Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллерген березы асит

Содержание

Сталораль «Аллерген пыльцы березы»: начальный курс, схема приема

Форма выпуска и условия отпуска из аптек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается в виде подъязычных капель во флаконе из стекла объемом 10 мл. Производитель — Сталлержен, Франция. Основу препарата составляет экстракт аллергена из пыльцы березы. Концентрация аллергена 10 ИР/мл или 300 ИР/мл (ИР -индекс реактивности. Понятие используется для стандартизации аллергенов). Флаконы плотно закрыты пробками из резины, поверх пробок — колпачки из алюминия с пластиковыми крышками голубого и фиолетового цвета. Цвета крышек соответствуют дозировке аллергена: голубой — 10 ИР/мл, фиолетовый — 300 ИР/мл. Необходимо помнить, что в одном флаконе препарата содержится 590 мг натрия хлорида (в 10 мл препарата). Данный факт необходимо учитывать, когда курс АСИТ планируется у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли, главным образом у детей.

Изображение 1

загрузка...

Варианты комплектов:

  • 1 флакон с разведением аллергена 10ИР/мл, 2 флакона по 300 ИР/мл и 3 дозатора;
  • 2 флакона с аллергеном по 300ИР/мл и 2 дозатора;
  • 5 флаокнов с аллергеном по 300 ИР/мл и 5 дозаторов с инструкцией по применению.

В каждом комплекте обязательно присутствует инструкция по применению. Препарат отпускается из аптек строго по рецепту. При его использовании необходимо строго выполнять требования по хранению: температура от 2 до 8 °С, флаконы должны стоять в вертикальном положении, на дозаторе обязательно наличие защитного кольца. При несоблюдении условий хранения препарат может прийти в негодность.

Введение препарата под язык (сублингвально) по эффективности не уступает инъекционному методу проведения АСИТ. Данный метод также способствует формированию лучшей переносимости аллергенов. Терапия наиболее продуктивна при условии, если лечение началось на начальном этапе заболевания. Исследование эффективности и безопасности применения данного препарата у детей до 5 лет не проводилось.

Возможные побочные эффекты

Во время лечения как в начале терапии, так и в дальнейшем, возможно возникновение побочных эффектов.

При возникновении острых аллергических реакций с затруднением дыхания,нарушением глотания, появлением сильного зуда, сыпи, боли в области живота, головокружением или обмороком необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также на фоне проводимой терапии может отмечаться увеличение периферических лимфатических узлов, реакции гиперчувствительности, реакции по типу сывороточной болезни, головная боль, парестезии, зуд, коньюктивит, отек губ, языка, кашель, ринит, стоматит, неприятные ощущения в области рта, изменения в работе слюнных желез, диарея, тошнота, рвота, учащение стула, гастрит, спазм пищевода, крапивница, экзема, боли в мышцах и суставах слабость, повышение температуры тела, сухость губ, изменение вкуса. При проведении терапии возможно появление побочных эффектов,о которых не указано в инструкции. Пациентам необходимо немедленно сообщать врачу о появлении каких-либо сопутствующих заболеваниях, нежелательных эффектах или при ухудшении течения основного заболевания.

При необходимости перед проведением АСИТ необходимо улучшить контроль над аллергическим заболеванием путем коррекции принимаемой пациентом медикаментозной терапии. Если перед началом лечения отмечаются тяжелые симптомы аллергии, начало курса необходимо отложить до улучшения состояния пациента. Для этого используют гормональные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов и β2-адреноблокаторы.

На способность управления транспортными средствами препарат влияния не оказывает.

Препарат не применяют в случаях:

  • повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав препарата ;
  • тяжелых расстройств психики;
  • отсутствия возможности соблюдения пациентом схемы терапии;
  • заболеваний, осложнения которых могут быть связаны с применением адреналина (эпинефрина);
  • активных форм тяжелых иммунодефицитов или аутоиммунных заболеваний ;
  • злокачественных новообразований;
  • неконтролируемой или тяжелой форме бронхиальной астмы (объем форсированного выдоха менее 70 % );
  • воспалительных заболеваний слизистых ротовой полости;
  • инфекционных заболеваний;
  • носительства вирусов гепатита В и С;
  • терапии препаратами группы бета-блокаторов (Атенолол,Бетаксолол и д.р).

АСИТ не начинают во время беременности и на этапе грудного вскармливания. При наступлении беременности на первом этапе терапии курс следует закончить. При наступлении беременности во время проведения второго этапа терпаии оценивают пользу АСИТ, исходя из состояния пациентки. О побочных действиях при проведении лечения у беременных женщин не сообщалось. Данные о применении аллерген-специфической иммунотерапии во время грудного вскармливания и выделении препарата с грудным молоком отсутствуют.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Проведение курса АСИТ возможно одновременно с применением блокаторов рецепторов гистамина или/и глюкокортикостероидов местного действия.

Пациентам, проходящим плановую терапию трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Саротен Ретард и д.р.) и ингибиторами моноаминоксидазы (ипрониазид, ниаламид), АСИТ проводят с особой осторожностью,так как применение эпинефрина для неотложной помощи при аллергических реакциях может вызвать у них опасные для жизни побочные эффекты.

Вакцинация

Не прерывая курса терапии, вакцинацию проводят только после консультации с лечащим врачом. Плановую вакцинацию лучше провести за месяц до начала курса терапии или перенести на период после завершения АСИТ. На этапе наращивания дозы вакцинация не проводится. На втором этапе АСИТ ее проведение возможно при соблюдении следующих условий:

  • АСИТ и вакцинация не проводится в один день;
  • для проведения вакцинации на 2 этапе АСИТ требуется перерыва в приеме аллергена за 3 дня до и в течение 10-14 дней после проведения вакцинации.

Перед использованием необходимо убедиться в том, что:

  • не превышен срок годности;
  • применяется нужный флакон (дозировка ).

Рекомендации по технике применения препарата:

  • лучше принимать натощак в течение всего дня;
  • наносить именно под язык с использованием дозатора и удерживать, не глотая, две минуты;
  • применять к детям рекомендовано при помощи взрослых.

Алгоритм открытия флакона препарата при первом применении:

  1. 1. Удалите цветную крышку из пластика.
  2. 2. Снимите колпачок из алюминия, потянув за металлическое кольцо.
  3. 3. Удалите пробку из резины.
  4. 4. Предварительно достав новый дозатор из индивидуальной упаковки, закрепите его на флаконе. Для этого необходимо поставить флакон на твердую ровную поверхность, одной рукой плотно его зафиксировать, другой установить дозатор, надавив рукой на его верхнюю часть.
  5. 5. Убрать защитное кольцо.
  6. 6. Далее необходимо нажать на дозатор 5 раз, после чего он будет выдавать нужное количество препарата.
  7. 7. Установите наконечник дозатора в ротовую полость непосредственно в область под языком. Нажмите на дозатор необходимое количество раз для получения назначенной дозы препарата. Задержите препарат в течение 2 минут.
  8. 8. После введения лекарства отчистите наконечник дозатора и закрепите защитное кольцо обратно.

Схема приема и дозировка

Схемы дозировок и лечения данным препаратом одинаковы для всех возрастных категорий, но возможно внесение изменений в зависимости от переносимости и уровня чувствительности пациента к данному медикамента. Корректировка схемы введения препарата лечащим врачом происходит в зависимости от переносимости пациентом терапии. Курс лучше всего начинать до начала цветения, примерно за два или три месяца и продолжать весь период. Курсы аллерген-специфической иммунотерапии рекомендуется проводить не менее 3-5 лет подряд. Если после проведенного курса лечения в период первого сезона цветения пациентом не отмечено улучшения состояния и снижения выраженности симптомов основного заболевания, следует еще раз пересмотреть показания и принять решение о надобности проведения АСИТ.

Картинка 2

Лечение состоит из: начального курса (наращивание дозы ) и поддерживающего курса (прием поддерживающей дозы):

  1. 1. Наращивание дозы принято начинать, принимая препарат ежедневно из флакона с голубой крышкой (дозировка 10 ИР/мл). Начинают с одного нажатия на дозатор с постепенным увеличением количества нажатий до пяти. Одно нажатие на дозатор — около 0,2 мл препарата. Затем следует ежедневный прием препарата из флакона с фиолетовой крышкой (дозировка 300 ИР/мл ), начинают также с одного нажатия и постепенно увеличивают до хорошо переносимого количества. Этап наращивания дозы продолжается 9 дней. За начальный период достигается индивидуальная для каждого максимальная доза — от 2 до 4 нажатий ежедневно, дозировка 300 ИР/мл (фиолетовый флакон ). При достижении максимальной дозы переходят к приему поддерживающей (второй этап терапии ).
  2. 2. Поддерживающая терапия постоянной дозой. Используют дозировку 300 ИР/мл (флакон фиолетового цвета). Прием индивидуальной максимальной дозы, которую удалось достичь на первом этапе терапии, продолжают. Препарат рекомендовано принимать по схеме — от 2 до 4 нажатий на дозатор ежедневно или 4 нажатия 3 раза в неделю из фиолетового флакона.

Более эффективным является схема с ежедневным приемом препарата, так как она связана с более ответственным подходом к лечению, чем прием препарата 3 раза в неделю:

День терапии Доза препарата Количество нажатий Доза,ИР
1 10 ИР/мл флакон с голубой крышкой 1 2
2 10 ИР/мл флакон с голубой крышкой 2 4
3 10 ИР/мл флакон с голубой крышкой 3 6
4 10 ИР/мл флакон с голубой крышкой 4 8
5 10 ИР/мл флакон с голубой крышкой 5 10
6 300 ИР/мл флакон с фиолетовой крышкой 1 60
7 300 ИР/мл флакон с фиолетовой крышкой 2 120
8 300 ИР/мл флакон с фиолетовой крышкой 3 180
9 300 ИР/мл флакон с фиолетовой крышкой 4 24

Передозировка

При превышении необходимой дозы препарата резко увеличивается риск появления побочных эффектов.

Аналогами препарата Сталораль «Аллерген пыльцы березы » являются лекарственные средства для проведения инъекционных методов аллерген-специфической иммунотерапии: «Аллерген из пыльцы березы висячей » производства компании «НПО «Микроген» Минздрава России.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

  1. Специфика лечения
  2. Принцип проведения лечения
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Побочные эффекты АСИТ
  6. Эффективность
  7. Преимущества АСИТ
  8. Недостатки
  9. Подготовка пациента
  10. Схема проведения
  11. Цена на проведение АСИТ
  12. АСИТ-терапия: отзывы

проведение аллерген специфической иммунотерапии

Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.

Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».

На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.

Специфика лечения

АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.

Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.

Принцип проведения лечения

Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ЭКГ-исследование;

результаты диагностики

  • спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.

Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.

Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:

Метод введения

Разъяснение

Подкожно Уколы вакцины осуществляют в область предплечья
Перорально Препарат принимается пациентом внутрь
Сублингвально Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему
Интраназально Препарат вводят в полость носа
Ингаляционно Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора

Показания

Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:

  • сезонный ринит, например: поллиноз;
  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма в период компенсации;
  • отдельные виды пищевой аллергии;
  • желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.

АСИТ и беременность

Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:

  • точно установленный аллерген;
  • влияние на организм не более 3 аллергенов одновременно;
  • прекратить контакт с аллергеном неосуществимо ввиду его распространенности: пыльца растений (береза, вяз и др.), пыль, укусы насекомых.

Противопоказания

Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:

болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;

  • заболевания системы кроветворения;
  • болезни печени и почек;
  • туберкулез;
  • активная форма ревматизма;
  • болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
  • онкологические новообразования;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
  • применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
  • острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
  • выраженные расстройства психики;
  • дети до пяти лет.

дети до 5 лет

Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

  • фотодерматит;
  • атопический дерматит;
  • непереносимость холода;
  • отек Квинке;
  • поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
  • аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
  • непереносимость отдельных медикаментозных средств.

При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты АСИТ

Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.

Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:

Вид реакции

Проявления

Местная Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов
Системная Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания

При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:

  • жгут накладывается выше места введения препарата на 5 см;
  • в место инъекции производится инъекция Адреналина;
  • внутривенно вводится антигистаминное средство, например: Тавегил, а также Преднизолон;
  • внутривенно вводится Эуфиллин при возникновении бронхоспазма;

внутривенное введение препарата

  • если появились подозрения на развитие шокового состояния, пациентутребуется неотложная медицинская помощь.

После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.

Эффективность

Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:

  • курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
  • пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
  • для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.

высококачественные вакцины

Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2017 году он остается современным и не менее эффективным.

Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
  • перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
  • появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
  • ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.

90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.

Преимущества АСИТ

  • Максимально устраняет симптомы аллергии.
  • Нормализует качество жизни.
  • Гарантирует длительный период ремиссии.
  • Препятствует переходу легких форм заболевания в более тяжелые.
  • Предупреждает развитие гиперчувствительности иммуннитета к прочим аллергенам.
  • Способствует формированию меньшей лекарственной зависимости от антигистаминных средств, а иногда и позволяет полностью от них отказаться.

отказ от лекарственных средств

Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.

Недостатки

Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.

  1. Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
  2. Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
  3. В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.

Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.

Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2016 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.

высокая стоимость лечения

На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.

Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.

Подготовка пациента

Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.

Подготовка пациента включает следующие мероприятия:

  • проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;

проведение аллергопроб

  • полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
  • отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.

Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.

Схема проведения

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.

Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.

Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.

Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.

Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.

Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:

  • ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
  • молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
  • шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.

Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.

Цена на проведение АСИТ

Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:

Название услуги

Стоимость

Консультация аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Проведение кожных проб (одним аллергеном) 450 руб.
АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) 16000 руб.
Поддерживающий курс 8400 руб.

Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:

Название услуги

Стоимость

Консультация аллерголога-иммунолога 1000 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 420 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
Поддерживающая терапия 7560 руб.

В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.

АСИТ-терапия: отзывы

Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.

В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.

Как лечить аллергию на пыльцу

Наиболее распространенные растения-аллергены

Существует огромный перечень причинно-значимых провокаторов – специалисты утверждают, что способностью вызывать патологические реакции обладают около 700 видов. Самыми опасными признаны:

  1. Травы, в том числе сорные (амброзия, полынь, крапива, лебеда, пырей).
  2. Пищевые злаковые культуры (пшеница, рожь, кукуруза, овес, ячмень).
  3. Деревья, кустарники (береза, ольха, тополь, дуб, ясень и орешник).

Растения-аллергеныМногое зависит от региона проживания, климата, времени года (например, в конце мая можно наблюдать одни растения, а в середине июля – другие). Кроме того, если одно дерево распространит ограниченное количество аллергенных частиц, цветение амброзии, паразитирующей на нескольких участках, может привести к вспышке поллиноза в населенном пункте.

Причины

Пыльца – активный и мощный аллерген, контакт с которым приводит к развитию остро протекающего воспалительного процесса в области слизистой оболочки верхних дыхательных путей и глаз.

При подтверждении значимости пыльцы как провокатора реакции важны следующие критерии:

  • содержание белка (протеина);
  • наличие большого количества эфирных масел;
  • молекулярный вес более 5000 и менее 40000 дальтон.

Они определяют способность вызывать иммунный ответ и формировать специфическую чувствительность организма – сенсибилизацию. Чем больше пыльцевых аллергенов находится в воздухе, тем выше риск развития симптомов непереносимости. Если частицы имеют достаточную массу, то легко переносятся с ветровыми потоками и могут оседать на слизистой оболочке носа и глаз.

При наличии поллиноза возможна перекрестная аллергия, объясняющаяся схожестью строения белков-провокаторов. Ее признаки способны появляться в любое время года в отличие от «сенной лихорадки», которой свойственна сезонность. Ухудшение состояния вызывают:

  1. Орехи.
  2. Мед.
  3. Яблоки.
  4. Подсолнечник и др.

Вариант провокатора зависит от первичного аллергена, при этом спровоцировать нарушения могут даже лекарственные препараты на основе растительных экстрактов.

Симптомы

Аллергия на пыльцуПри классическом течении не представляют трудностей для диагностики, поскольку ограничиваются вовлечением в патологический процесс только верхних дыхательных путей и глаз. Однако известно, что при активной сенсибилизации (постоянном контакте с пыльцой растений-аллергенов) происходит поражение даже тех функциональных систем, которые не подвергаются прямому соприкосновению с опасными протеинами.

Типичные признаки

К ним относятся нарушения со стороны носа, глотки, конъюнктивы глаз, которые возникают в результате попадания на слизистые оболочки пыльцы. Они развиваются быстро, порой в течение нескольких минут, доставляют больному значительный дискомфорт: мешают нормальному дыханию, влияют на качество зрения.

Ринит, конъюнктивит

При поллинозе обе патологии встречаются, как правило, в сочетании. Для них характерны следующие проявления:

  1. Заложенность носа.
  2. Обильное выделение прозрачного секрета.
  3. Чихание, зуд.
  4. Покашливание.
  5. Слезотечение, отек век.
  6. Светобоязнь.

Пациента может беспокоить ухудшение слуха, связанное с нарушением проходимости евстахиевой трубы (аллергический тубоотит), головокружение из-за затруднения дыхания, болезненность в горле после сна. Веки значительно увеличиваются в объеме вплоть до полного смыкания между собой, глаза краснеют, постоянно слезятся.

В случае необходимости дифференциальной диагностики важно помнить, что насморк при поллинозе предполагает заложенность обеих ноздрей.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астмаСимптомы аллергии на пыльцу включают:

  • приступообразный кашель;
  • одышку с затруднением выдоха;
  • появление сухих хрипов в легких.

Перечисленные признаки сочетаются с ринитом и конъюнктивитом. Во время эпизода обострения больной дышит шумно, тяжело, может упираться руками в колени, спинку стула или кровати. Ему трудно вытолкнуть вдыхаемый воздух, из-за чего возникает ощущение паники. При аускультации (исследовании с помощью фонендоскопа) выслушиваются свистящие или жужжащие хрипы, которые слышны иногда даже без специальных приспособлений – достаточно встать рядом с пациентом.

Атипичные признаки

Среди них можно назвать:

  1. Сыпь на коже (возникает при прямом контакте с пыльцой).
  2. Зуд и отек в области наружных половых органов, учащение мочеиспускания.
  3. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
  4. Одышка в сочетании с ощущением сердцебиения, болью за грудиной.
  5. Слабость, повышенная температура тела, озноб, головокружение.

Кожные высыпания объединяются с другими проявлениями – пораженные области начинают сильно чесаться, из-за чего пациент, страдающий пыльцевой чувствительностью, не может уснуть, сосредоточиться на важных повседневных задачах, становится раздражительным. Лихорадка чаще субфебрильная (от 37,1 до 37,9 °C).

Особенности течения у детей

Аллергия на пыльцу у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем у взрослого. Могут беспокоить следующие симптомы:

  • насморк, чихание, ринорея (появление жидких выделений);
  • слезотечение, покраснение глаз;
  • неспособность переносить яркий свет;
  • мучительный кашель, одышка.
  • общая слабость, лихорадка;
  • тошнота, рвота, боль в животе, головокружение;
  • потливость, озноб;
  • появление пятен и пузырьков на коже.

КрапивницаЭта патология может быть связана как с прямым соприкосновением с пыльцой, так и с перекрестной реакцией при употреблении аллергена в пищу. Иногда дети переносят поллиноз настолько тяжело, что у них отмечаются затяжные приступы удушья, во время которых исчезает кашель и свистящие хрипы – легкие «замолкают», в респираторных путях скапливается слизистый секрет, препятствующий адекватной вентиляции, то есть прохождению воздуха при вдохе и выдохе.

Диагностика

Необходима для подтверждения роли пыльцы в качестве провокатора симптомов – при положительном результате подбираются лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие улучшить состояние больного.

Лабораторные тесты

На сегодняшний день доступны несколько методов:

  1. Выявление специфических антител класса IgE в крови.
  2. Подсчет лейкоцитарной формулы, оценка процентного содержания клеток-эозинофилов и базофилов.
  3. Цитологическое исследование назального секрета и отделяемого конъюнктивы.
  4. Микроскопия кала (при наличии симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта).

Наибольшее значение для диагностики поллиноза имеет обнаружение антител. Несомненное преимущество этого способа состоит в его безопасности – во время выполнения теста пациент не соприкасается с аллергеном, а результаты при правильной подготовке отличаются высоким уровнем точности и достоверности. Все остальные методы, названные в перечне, неспецифичны и могут свидетельствовать о наличии не только «сенной лихорадки», но и других патологий, связанных с индивидуальной чувствительностью.

Кожные пробы

Кожные пробыСчитаются «золотым стандартом» диагностики, позволяют выявить причинно-значимые аллергены с помощью нанесения предполагаемых провокаторов на предплечье или другой участок тела пациента. Рассматриваются как положительные при возникновении четко определяющихся признаков реакции:

  • покраснения;
  • отека, зуда;
  • элемента сыпи (волдыря, папулы).

При любом варианте моделирования контакта, будь то смазывание неповрежденной кожи, легкое царапание или инъекция, существует риск развития тяжелой аллергической реакции. Поэтому людям, у которых в прошлом наблюдался эпизод анафилактического шока, такой способ исследования лучше исключить.

Чтобы результат кожного теста был достоверным, необходимо проводить его после прекращения приема антигистаминных препаратов вне сезона цветения растений.

Специалисту стоит сообщить, если больной самостоятельно использовал средство от аллергии на пыльцу – это важно для разработки лечебной тактики. Кроме того, стоит помнить, что проба не выполняется маленьким детям, лицам любого возраста в период острых инфекций. Полный перечень противопоказаний можно уточнить у врача.

Лечение

Подбирать терапию для пациента, страдающего поллинозом, необходимо в индивидуальном порядке. Существует несколько основных способов, которые могут значительно облегчить состояние больного. Давайте рассмотрим каждый из них по очереди.

Элиминационный подход

Включает многочисленные варианты разрыва контакта с аллергеном:

  1. Отъезд в регион, где нет цветения опасных растений.
  2. Использование защитных приспособлений (маска, очки и др.).
  3. Уничтожение деревьев, амброзии возле дома.
  4. Закрытие окон и дверей, временный отказ от проветривания.
  5. Использование кондиционеров, очистителей воздуха.
  6. Ограничение длительности прогулок, исключение поездок в «зеленые зоны».

Лечение аллергии на пыльцу без элиминационных методов трудно сделать успешным. Поскольку она может оседать на одежде и обуви, переноситься с ней в жилище больного, всем членам семьи (в том числе и пациенту) необходимо переодеваться и разуваться после возвращения с улицы. Одновременно с этим следует регулярно проводить влажную уборку во всех комнатах. По возможности не стоит планировать выход из дома на утро – в это время концентрация аллергена в воздухе весьма высока.Элиминационный подход

Десенсибилизирующая терапия

К ней относятся разные варианты воздействия на организм, позволяющие на короткий или длительный период времени избавить больного от неприятных признаков. Хотя не существует лекарство, способное раз и навсегда устранить такое явление, как аллергия, правильный выбор терапевтического подхода сделает жизнь пациента комфортнее.

Фармакологические средства

При поллинозе может быть назначен:

  • антигистаминный препарат;
  • глюкокортикостероид (ГКС).

Наиболее часто используются таблетки от аллергии на пыльцу – их удобно принимать и носить с собой. Популярны средства, не вызывающие сонливости:

  1. Эдем.
  2. Эриус.
  3. Зиртек.

Таблетки от аллергии на пыльцуОни представляют собой третье поколение фармакологической группы, лишены седативного (успокоительного) эффекта. В целом, все лекарства классифицируются как топические (местные) или системные (общие) – в зависимости от действия. Они понадобятся людям, у которых растение вызывает насморк, сыпь или конъюнктивит. Врачи придерживаются следующих принципов:

  • при легком течении достаточно использовать антигистаминное средство (таблетка (Цетрин), а также мазь, капли или, например, спрей (Аллергодил));
  • в случае умеренной яркости проявлений требуется добавить топический глюкокортикостероид (Назонекс, Тафен назаль);
  • при тяжелой форме применяются разные препараты в комплексе, для купирования приступа астмы – ингалятор (Сальбутамол), системные варианты ГКС (Преднизолон).

Следует также знать, что существуют барьерные лекарства от аллергии на пыльцу – например, Назаваль (содержит микронизированную целлюлозу). Он выпускается в виде спрея, после распыления образует на поверхности слизистой оболочки носа слой геля, препятствующий соприкосновению с аллергенами.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Сокращенно ее называют АСИТ. Это наиболее эффективный и многообещающий метод, разработанный за последние десятилетия борьбы с поллинозом. Как лечить аллергию на пыльцу с ее помощью? Производится многократное введение в организм разведенных доз провоцирующих веществ; их концентрация постепенно наращивается. Это позволяет добиться иммунологической толерантности – состояния, при котором человек прекращает отвечать на причинно-значимый аллерген. Презентация АСИТ сделала возможным предположение о полном излечении людей, страдающих индивидуальной чувствительностью. Однако на сегодняшний день критерием успешного завершения курса считается ремиссия (отсутствие симптомов), продолжающаяся 5 лет и более.

Существуют и другие противопоказания – детский дошкольный возраст, беременность. Подходит ли метод конкретному пациенту, решает лечащий врач после осмотра и оценки состояния.

Диета

ДиетаПравильное питание при поллинозе может успешно дополнить лекарственный курс и уберечь больного от осложнений. Чтобы узнать, каких продуктов следует избегать, нужно провести диагностику и определить основные провокаторы.

Диета при аллергии на пыльцу деревьев требует осторожности с орехами, косточковыми (персик, черешня и др.), картофелем, томатами, киви, зеленью. В случае чувствительности к злаковым исключаются:

  • хлебобулочные изделия;
  • крупы, квас;
  • солод, пиво, колбаса;
  • кукуруза, спиртные напитки на основе пшеницы.

Люди, которые не переносят контакт с сорными травами, могут столкнуться с ухудшением состояния при введении в рацион:

  • дыни, арбуза, цитрусовых, подсолнечника, баклажанов;
  • шпината, свеклы, меда, горчицы, майонеза;
  • абсента, вермута, цикория, топинамбура, халвы.

Лечение аллергии на пыльцу с помощью изменения питания должно осуществляться под контролем диетолога, который спланирует оптимальный состав рациона даже при условии устранения потенциальных провокаторов.

Профилактика и полезные советы

Чтобы не допустить ухудшения состояния, следует по мере возможности избегать контакта с пыльцой, своевременно лечить заболевания дыхательных путей, которые повышают риск развития индивидуальной чувствительности. Также необходимо:

  1. Носить с собой антигистаминный препарат.
  2. Максимально сократить время пребывания на улице в период пыления.
  3. Убедить коллег и домочадцев не открывать окна и двери, поскольку с потоком воздуха в помещение может попасть пыльца.
  4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Стоит знать, что народные средства от аллергии на пыльцу, готовящиеся на основе растительных компонентов, больному поллинозом строго противопоказаны – равно как и фитопрепараты.

Они способны вызывать тяжелые реакции, в том числе анафилактический шок – последствия непредсказуемы. Поэтому лучше воздержаться от применения любых домашних лекарств – предполагаемая польза куда меньше, нежели вероятный вред. Если же больной твердо настроен использовать народный метод, стоит заранее посоветоваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий