форма может тянуться месяцы или даже годы, то проявляя себя, то затихая.

Причиной появления подобной сыпи чаще всего являются лекарственные препараты или какой-либо вид пищи.

Аллергия и сыпь у ребенка может возникнуть на антибиотики, гамма-глобулины, сыворотки, рентгено-контрастные вещества. Достаточно редко, но и паразиты, обитающие внутри организма, могут стать причиной появления уртикарии на коже.

О том, как правильно закапывать Отипакс ребенку, можно узнать из этой статьи.

Отзывы родителей о применении препарата Глицин для детей найдете в данном материале.

Инструкция по применению сиропа Арбидол для детей подробно рассмотрена в нашей публикации.

Холодовая аллергия

Данный тип высыпаний также называют холодовой крапивницей. Они появляются в виде красных пятен или крапивной лихорадки в ответ на охлаждение всего организма или какой-то его части. Появляющаяся сыпь зудит и может сопровождаться отеком.

Множественные образования увеличиваются в размерах и со временем сливаются между собой, при надавливании бледнеют, вызывают ощущение жжения и зуда.

Атопический дерматит

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Это хронический дерматит аллергической природы, имеющий сезонную зависимость. Зимой обычно бывают обострения, а летом наступает пора ремиссии.

Высыпания могут быть похожими на лишай или экссудативными (наполненными жидкостью).

Располагаются обычно в локтевых и коленных сгибах, подмышечных впадинах, на лице и шее, коже головы под волосами, в паховой области, под мочками ушей.

Иногда при атопическом дерматите появляются ороговевшие папулы на локтях и боковых поверхностях предплечий и плеч.

Как отличить от других болезней

Из-за многообразия видов аллергических высыпаний родители могут упустить начало серьезного инфекционного заболевания.

Одним из критериев оценки может стать температура тела, которая при аллергии появляется крайне редко, обычно когда ребенок расчесал сыпь и произошло инфицирование.

Но чаще всего самочувствие у малыша нормальное, он может выглядеть слегка обеспокоенным только из-за зуда кожи.

Чтобы не пропустить серьезную проблему, родителям рекомендуется ознакомиться с основными проявлениями детских заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, и их отличием от аллергической сыпи.

Краснуха проявляется сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Сопровождается высокой температурой и увеличенными лимфоузлами. Может быть принята за крапивницу.

Основное отличие состоит в том, что крапивная лихорадка если появляется, то сразу на определенной области. Лимфоузлы на ее появление не реагируют, температура тела не повышается.

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Потница также схожа с крапивницей, но сопровождается высыпаниями в виде мелких розовых пятен, появляющихся в «мокнущих» местах — на шее, в паховых областях и подмышечных впадинах, под коленками, на спине.

Именно ее неспециалисту легче всего принять за аллергию. Главное отличие — на потницу не действуют противоаллергические препараты.

Ветряная оспа заявляет о себе повышением температуры и вялостью ребенка. Красная сыпь появляется только через сутки и начинает быстро распространяться по всему телу, превращаясь в волдыри.

Чесотка приводит к появлению на коже зудящих по ночам красных пятен, зуд при аллергических высыпаниях бывает преимущественно днем.

Помимо этого при чесотке, присмотревшись, можно увидеть белые полосы, оставляемые в верхних слоях кожи клещом.

Корь в первый же день после заражения вызывает повышение температуры, слабость, боль в горле и сухой кашель, голос становится хриплым и часто болит голова.

Сыпь появляется через 3–4 дня на животе, лице и шее, а уже оттуда распространяется по телу.

Чем лечить: основные принципы и схемы лечения

Главная задача терапии — определение аллергена и его устранение. Пока на ребенка будет воздействовать раздражитель, вызывающий сыпь, лечение будет безрезультатным.

Начинать терапию следует с посещения доктора. Самостоятельная постановка диагноза не допускается — если за сыпью стоит инфекционное заболевание, а не аллергия, можно упустить драгоценное время и довести ситуацию до осложнений.

Доктор определит природу высыпаний и, в случае их аллергической природы, определит меры для выявления аллергена. В легких случаях бывает достаточно устранить фактор, вызывающий раздражение, и кожа малыша очищается.

Дополнительно используются:

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

  • сорбенты: выводят токсины и аллергические компоненты (активированный уголь, Лактофильтрум, Полисорб);
  • прохладные компрессы или снимающие зуд лосьоны: для облегчения состояния (Каламин);
  • седативные средства: для устранения повышенной возбудимости (валерьянка в таблетках, отвар мелиссы, пустырник);
  • противоаллергические мази: для случаев, сопровождаемых обильными высыпаниями (Адвантан, Фенистил-гель);
  • отвары трав: для снятия раздражения, устранения отечности, зуда (ванночки с шалфеем, чередой, ромашкой).

О лекарствах от аллергии расскажет доктор Комаровский:

При необходимости прибегать к медикаментозному лечению, используются антигистаминные препараты, считающиеся первой линией терапии.

В сложных случаях приходится терапию дополнять противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами, которые считаются последней линией терапии и используются в крайне сложных случаях из-за потенциально тяжелых побочных эффектов.

Если вас интересует, можно ли давать Аципол месячному ребенку, рекомендуем прочесть нашу публикацию.

Отзывы о применении препарата Мирамистин детям представлены для ознакомления в этом материале.

Инструкция по применению и цена препарата Фарингосепт для детей — в данной статье.

Что нельзя делать при этом заболевании

Самолечение — первое, о чем следует забыть не только при аллергических высыпаниях, но и при любой болезни.

Не стоит также пытаться определить аллерген экспериментально. За это время проблема может усугубиться и перейти в хроническую форму. Заболевание нельзя запускать — чем позже начато лечение, тем сложнее и длительнее оно будет.

При любых высыпаниях у малыша нельзя:

  • смазывать их средствами, окрашивающими кожу и мешающими постановке диагноза;
  • расчесывать;
  • вскрывать и выдавливать гнойнички.

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Возможно, появившаяся сыпь пройдет быстро и без лечения, но нельзя забывать, что она может быть симптомом инфекционной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни, поэтому поход к доктору откладывать нельзя.

При появлении на теле ребенка высыпаний родителям не стоит пытаться заменить собой всю отечественную медицину. Нужно сначала расспросить малыша о самочувствии, затем измерить температуру, и если она не повышена, отправляться к доктору, а если повышена — вызвать врача на дом.

До беседы с ним обязательно вспомнить, какая новая пища появилась в рационе, с каким растениями и животными были контакты.

Аллергическая сыпь способна доставлять значительные неудобства и без соответствующего лечения и профилактических мер перерастать в хроническое заболевание.

Но теперь вы знаете, что делать, если у ребенка аллергия и сыпь по всему телу, чем лечить — мазать кожу и что давать внутрь, и как поступить, если аллергическая сыпь долго не проходит.

malutka.pro

Лекарственная аллергия − это возникновение аллергической реакции в ответ на прием медикаментов. Встречается чаще у взрослых, чем у детей и появляется чаще по причине бесконтрольного приема различных фармацевтических препаратов.

Большой выбор лекарств в аптеках и возможность их купить без рецепта, низкая доступность медицинской помощи, особенно в небольших населенных пунктах и активные рекомендации, когда что принимать наших провизоров делают свое дело.

Вместо поликлиники люди отправляются в аптеку: там и посоветуют и купить сразу все можно. Вот и все лечение. Впоследствии такой подход ведет к росту случаев лекарственной аллергии. Еще этому способствует наличие хронического аллергического заболевания. Так, люди, страдающие поллинозом, атопическим дерматитом или бронхиальной астмой более склонны заработать и лекарственную аллергию.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты − это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость − это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Протекание болезни

Клиника лекарственной аллергии может быть самая разнообразная. Все зависит от характера течения, которое может быть острое, затяжное и хроническое. Острый процесс возникает преимущественно в ответ на парентеральное введение препарата или чужеродного белка (например, вакцин). Он проявляется в виде анафилактического шока, острой крапивницы, отека Квинке.

При острой аллергии на лекарства, симптомы опасны для жизни и развиваются от нескольких минут до 1 ч после повторного попадания провоцирующего агента. Кожа краснеет, появляется зуд, выступает липкий холодный пот. Возникают головная боль возбуждение или заторможенность сознания, нарушение зрения. Может начаться приступ удушья. Характерно снижение АД и тахикардия. Подобное состояние требует экстренного медицинского вмешательства, поэтому надо как можно быстрее вызывать скорую помощь или мчаться на машине в больницу, только не за рулем.

Подострое течение – это когда препараты провоцируют иммунное повреждение собственных клеток антителами или образовавшимися иммунными комплексами. Бывает после введения вакцин, антитоксических сывороток, при переливании плазмы и др. Примером может служить сывороточная болезнь.
Общими ее проявлениями будут:

  • повышение температуры тела,
  • боли в суставах,
  • общее недомогание,
  • упадок сил,
  • появление болезненных увеличенных лимфоузлов,
  • папулезных высыпаний на коже.

Возникают симптомы на 7−10 день после первого введения антигена. Состояние опасное, необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Хроническая лекарственная аллергия − это по сути переход сывороточной болезни в системные заболевания чаще в системную красную волчанку. Но наиболее частая форма течения данного заболевания это возникновение аллергического дерматита.

Клинические проявления

При лекарственной аллергии, симптомы, возникающие на коже, могут быть самыми разнообразными. Высыпания носят местный или общий характер (когда она распространяется по всему кожному покрову и даже на слизистые оболочки).

Сыпь может быть:

  • в виде пятен,
  • папул,
  • везикул,
  • эритемы,
  • узелков,
  • булл.

Возможно сочетание ее элементов или переход от одних в другие. Также не исключена миграция экзантемы. Она может носить геморрагический характер вплоть до некроза эпидермиса. Все зависит от тяжести процесса. Часто характерно появление кожного зуда.

Видео: Аллергия на лекарство

Особенности лекарственной аллергии у детей

У детей и у взрослых, страдающих аллергией на лекарства, симптомы во многом похожи. Из острых реакций характерно возникновение анафилактического шока, многоформной экссудативной эритемы, буллезного некроза эпидермиса. В более легких случаях возникает аллергический дерматит или диатез, что бывает чаще всего.

Крапивница, кореподобная, скарлатиноподобная и другие виды сыпей, появляются на коже при лекарственной аллергии у детей, фото которой можно увидеть ниже. При вовлечении слизистых оболочек развиваются стоматиты, конъюнктивиты, глосситы, гастроэнтериты и т. д. Все это также присутствует и у взрослых.

На фото: Проявление диатеза у ребенка при аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия (фото смотрите далее) у детей имеет свои особенности. Встречается такая болезнь реже, чем у взрослых. Возникновение ее зависит от генетических и специфических особенностей организма. Важное значение имеет сенсибилизация в прошлом, чаще препаратом, содержащим чужеродный белок.

Больные дети чаще подвержены аллергии, чем здоровые. Еще свой вклад вносит индекс сенсибилизации медикаментов. Это показатель частоты возникновения аллергии на конкретный препарат. У всех лекарственных средств он разный.

Видео: Аллергия на лекарства у детей

Как лечить лекарственную аллергию?

Если возникла аллергия на лекарство, что делать в таком случае? При всех острых ситуациях, когда появление сыпи носит генерализованный характер, или она сопровождается повышением температуры, одышкой, нарушением сознания, спутанностью речи, болями в груди, в пояснице, потемнением мочи, резким снижением АД и тахикардией; при покраснении кожи с обширными эрозиями и отслоением эпидермиса, ощущении распирания кожи и слизистых оболочек, при повторных локальных высыпаниях, или если было введение глюкокортикоиды в анамнезе из-за тяжелого состояния, связанного с аллергической реакцией — требуется немедленная госпитализация.

Как лечить аллергию на лекарство, решает врач стационара. Если все не так плохо, сыпь носит местный характер или имеет место изолированное воспаление какой-либо слизистой оболочки без выраженного прогрессирования, визит к врачу можно отложить.

При аллергии на лекарство, лечение на дому состоит в следующем:

  • для начала сохранять спокойствие и отменить все лекарства, которые не являются жизненно необходимыми,
  • принять антигистаминное средство от лекарственной аллергии в возрастной дозировке,
  • убрать раздражающую одежду или заменить ее на хлопковую.
  • на место высыпаний надо наложить прохладный компресс.

Если выполненные действия не дали облегчения в первые несколько часов, либо оно носило временный характер, значит необходимо отправляться лекарственную аллергию лечить к аллергологу.

Чтобы не допустить этого недуга, надо перестать заниматься самолечением, не спрашивать советов у фармацевтов. Важно знать точные названия всех лекарств, на которые хотя бы раз в жизни была аллергия и никогда их не принимать.

Желательно написать красными буквами названия таких препаратов на плотном листе бумаги и всегда носить его с собой. В случае экстренной ситуации – это значительно облегчит оказание помощи медицинскому персоналу.

Оцените статью

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

pro-allergiyu.ru

Большой выбор лекарств в аптеках и возможность их купить без рецепта, низкая доступность медицинской помощи, особенно в небольших населенных пунктах и активные рекомендации, когда что принимать наших провизоров делают свое дело.

Вместо поликлиники люди отправляются в аптеку: там и посоветуют и купить сразу все можно. Вот и все лечение. Впоследствии такой подход ведет к росту случаев лекарственной аллергии. Еще этому способствует наличие хронического аллергического заболевания. Так, люди, страдающие поллинозом, атопическим дерматитом или бронхиальной астмой более склонны заработать и лекарственную аллергию.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты − это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость − это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Протекание болезни

Клиника лекарственной аллергии может быть самая разнообразная. Все зависит от характера течения, которое может быть острое, затяжное и хроническое. Острый процесс возникает преимущественно в ответ на парентеральное введение препарата или чужеродного белка (например, вакцин). Он проявляется в виде анафилактического шока, острой крапивницы, отека Квинке.

При острой аллергии на лекарства, симптомы опасны для жизни и развиваются от нескольких минут до 1 ч после повторного попадания провоцирующего агента. Кожа краснеет, появляется зуд, выступает липкий холодный пот. Возникают головная боль возбуждение или заторможенность сознания, нарушение зрения. Может начаться приступ удушья. Характерно снижение АД и тахикардия. Подобное состояние требует экстренного медицинского вмешательства, поэтому надо как можно быстрее вызывать скорую помощь или мчаться на машине в больницу, только не за рулем.

Подострое течение – это когда препараты провоцируют иммунное повреждение собственных клеток антителами или образовавшимися иммунными комплексами. Бывает после введения вакцин, антитоксических сывороток, при переливании плазмы и др. Примером может служить сывороточная болезнь.
Общими ее проявлениями будут:

  • повышение температуры тела,
  • боли в суставах,
  • общее недомогание,
  • упадок сил,
  • появление болезненных увеличенных лимфоузлов,
  • папулезных высыпаний на коже.

Возникают симптомы на 7−10 день после первого введения антигена. Состояние опасное, необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Хроническая лекарственная аллергия − это по сути переход сывороточной болезни в системные заболевания чаще в системную красную волчанку. Но наиболее частая форма течения данного заболевания это возникновение аллергического дерматита.

Клинические проявления

При лекарственной аллергии, симптомы, возникающие на коже, могут быть самыми разнообразными. Высыпания носят местный или общий характер (когда она распространяется по всему кожному покрову и даже на слизистые оболочки).

Сыпь может быть:

  • в виде пятен,
  • папул,
  • везикул,
  • эритемы,
  • узелков,
  • булл.

Возможно сочетание ее элементов или переход от одних в другие. Также не исключена миграция экзантемы. Она может носить геморрагический характер вплоть до некроза эпидермиса. Все зависит от тяжести процесса. Часто характерно появление кожного зуда.

Видео: Аллергия на лекарство

Особенности лекарственной аллергии у детей

У детей и у взрослых, страдающих аллергией на лекарства, симптомы во многом похожи. Из острых реакций характерно возникновение анафилактического шока, многоформной экссудативной эритемы, буллезного некроза эпидермиса. В более легких случаях возникает аллергический дерматит или диатез, что бывает чаще всего.

Крапивница, кореподобная, скарлатиноподобная и другие виды сыпей, появляются на коже при лекарственной аллергии у детей, фото которой можно увидеть ниже. При вовлечении слизистых оболочек развиваются стоматиты, конъюнктивиты, глосситы, гастроэнтериты и т. д. Все это также присутствует и у взрослых.

Лекарственная аллергия (фото смотрите далее) у детей имеет свои особенности. Встречается такая болезнь реже, чем у взрослых. Возникновение ее зависит от генетических и специфических особенностей организма. Важное значение имеет сенсибилизация в прошлом, чаще препаратом, содержащим чужеродный белок.

Больные дети чаще подвержены аллергии, чем здоровые. Еще свой вклад вносит индекс сенсибилизации медикаментов. Это показатель частоты возникновения аллергии на конкретный препарат. У всех лекарственных средств он разный.

Видео: Аллергия на лекарства у детей

Как лечить лекарственную аллергию?

Если возникла аллергия на лекарство, что делать в таком случае? При всех острых ситуациях, когда появление сыпи носит генерализованный характер, или она сопровождается повышением температуры, одышкой, нарушением сознания, спутанностью речи, болями в груди, в пояснице, потемнением мочи, резким снижением АД и тахикардией; при покраснении кожи с обширными эрозиями и отслоением эпидермиса, ощущении распирания кожи и слизистых оболочек, при повторных локальных высыпаниях, или если было введение глюкокортикоиды в анамнезе из-за тяжелого состояния, связанного с аллергической реакцией — требуется немедленная госпитализация.

Как лечить аллергию на лекарство, решает врач стационара. Если все не так плохо, сыпь носит местный характер или имеет место изолированное воспаление какой-либо слизистой оболочки без выраженного прогрессирования, визит к врачу можно отложить.

При аллергии на лекарство, лечение на дому состоит в следующем:

  • для начала сохранять спокойствие и отменить все лекарства, которые не являются жизненно необходимыми,
  • принять антигистаминное средство от лекарственной аллергии в возрастной дозировке,
  • убрать раздражающую одежду или заменить ее на хлопковую.
  • на место высыпаний надо наложить прохладный компресс.

Если выполненные действия не дали облегчения в первые несколько часов, либо оно носило временный характер, значит необходимо отправляться лекарственную аллергию лечить к аллергологу.

Чтобы не допустить этого недуга, надо перестать заниматься самолечением, не спрашивать советов у фармацевтов. Важно знать точные названия всех лекарств, на которые хотя бы раз в жизни была аллергия и никогда их не принимать.

Желательно написать красными буквами названия таких препаратов на плотном листе бумаги и всегда носить его с собой. В случае экстренной ситуации – это значительно облегчит оказание помощи медицинскому персоналу.

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Причины появления

Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).

По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

Основными причинами развития этого недуга считаются:

  • фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь — идиосинкразия);
  • другие виды аллергии;
  • длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
  • применение нескольких различных медикаментов одновременно.

Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

  • анестетики местного применения;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные нестероидные препараты и др.

Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

Проявление аллергии

Реакция на аллерген местного характера — ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса. лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Еще одно грозное проявление недуга — бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

Аллергический дерматит – это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.

Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто — иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание — аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ ( серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

На что следует обратить внимание?

Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует — любой из них может вызвать реакцию.

Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений. лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса–Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

Критерии лекарственной аллергии

К таковым специалисты относят:

  • связь аллергических реакций с приемом препарата;
  • полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
  • проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
  • сходство проявлений с признаками заболеваний.

В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

Лабораторные методы

Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

  • Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
  • Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
  • Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
  • Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
  • Бласттрансформация лейкоцитов.
  • Хемилюминесценция.
  • Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
  • Высвобождение ионов калия (тест).

В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

Этот метод рекомендован, когда предполагается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, гентамицин, цефалоспорины, мономицин, ацетилсалициловую кислоту, лидокаин.

Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата). лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.

К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко – только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

  • обострение аллергического заболевания;
  • перенесенный однажды анафилактический шок;
  • заболевания почек, сердца, печени;
  • некоторые формы эндокринных заболеваний;
  • возраст до 6 лет;
  • беременность.

Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

Дозированная провокация

В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

Каким должно быть лечение?

Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.

Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)

Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Фенкарол», «Зиртек», «Кларитин», «Кестин» и другие).

Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.

Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.

В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.

При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8–10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.

Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

Аллергия у детей

Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.

Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.

Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.

Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.

При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).

Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования. лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

Дозы лекарств

В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

Профилактика

Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.

Следует соблюдать следующие правила:

  1. Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
  2. Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
  3. Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.

Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.

Больным следует соблюдать несложные правила:

  • запомните название препарата, который вызывает аллергическую реакцию;
  • перед приемом нового незнакомого средства проконсультируйтесь с врачом. лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.

www.syl.ru

Лекарства уже давно и прочно вошли в быт каждой семьи. Теперь далеко не все папы и мамы представляют, что простуду можно вылечить без капель, кашель без сиропов и микстур, а сбить температуру возможно и без особых таблеток.

С распространением множества лекарств родители стали спокойнее относиться к разного рода недугам, зная, что всегда найдется нужное лекарство, способное спасти их чадо от болезней.

Но бывает так, что у ребенка возникает аллергия на лекарство: его беспокоит зуд, насморк, высыпания, отеки или другие неприятные симптомы аллергии. Это явление принято называть лекарственной или медикаментозной аллергией. Этот вид аллергии заключается в специфической иммунной реакции организма на определенные компоненты лекарственных препаратов.

Как проявляется аллергия на лекарства?

Справиться с кожными раздражениями, помогут гель и капли бренда Фенистил, эксперта в лечении аллергических раздражений

Практически все лекарства имеют свои побочные действия. Не стоит путать проявление побочных эффектов препарата с лекарственной аллергией. Перед применением любого лекарства внимательно прочитайте инструкцию, чтобы ознакомиться с возможными побочными эффектами и быть готовым к их возникновению.

Побочный эффект связан с составом препарата и особенностями его действия. Обычно среди побочных эффектов отмечены те состояния, которые могут появиться у большинства пациентов, принимающих тот или иной препарат. Возникновение побочных эффектов считается нормальным и не требует дополнительного лечения, побочные эффекты исчезают сразу после отмены лекарства.

В отличие от побочного действия, лекарственная аллергия не является типичной, у каждого пациента она протекает по-своему. У кого-то возникает воспаление кожи, сыпи, зуд, отеки, насморк, конъюнктивит, тошнота, потеря голоса и другие симптомы.

Аллергия на лекарство обычно проявляется быстро – буквально через несколько минут после приема препарата.

Читай также: Крапивница у детей: причины и лечение

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Читай также: Аллергия на укус насекомых: симптомы и лечение

Причины лекарственной аллергии

Причин возникновения лекарственной аллергии может быть множество. Главными причинами этой аллергии принято считать наследственность и наличие других видов аллергии.

Кроме того, лекарственную аллергию может вызывать длительный прием того или иного препарата или же одновременный прием нескольких лекарственных препаратов.

Иногда лекарственная аллергия может стать осложнением во время лечения некоторых болезней.

Что делать при аллергии на лекарство?

Если вы заметили у своего ребенка аллергические проявления после приема того или иного препарата, необходимо прекратить пить это лекарство и немедленно обратиться к доктору.

Помните, самолечение при аллергии может быть опасным для здоровья вашего ребенка! Только доктор сможет правильно установить причину аллергии у ребенка и оказать квалифицированную помощь.

Стоит помнить, что если однажды у вашего ребенка появилась лекарственная аллергия, то, скорее всего, она будет возникать при приеме этого лекарства снова, а также во время приема других препаратов, в которых есть компонент, спровоцировавший аллергию.

Доктор сможет определить, на какой именно компонент реагирует организм ребенка. Для этого вашего малыша направят на анализ крови и на кожные пробы. Только после этого можно будет назначить лечение и дать рекомендации по поводу возможности приема тех или иных лекарств.

Читай также: Солнце поможет защитить ребенка от аллергии

лекарственная аллергия симптомы у детей фото

Профилактика лекарственной аллергии

Чтобы предупредить лекарственную аллергию, нужно полностью отказаться от самолечения. Абсолютно все лекарства, даже витамины, вашему ребенку должен назначать доктор. Рекомендуется крайне осторожно относиться к любым лекарства, нужно помнить, что даже самый безобидный препарат может вызвать аллергию у ребенка.

Именно врач должен принимать решение о необходимости приема лекарственного средства. Также не рекомендуется принимать сразу несколько препаратов, ведь это может спровоцировать аллергию.

Лекарственная аллергия – это серьезное заболевание, требующее постоянного контроля врача и родителей.

Берегите себя, исключите самолечение и будьте здоровы!

Читай также: Собираем аптечку в детский лагерь

www.uaua.info

Почему возникает лекарственная аллергия?

Суть аллергической реакции на введение лекарства (чужеродного вещества-аллергена) в организм заключается в образовании к нему антител. При каждом последующем введении их количество (титр) увеличивается, чем обусловлена выраженность аллергии.

Антитела на лекарство относятся к группе IgE и оказывают специфическое воздействие на клетки крови – эозинофилы. В конечном итоге последние синтезируют и выбрасывают в кровь гистамин, вызывающий стремительный отек тканей, появление сыпи и снижение системного артериального давления.

Аллергия на лекарства: симптомы и признаки

Симптомы лекарственной аллергии и их выраженность зависят от количества гистамина в крови и тканях организма. При попадании лекарства в организм по степени выраженности бывают такие формы аллергической реакции:

  • Сыпь – представляет собой образования красного цвета, которые могут сливаться. Формируется чаще всего в месте введения лекарственного средства, но при приеме препарата внутрь локализация элементов сыпи различна, чаще кожа лица и туловища. По мере стихания аллергической реакции сыпь исчезает, некоторое время может оставаться гиперпигментация (светло-коричневое окрашивание места сыпи) и шелушение.
  • Зуд – сопровождает высыпание на коже, может быть выраженным, что приводит к появлению расчесов и присоединению бактериальной инфекции.
  • Крапивница – клинически более тяжелая форма, сопровождается появлением сыпи и отеком кожи, напоминает ожог крапивой. Параллельно возникает зуд кожи.
  • Отек Квинке – развивается при значительной концентрации гистамина в крови. Проявляется выраженным отеком тканей лица, особенно вокруг глаз, что приводит к его неузнаваемости. Также часто происходит отек кожи в области наружных половых органов.
  • Анафилактический шок – наиболее тяжелая форма того, как проявляется аллергия на лекарства, а именно прогрессирующим снижением системного артериального давления с потерей сознания. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительных реанимационных мероприятий в условиях медицинского стационара.

Лекарственная аллергия у детей чаще проявляется в виде сыпи и крапивницы, но при введении больших доз препаратов возможно развитие анафилактического шока.

«Популярные» виды аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные группы медикаментозных средств, которые статистически наиболее часто вызывают развитие аллергических реакций:

  • аллергия на антибиотики – самым распространенным в этой группе аллергеном является пенициллин и его производные (ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины); выраженность реакции индивидуальна, вплоть до развития анафилактического шока;
  • аллергия на анестетики – средства, применяющиеся для местного обезболивания при проведении амбулаторных операций (лечение зубов, вскрытие абсцесса), к ним относятся лидокаин и новокаин; вызывают тяжелое течение и быстрое нарастание симптоматики;
  • аллергия на жаропонижающие – эти средства вызывают реакцию в виде сыпи и крапивницы, наиболее частыми представителями, создающими «проблемы», являются парацетамол и аспирин;
  • аллергия на сульфаниламиды – это группа химиопрепаратов для лечения тяжелых инфекций, вызывают тяжелые реакции, часто развивается крапивница и отек Квинке;
  • аллергия на йод-содержащие препараты – это группа препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы, при которых снижается выработка гормонов с йодом (тиронин и трийодтироксин); проявляется в виде сыпи или крапивницы;
  • аллергия на инсулин – этот белковый препарат, необходимый для лечения инсулинозависимого сахарного диабета, является мощным аллергеном и приводит к тяжелым реакциям, поэтому параллельно с его приемом обязательно используются противоаллергические средства;
  • аллергия на туберкулин – для определения наличия в организме антител к палочкам туберкулеза внутрикожно вводится аллерген этой бактерии (туберкулин), вследствие чего может развиться местная аллергия на Манту в виде красного пятна;
  • аллергия на прививки – все составляющие вакцин, использующихся для прививок, являются белковыми антигенами, поэтому после проведения прививки возможно развитие тяжелых аллергических реакций; рекомендуется наблюдение такого ребенка, при появлении сыпи необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение лекарственной аллергии – есть ли выход?

Лечение аллергии на лекарства заключается в комплексе мероприятий, направленных на уменьшение количества гистамина в крови. Для этого используются антигистаминные препараты – супрастин, лоратадин. Для уменьшения кожного зуда и сыпи можно применять эту группу препаратов в виде кремов и мазей – локоид, синафлан.

Но, если развивается тяжелая аллергия на лекарство – что делать? Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как лечение этих форм заболевания проводится в условиях стационара внутривенным введением гормональных противоаллергических средств – гидрокортизон, дексаметазон.

Для профилактики развития аллергии на лекарство при посещении врача нужно всегда упоминать об этом. Это даст возможность подобрать лечение без использования медикаментов, вызывающих реакцию.

allergika.ru

Чем вызывается лекарственная аллергия у детей?

Из антибиотиков чаще всего лекарственная аллергия у детей развивается к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам, реже — цефалоспоринам. Помимо антибиотиков, аллергические реакции могут проявиться к сульфаниламидам, амидопирину, новокаину, бромидам; препаратам, содержащим йод, ртуть, витамины группы В. Нередко лекарства становятся аллергенами после их окисления или расщепления при длительном хранении в несоответствующих условиях. Наибольшую опасность представляет парентеральный способ введения лекарства, особенно в период желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста, на фоне пищевой аллергии, при развитии дисбактериозов. Имеют значение и свойства лекарств, их высокая биологическая активность, химические особенности препарата (белки и их комплексные соединения, полисахариды), физические свойства препаратов (хорошая растворимость в воде и жирах). Предрасполагают к лекарственной аллергии перенесенные аллергические и инфекционные заболевания, недостаточность функций выделительных систем организма.

По данным ряда авторов, около 5% детей поступают в стационары в связи с нежелательными последствиями лекарственной терапии. Установлено, что:

  • частота осложнений лекарственной терапии прямо пропорциональна количеству назначенных медикаментов;
  • наследственные и семейные особенности имеют решающее значение в возникновении осложнений терапии определенной группой лекарственных средств;
  • нежелательные эффекты лекарств во многом зависят от их фармакологических свойств, состояния органов, где лекарство всасывается (желудочно-кишечный тракт), метаболизируется (печень или другой орган) или экскретируется (почки и др.), а потому при их поражении частота токсических эффектов возрастает;
  • нарушение правил хранения, сроков реализации лекарств и самолечение увеличивают частоту осложнений лекарственной терапии.

Все нежелательные эффекты лекарств делят на две большие группы.

  1. Предсказуемые (приблизительно 75-85% всех больных с осложнениями лекарственной терапии):
    • токсические эффекты лекарства могут быть обусловлены передозировкой, нарушением его метаболизма, выведения, наследственными или приобретенными поражениями разных органов, комбинированной лекарственной терапией;
    • побочные действия лекарств, связанные с их фармакологическими свойствами, нередко неизбежны, ибо препарат действует не только на тот орган, по поводу поражения которого его назначают, но и на другие; примером может быть М-холинолитический и седативный эффект Н2-гистаминоблокаторов, стимуляция ЦНС при назначении эуфиллина в связи с приступом бронхиальной астмы, угнетение лейкопоэза при цитостатической терапии;
    • вторичные эффекты, которые не связаны с основным фармакологическим действием, но возникают часто; например, дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками.
  2. Непредсказуемые:
    • лекарственная аллергия;
    • идиосинкразия — генетические особенности обмена веществ пациента, которые определяют непереносимость лекарства и его побочные эффекты; например, гемолитический криз у больных с наследственным дефицитом Г-6-ФД может возникнуть после приема жаропонижающих и противомалярийных средств, сульфаниламидов, нафтохинолонов.

Причины лекарственной аллергии

ilive.com.ua

allergiya5.ru

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий