Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергены группы а что к ним относится

Содержание

Анафилактический шок

  1. Понятие
  2. Код по МКБ-10
  3. Что происходит в организме при шоке?
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Классификация анафилактического шока
  7. Диагностика
  8. Первая помощь и неотложная помощь (алгоритм действий)
  9. Новый приказ по анафилактическому шоку
  10. Состав аптечки 2018
  11. Противошоковый набор
  12. Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку
  13. Сестринский процесс при анафилактическом шоке
  14. Как медики могут снизить риск развития шока у пациента?
  15. Анафилактический шок у детей
  16. Анафилактический шок в стоматологии
  17. Анафилактический шок от медикаментов
  18. Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку
  19. Памятка для больного
  20. Профилактика
  21. Прогноз
  22. Смерть от анафилактического шока
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анафилактический шок — острая аллергическая реакция на отдельные виды раздражителей, которая может быть смертельно опасной. Предлагаем узнать, почему она возникает и какую нужно оказать помощь, чтобы устранить ее и предотвратить возможные последствия.

Анафилактический шок

загрузка...

Понятие

Причиной анафилактического шока становится повторное проникновение аллергена в организм. Реакция проявляется настолько стремительно, нередко за несколько секунд, что при плохо спланированном алгоритме помощи возможна гибель человека.

Воздействию патологического процесса подвергаются:

  • слизистые и кожа;
  • сердце и сосуды;
  • головной мозг;
  • органы дыхания;
  • пищеварительная система.

Код по МКБ-10

  • Т78.0 Анафилактический шок, спровоцированный пищей;
  • Т78.2 АШ неуточненного генеза;
  • Т80.5 АШ, возникший на введение сыворотки;
  • Т88.6 АШ, случившийся на фоне адекватно использованного лекарства.

Что происходит в организме при шоке?

Процесс развития анафилаксии сложен. Патологическую реакцию запускает контакт чужеродного агента с иммунными клетками в результате чего вырабатываются новые антитела, провоцирующие мощный выброс медиаторов воспаления. Они буквально пронизывают все органы и ткани человека, нарушая микроциркуляцию и свертываемость крови. Подобная реакция может стать причиной внезапного изменения самочувствия вплоть до развития остановки сердца и смерти больного.

Как правило, количество поступившего аллергена не оказывает влияния на интенсивность анафилаксии — иногда достаточно микродоз раздражителя, чтобы запустить мощнейший шок. Но чем быстрее усиливаются признаки заболевания, тем выше риск летального исхода при условии, что своевременная помощь будет отсутствовать.

Причины

К развитию анафилаксии может привести большое количество патогенных факторов. Рассмотрим их в следующей таблице.

Группы аллергенов

Распространенные раздражители

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Антибиотики: цефалоспорины, пенициллины.

Вакцины: против гриппа, туберкулеза и гепатита.

Сыворотки: от столбняка, дифтерии и бешенства.

НАСЕКОМЫЕ Укусы ос, пчел.
ГЕЛЬМИНТЫ Энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз и др.
РАСТЕНИЯ Травы: амброзия, люпин.

Деревья: тополь, ива.

Цветы: лилейные, розы.

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ Фрукты: бананы, цитрусы.

Злаки: бобовые.

Рыба: форель, осетр.

Искусственные усилители вкуса.

Симптомы

Развитие клинических проявлений анафилаксии основано на трех стадиях:

  1. Период предвестников: человек неожиданно ощущает слабость и головокружение, на коже могут проявляться признаки крапивницы. В осложненных случаях уже на этой стадии пациента преследует паническая атака, нехватка воздуха и онемение конечностей.
  2. Период разгара: потеря сознания, связанная с падением кровяного давления, шумное дыхание, холодный пот, непроизвольное мочеиспускание или, напротив, полное ее отсутствие.
  3. Период выхода: длится до 3 дней — у пациента отмечается выраженная слабость.

Анафилактический шокОбычно первые стадии патологии развиваются в течение 5-30 минут. Их проявление может варьироваться от незначительного кожного зуда до сильнейшей реакции, затрагивающей все системы организма и приводящей к гибели человека.

Первые признаки

Начальные симптомы шока проявляются практически мгновенно после взаимодействия с аллергеном. К ним относятся:

  • слабость;
  • внезапное ощущение жара;
  • панический страх;
  • дискомфорт в груди, проблемы с дыханием;
  • сердцебиение;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Слабость, судороги

Первые признаки может дополнить следующая картина анафилаксии:

  • Кожа: крапивница, отеки.
  • Дыхательная система: удушье, бронхоспазм.
  • Пищеварительный тракт: нарушения вкуса, рвота.
  • Нервная система: усиление тактильной чувствительности, расширение зрачков.
  • Сердце и сосуды: посинение кончиков пальцев, инфаркт.

Классификация анафилактического шока

Клиника заболевания полностью зависит от тяжести возникшего неотложного состояния. Существует несколько вариантов развития патологии:

  • Злокачественное или стремительное: буквально за несколько минут, а иногда и секунд, у человека формируется острая сердечная и дыхательная недостаточность, невзирая на принимаемые меры неотложной помощи. Патология в 90% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Затяжное: развивается после продолжительного лечения медикаментами пролонгированного действия, например, антибиотиками.
  • Абортивное: легкое течение шока, не несущее угрозы. Состояние без труда купируется, не провоцируя серьезных осложнений.
  • Рецидивирующее: эпизоды аллергической реакции повторяются периодически, при этом пациент не всегда знает, на что именно у него аллергия.

Анафилаксия может протекать по любой из форм, рассмотренных в таблице.

Виды шока

Описание

АСФИКТИЧЕСКИЙ Признаки бронхоспазма и отек Квинке (сужение гортани вплоть до асфиксии).
АБДОМИНАЛЬНЫЙ Боли по типу гастрита или холецистита, расстройства стула.
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ Преобладают симптомы отека мозга, с судорогами, рвотой без облегчения, спутанным сознанием и комой.
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ Дискомфорт в сердце, похожий на инфаркт и резкая гипотония.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ Самая распространенная: в нее входят общие признаки шока.

Церебральный анафилактический шок. Изолированно встречается нечасто. Для него характерны патогенетические изменения со стороны ЦНС, а именно:

  • возбуждение нервной системы;
  • бессознательное состояние;
  • судорожный синдром;
  • расстройства дыхания;
  • отек головного мозга;
  • эпилепсия;
  • остановка сердечной деятельности.

Бессознательное состояние, эпилепсия

Общая картина церебрального анафилактического шока напоминает эпилептический статус с преобладанием судорожного синдрома, рвоты, недержания стула и мочи. Ситуация затруднительна для диагностических мероприятий, особенно если речь идет об использовании инъекционных препаратов. Обычно данное состояние дифференцируют с воздушной эмболией.

Церебральный вариант патологии устраняется противошоковыми действиями с первичным использованием Адреналина.

Диагностика

Определение анафилаксии проводят в максимально короткие сроки, так как от этого может зависеть прогноз на выздоровление пациента. Данное состояние нередко путают с другими патологическими процессами, в связи с чем основным фактором постановки правильного диагноза становится анамнез больного.

Рассмотрим, что покажут лабораторные исследования при анафилаксии:

  • общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия;
  • рентген грудной клетки — отек легких;
  • метод ИФА — рост антител Ig G и Ig E.

Общий анализ крови, рентген грудной клетки

При условии, что пациент не знает на что у него гиперчувствительность организма, дополнительно проводится постановка аллергологических проб после оказания необходимых медицинских мероприятий.

Первая помощь и неотложная помощь (алгоритм действий)

Алгоритм первой помощи:

  1. Уложить пострадавшего, приподнять ноги выше уровня тела.
  2. Повернуть голову человека в сторону для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  3. Остановить контакт с раздражителем, убрав жало насекомого и наложив холод на место укуса или инъекции.
  4. Найти пульс на запястье и проверить дыхание потерпевшего. В случае отсутствия обоих показателей, начинать реанимационные манипуляции.
  5. Вызвать скорую помощь, если это не было сделано раньше, либо собственными силами доставить пострадавшего в стационар.

Алгоритм неотложной помощи:

  1. Проведение мониторинга за жизненно важными показателями больного — измерение пульса и кровяного давления, ЭКГ.
  2. Обеспечение проходимости органов дыхания — удаление рвотных масс, интубация трахеи. Реже проводится трахеотомия, если речь идет об отеке горла.
  3. Введение Адреналина 1 мл 0,1% раствора, предварительно соединенного с физраствором до 10 мл.
  4. Назначение глюкокортикостероидов для быстрого снятия симптомов аллергии (Преднизолон).
  5. Введение антигистаминов сначала инъекционным путем, затем — внутрь в виде таблеток (Тавегил).
  6. Подача кислорода.
  7. Назначение метилксантинов при возникшей дыхательной недостаточности — 5-10 мл 2,4% Эуфиллина.
  8. Введение коллоидных растворов с целью профилактики проблем с сердечно-сосудистой системой.
  9. Назначение мочегонных препаратов для предупреждения отека мозга и легких.
  10. Введение противосудорожных средств при церебральной анафилаксии.

Правильная укладка пациента для оказания помощи

Доврачебные манипуляции при анафилаксии требуют грамотных действий по отношению к пострадавшему.

Больного укладывают на спину, поставив под ноги валик или какой-нибудь подходящий предмет, с помощью которого удастся поднять их выше уровня головы.

Затем нужно обеспечить приток воздуха к пациенту. Для этого открывают настежь окно, дверь, расстегивают стесняющую одежду на шее и грудной клетке пострадавшего.

По возможности контролируют, чтобы во рту ничто не мешало полноценному дыханию человека. Например, рекомендуется снять зубные протезы, капы, повернуть голову в сторону слегка выдвинув вперед нижнюю челюсть — в этом случае он не захлебнется случайными рвотными массами. В таком положении дожидаются медработников.

Что вводят в первую очередь?

До приезда медиков действия окружающих должны быть скоординированными. Большинство специалистов настаивают на немедленном использовании Адреналина — его применение актуально уже при первых признаках анафилаксии. Этот вариант оправдан тем, что самочувствие пациента может ухудшиться буквально за секунды, и своевременно введенный препарат предупредит ухудшение состояния пострадавшего.

Но некоторые врачи не советуют вводить Адреналин самостоятельно в домашних условиях. При неправильно проведенной манипуляции есть риск остановки сердца. Многое в данном случае зависит от состояния больного — если его жизни ничто не угрожает, нужно продолжить наблюдение за пациентом до приезда неотложки.

Как вводить Адреналин?

Этот препарат сужает сосуды, повышая кровяное давление, и снижает их проницаемость, что актуально при аллергии. Кроме того, Адреналин стимулирует работу сердца и легких. Вот почему он активно используется при анафилаксии.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно (обкалывая место попадания аллергена) при не осложненном течении шока 0,5 мл 0,1%.

В тяжелых случаях средство вводится в вену в объеме 3-5 мл — при угрозе жизни, потере сознания и пр. Подобные мероприятия желательно проводить в условиях реанимации, где есть возможность провести человеку фибрилляцию желудочков.

Новый приказ по анафилактическому шоку

Анафилаксия все чаще регистрируется в последнее время. За 10 лет показатели неотложного состояния выросли более, чем в 2 раза. Специалисты считают, что подобная тенденция является следствием введения в пищевые продукты новых химических раздражителей.

Минздрав России разработал Приказ №1079 от 20.12.2012 года и ввел его в исполнение. В нем определяется алгоритм оказания медицинской помощи и описывается из чего должна состоять аптечка. Противошоковые наборы требуется иметь в процедурных, хирургических и стоматологических отделениях, а также на производствах и в прочих учреждениях со специально оборудованными медпунктами. Кроме того, желательно, чтобы они были в доме, где проживает аллергик.

Состав аптечки 2018

В основу комплекта, который используется у лиц с анафилактическим шоком, согласно СанПиН, входят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Адреналин. Препарат, мгновенно сужающий сосуды. При неотложном состоянии его используют внутримышечно, внутривенно или подкожно в области проникновения аллергена (обкалывают зону поражения).
  • Преднизолон. Гормональное средство, создающее противоотечный, антигистаминный и иммуносупрессорный эффекты.
  • Тавегил. Быстродействующий препарат при инъекционном использовании.
  • Димедрол. Лекарство, включенное в аптечку как второе антигистаминное средство, дополнительно обладает седативным эффектом.
  • Эуфиллин. Устраняет спазм легких, одышку и прочие проблемы с дыханием.
  • Медицинские изделия. Это могут быть шприцы, спиртовые салфетки, вата, антисептик, бинт и лейкопластырь.
  • Венозный катетер. Помогает получить доступ к вене для облегчения инъекций медикаментозных средств.
  • Физраствор. Необходим для разведения препаратов.
  • Резиновый жгут. Накладывается выше места поступления аллергена в кровоток.

Состав аптечки

Противошоковый набор

Минздрав утвердил точный список препаратов, которые необходимы в каждой аптечке в случае наступления анафилаксии. Перечислим их:

  • Адреналин 0,1%.
  • Супрастин 2%.
  • Тавегил 0,1%.
  • Преднизолон 3%.
  • Эуфиллин 2,4%.
  • Мезатон 1%.
  • Дексаметазон 0,4%.
  • Солу-кортеф 100 мг.
  • Кордиамин 25%.
  • Глюкоза 40%.
  • Глюкоза 5%.
  • Физраствор 500 мл.
  • Система для внутривенного вливания 5 шт.
  • Шприц 2, 5, 10 и 20 мл по 5 шт.
  • Трубка ИВЛ.
  • Мешок Амбу.
  • Аспиратор электрический.

Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку

Данные за последние годы свидетельствуют о том, что эта аллергическая реакция не является редкостью. Поэтому медработники, все без исключения, должны правильно диагностировать состояние и обладать навыками неотложной помощи.

Рассмотрим, что входит в перечень клинических рекомендаций:

  • Перед назначением лекарственного средства важно изучить, какими побочными эффектами он обладает и как часто вызывает аллергию. Запрещено прописывать одному человеку одновременно несколько препаратов, одинаковых по фармакологическому ряду.
  • Если в прошлом у пациента была реакция на определенный медикамент, его не назначают в дальнейшем и исключают любые средства, схожие с ним по химическому составу.
  • После введения инъекции, в течение 30 минут организуется наблюдение за больным ввиду частого наступления аллергических реакций именно в этот промежуток времени.
  • Во всех манипуляционных кабинетах необходима противошоковая аптечка и место, где можно уложить пострадавшего горизонтально в случае осложнения.
  • Медработники должны быть готовы к развитию анафилаксии, а их действия скоординированы на проведение необходимых мер по спасению человека.

Сестринский процесс при анафилактическом шоке

После укладывания больного и поднятия ног выше уровня тела, поворота головы в сторону, проводится отслеживание дыхания и пульса потерпевшего. Далее медсестра предлагает принять больному антигистаминное средство типа Супрастина внутрь или вводит его инъекционно.

Поэтапный алгоритм оказания сестринской помощи будет следующим:

  • извлечь или нейтрализовать аллерген в организме с использованием Адреналина и промывания желудка или клизмы, если речь идет о пищевом раздражителе;
  • объективно оценить состояние пациента — нервную возбудимость, наличие сознания, заторможенность;
  • визуально осмотреть кожные покровы пострадавшего на предмет сыпи, ее тон и характер;
  • подсчитать частоту сердечных сокращений и уточнить вид пульса;

Подсчитать частоту сердечных сокращений

  • определить число дыхательных движений, наличие одышки;
  • при имеющейся технической возможности выполнить ЭКГ;
  • четко следовать указаниям врача во время оказания медикаментозной помощи.

Как медики могут снизить риск развития шока у пациента?

Анафилаксию специалисты способны предотвратить с помощью следующих действий:

  • Перед началом медикаментозной терапии врач изучает амбулаторную карту пациента.
  • Все лекарства назначаются только при наличии показаний. Их дозировка подбирается с учетом переносимости и совместимости с прочими препаратами.
  • Специалист не назначает сразу несколько медикаментов. Лекарства добавляют постепенно, убедившись, что предыдущее хорошо переносится организмом.
  • Учитывается возраст пациента. Пожилым людям сердечные, гипотензивные и седативные препараты назначаются в уменьшенной дозировке, по сравнению с лицами среднего возраста.
  • Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке после определения к ним чувствительности болезнетворной микрофлоры.
  • Анестетики для разведения лекарственных веществ желательно заменять физраствором, поскольку Лидокаин и Новокаин нередко сами провоцируют анафилаксию.
  • Перед назначением медикаментозной терапии врач должен контролировать уровень эозинофилов и лейкоцитов в крови, а также функции почек и печени.
  • У лиц с высокой предрасположенностью к аллергии за 5 суток до лечения проводится предварительная подготовка организма. Для этого назначаются антигистаминные средства типа Супрастин и пр.
  • Первую инъекцию ставят в верхнюю треть предплечья. В случае шока специалист установит жгут выше места укола и предотвратит осложнения.
  • Лицам, перенесшим патологию, в истории болезни красными чернилами делается соответствующая отметка.

Анафилактический шок у детей

Распознать неотложное состояние у ребенка часто вызывает затруднения. Маленькие пациенты, оказавшись в такой ситуации, не всегда правильно могут описать свое самочувствие.

Поэтому нужно обратить внимание на следующие признаки анафилаксии в детском возрасте:

  • бледные кожные покровы;
  • полуобморочное состояние;
  • сыпь и зуд по телу;
  • учащенное дыхание;
  • отек лица — губ или век.

Анафилактический шок у детейМожно утверждать, что у ребенка анафилаксия, если его самочувствие резко ухудшилось на фоне следующих факторов:

  • введение сывороток и вакцин;
  • постановка внутрикожных проб и инъекций;
  • укусы насекомых.

Риск шока многократно увеличен, если в детском анамнезе имеются данные об аллергических заболеваниях.

Как помочь ребенку до приезда медиков? Алгоритм действий будет следующим:

  1. Уложить малыша горизонтально.
  2. Повернуть голову в сторону, зафиксировав ее в таком положении. Желательно, чтобы это делал помощник.
  3. Убрать изо рта капы при их наличии, очистить его полость от посторонних масс (слюны, рвоты и пр.).
  4. Следить за пульсом и давлением.
  5. На место инъекции или укуса насекомого положить холод.
  6. Очистить глаза и носовые ходы, при условии, что шок развился после использования офтальмологических или назальных капель.
  7. Промыть желудок, если самочувствие ребенка ухудшилось из-за пищевого аллергена.
  8. Получить консультацию специалиста по поводу приема антигистаминных препаратов.

Анафилактический шок в стоматологии

Анафилактический шок — частое явление в стоматологии. Его причинами могут стать следующие аллергены:

  • анестетики: Лидокаин, Новокаин и пр.;
  • акриловые пластмассы;
  • пасты;
  • пломбировочный материал.

Новокаин, пломбировочный материал

Неотложная помощь в стоматологии начинается с симптомов ухудшения самочувствия.

Изначально необходимо прекратить дальнейший контакт с аллергеном или минимизировать его проникновение в организм. Для этого остатки препарата убирают из зуба, очищают рот пациенту с помощью полосканий. При реакции на инъекционное введение медикаментов необходимо наложить жгут на предплечье или ввести в область укола 0,3-0,5 мл 0,1% Адреналин.

Если у пациента упало кровяное давление и наступил обморок, его укладывают горизонтально, выдвигая нижнюю челюсть вперед для избежания удушья. Незамедлительно начинают введение таких лекарственных средств, как Адреналин, Тавегил, Преднизолон и Эуфиллин.

Дозировку и необходимость применения описанных выше препаратов контролирует врач.

Анафилактический шок от медикаментов

Лидокаин. Активно используется в хирургии, травматологии, акушерстве и стоматологии. Согласно статистическим данным, анафилаксия на него развивается в одном случае из пятнадцати тысяч. В 5% ситуаций эта реакция непредсказуема.

Шок и остановка сердечной деятельности — опаснейшие последствия непереносимости Лидокаина. Но по заявлению самих специалистов, подобные печальные исходы являются обычно результатом передозировки лекарственного средства.

Наркоз. Анафилаксия — самое опасное осложнение общего обезболивания. Встречается это состояние у одного пациента из десяти тысяч. То есть риск незначительный. Если подобное происходит на операционном столе, в 95% случаев врачам удается спасти пациента, так как все необходимое у них под рукой.

Шок вызывают лекарственные препараты, применяемые анестезиологом. Чтобы этой проблемы избежать, желательно до хирургического вмешательства сдать необходимые анализы, чтобы специалист заранее мог ознакомиться с тем, какие медикаменты пациент переносит, а от чего следует отказаться. Безусловно, речь не идет об экстренных случаях.

Анафилактический шок от медикаментов

Цефтриаксон. Относится к группе сильнодействующих антибиотиков, поэтому его применение может сопровождаться большим количеством побочных эффектов. Одним из них является анафилактический шок, возникающий в результате индивидуальной непереносимости действующего вещества медикамента.

Цефтриаксон смешивается с анестетиками, реже с водой для инъекций. Растворители — Лидокаин или Новокаин могут также спровоцировать острую реакцию, поэтому впервые препарат вводят медленно, наблюдая за самочувствием пациента. Детям и аллергикам предварительно рекомендуется пройти скарификационную пробу. Она определяет восприимчивость человека к Цефтриаксону: препарат наносят на искусственные царапины в области предплечья. Если реакция в ближайшие 30 минут отсутствует, кожные покровы не отекают и не меняют цвет, антибиотик переносится.

При наличии данных о непереносимости анестетиков — Лидокаина или Новокаина, препарат разводят физраствором.

Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку

Неотложное состояние с равной частотой встречается у детей, мужчин и женщин, лиц пожилого возраста. Оно может развиться у любого человека, но выше всего вероятность его появления у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями. Летальный исход при возникшем состоянии достигает 1-2% от общего числа всех пострадавших.

Памятка для больного

Если у человека хотя бы раз в жизни случался приступ анафилаксии, то в дальнейшем он должен придерживаться следующих советов:

  • Узнать у врача причину шока. Если это был медикаментозный препарат, запомнить его правильное название и сообщать об этом каждый раз при поступлении в лечебное учреждение. При непереносимости определенного пищевого продукта, важно избегать в дальнейшем его потребления. Необходимо исключить любые ситуации возможного взаимодействия с заведомо известным аллергеном.
  • Сам пострадавший и его близкие должны знать о первых симптомах анафилаксии. Как только они появляются, необходимо вызвать неотложную помощь.
  • Иногда специалисты рекомендуют лицам, однажды столкнувшимся с шоком, всегда иметь при себе шприц с Адреналином. Об этом должны быть осведомлены и близкие люди пострадавшего, а также знать, как сделать инъекцию в случае возникшей необходимости.
  • Родственникам больного желательно научиться первичным навыкам сердечно-легочной реанимации. Именно это умение нередко позволяет спасти жизнь человеку до приезда скорой помощи.

Профилактика

Как предупредить развитие анафилаксии? Рассмотрим эти методы подробнее.

Первичная профилактика. Основана на предотвращении взаимодействия человека с потенциальным раздражителем:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • контроль за производством качественных медикаментов;
  • борьба с загрязнением экологии химикатами;
  • запрет на применение в кулинарии искусственных добавок;
  • исключение одновременного приема нескольких препаратов.

Вторичная профилактика. Основана на раннем выявлении и лечении сопутствующих заболеваний:

  • обязательный сбор аллергологического анамнеза (и соответствующие отметки на титульном листе амбулаторной карты);
  • своевременное устранение ринитов и дерматитов, вызванных индивидуальной чувствительностью организма к отдельным раздражителям;
  • постановка аллергопроб для определения точной причины заболевания;
  • контроль за пациентами в течение получаса после введения инъекционных препаратов.

Третичная профилактика. Основана на предупреждении рецидива патологии:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • регулярная влажная уборка;
  • проветривание помещений;

Влажная уборка, проветривание помещений

  • ограничение в жилом пространстве предметов мягкой мебели и игрушек;
  • контроль за употребляемой пищей;
  • ношение средств защиты (медицинской маски, очков) во время цветения растений.

Прогноз

Если мероприятия по первой и неотложной помощи будут скоординированными и своевременными, высока вероятность полного отхождения от шока. При любом ее промедлении увеличивается риск летального исхода.

Смерть от анафилактического шока

Гибель при аллергических заболеваниях наступает в 2% случаев. Анафилаксия приводит к смерти в результате своего стремительного развития и некачественно оказанной помощи. Ее причинами становятся:

  • остановка сердца;
  • отек мозга;
  • удушье, непроходимость органов дыхания.

 

Анафилаксия требует безотлагательной помощи. Грамотно спланированные мероприятия по спасению человека могут сохранить жизнь потерпевшему. Поэтому каждому нужно знать, что такое анафилактический шок, как он проявляется и что можно сделать до приезда неотложной помощи.

Аллергены Сталораль — стандартизированные европейские препараты для АСИТ

В данной статье будет рассмотрены препараты для лечения по методу АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия), а именно аллергены серии Сталораль: “Аллерген клещей” и “Аллерген пыльцы берёзы”.

Терапия данными препаратами направлена на лечение самого заболевания, а не на блокирование симптомов. В ходе применения действующее вещество (экстракт аллергена клещей или пыльцы берёзы), вводимое сублингвально в небольших дозах на протяжении длительного времени, вызывает понижение чувствительности иммунитета к данному аллергену. Вследствие этого гиперчувствительность сменяется нормальным иммунным ответом.

Целью терапии является переход болезни в более лёгкую форму, частичное или даже полное исчезновение симптомов проявления аллергии. Возможно также полное излечение от данного заболевания.

При точном определении аллергена, вызывающего аллергию, своевременном начале АСИТ и полном прохождении курса с соблюдением всех предписаний врача частота проявления стойкого положительного результата лечения достигает 80%.

Описание препаратов Сталораль

Внешний вид упаковки и дозатораФото: Внешний вид упаковки и дозатора

Препараты производятся французской фармацевтической компанией STALLERGENES, специализирующейся на препаратах используемых в АСИТ. Иногда в графе “производитель” указывают компанию Эбботт Хэлскеар (Abbott Healthcare), но сегодня они уже не занимаются производством этого препарат. Поставщик в России, вернее, фирма-представитель — Сталлержен Восток.

Разрабатываемые аллерговакцины:

  1. Сталораль “Аллерген клещей” (Staloral «Allergen of mites»);
  2. Сталораль “Аллерген пыльцы берёзы” (Staloral «Birch pollen allergen»).

Лечение включает в себя две части: начальный и поддерживающий курсы. На начальном этапе дозировка аллергена поднимается до определённого уровня, который сохраняется на протяжении поддерживающего курса.

АСИТ можно проводить детям от 5 лет.

Форма выпуска и правила хранения

Препарат выпускается во флаконах объёмом 10 мл, закрываемых пробкой из резины, которая фиксируется металлическими колпачками с пластмассовой крышкой.

  1. Окрашена в голубой цвет, обозначающий концентрацию 10 ИР/мл;
  2. В фиолетовый цвет, обозначающий концентрацию 300 ИР/мл.

ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.

Курс Флаконы Дозаторы
Начальный курс

1 голубой

1 фиолетовый

3 шт
Поддерживающий курс 2 фиолетовых 2 шт

Хранится в тёмном месте при температуре 2-8°С. Срок хранения 3 года.

При заказе средства можно столкнуться с вопросом: Сталораль 2 и 3 — есть ли отличие? Сталораль 3 — это начальный курс препарата, а 2 — курс поддерживающей терапии.

Почему важно соблюдать условия хранения?

Неправильное хранение аллергена “Сталораль” приводит к тому, что препарат утрачивает свою эффективность. В связи с этим, перед началом терапии внимательно прочтите инструкцию по хранению препарата (от 2 до 8 градусов, в недоступном для детей месте). Убедитесь также в том, что вы применяете правильную концентрацию средства, в том, что оно не просрочено.

Приветствуется хранение препарата в медицинском учреждении, однако это, безусловно, затрудняет его прием.

Редакция портала задавала вопрос производителю по поводу нахождения препарата при комнатной температуре. Получили такой ответ:

«Нежелательно нарушать инструкцию и правила хранения препаратов. В случае, если препарат находился при комнатной температуре в течение нескольких часов, его дальнейшее использование допустимо».

Сталораль «Аллерген клещей»

В состав средства входит аллерген на основе запатентованной культуры Stalmite APF, разработанной Stallergen.

Характеристика «Аллергена клещей»
Действующее вещество Экстракт аллергена из клещей Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae в отношении 50/50.

Сталораль Аллерген клещейФото: Упаковка препарата Сталораль «Аллерген клещей» (можно увеличить)

Дополнительные вещества
  • хлористый натрий,
  • глицерин,
  • D-Маннит,
  • вода очищенная.
Непатентованное название Аллергены бытовые

Препарат продается по рецепту.

Инструкция по применению аллергенов Сталораль

Информация о новом эффективном дозаторе Сталораль

Необходимо удостовериться, что средство не просрочено, упаковка цела, и выбран флакон с раствором необходимой концентрации.

  1. С флакона снимают пластиковую крышку, затем удаляют металлический колпачок, вынимают пробку, присоединяют дозатор и, надавливая на него сверху, защёлкивают на флаконе. После чего убирают оранжевое кольцо дозатора, который нажимается 5 раз для наполнения раствором.
  2. При использовании кончик дозатора помещается под язык, дозатор нажимают несколько раз, в соответствии с дозировкой. Препарат держится под языком на протяжении двух минут.
  3. После применения дозатор протирается, и на него надевается оранжевое предохранительное кольцо.

Дозировка аллергенов Сталораль

Дозировка не зависит от возраста пациента, но может корректироваться лечащим врачом в зависимости от индивидуальной реакции на препарат.

Рекомендуемая схема приёма препарата Сталораль на первом этапе:

Аллерген клещей начальный курсПо достижении оптимальной , т.е. максимальной ,благоприятно переносимой пациентом, дозировки, соответствующей примерно 4-8 нажатиям при концентрации 300 ИР/мл, начинается второй этап — курс поддержки. На данном этапе для введения оптимальной дозы кроме схемы в четыре — восемь нажатий каждый день возможно также применять схему восемь нажатий трижды в неделю.

Курс лечения препаратом Сталораль от клещей равен 3-5 годам, однако при отсутствии результатов на протяжении 1 года необходимо пересмотреть рациональность лечения.

Правила возобновления прерванной терапии

Иногда может понадобиться временно прервать курс приема препарата. Например, в случае болезни.

  1. При пропуске меньше 1 нед. возможно продолжать лечение текущей дозировкой.
  2. Пропуск продлился дольше 1 нед. — приём начинают с одного нажатия и концентрации, соответствующей концентрации применяемой до перерыва (10 или 300 единиц), и доводят до максимальной приемлемой дозы согласно схеме приёма.
  3. При длительном пропуске приёма требуется консультация врача.

Сталораль «Аллерген клещей» — начальный курс

Состоит из одного 10 мл флакона по 10 ИР/мл, двух 10 мл по 300 ИР/мл и трёх дозаторов.

Сталораль «Аллерген клещей» — поддерживающий курс

В составе идут два 300 ИР/мл флакона и два дозатора.

Приветствуется хранение аллергена в медицинском учреждении, однако это, безусловно, затрудняет его прием.

Сталораль «Аллерген пыльцы березы»

Аллергены представителей семейства Березовые обладают высокой перекрестной реактивностью. Поэтому, как показывают исследования, процедура АСИТ с использованием экстракта пыльцы березы обеспечивает высокую защиту и от воздействия пыльцы других членов семейства (орешник, граб, ольха и д.р.).

Эффективность средства доказана клиническими исследованиями, препараты производятся в соответствии со всеми европейскими требованиями.

Характеристика «Аллерген пыльцы березы»
Действующее вещество Экстракт аллергена из пыльцы березы

Сталораль аллерген березы упаковкаФото: Упаковка препарата Сталораль «Пыльца березы» (можно увеличить)

Дополнительные вещества
  • Хлористый натрий,
  • глицерин,
  • D-Маннит,
  • вода очищенная
Непатентованное название Аллергены деревьев пыльцевые

Используется для АСИТ у больных с гиперчувствительностью немедленного типа на пыльцу березы, страдающих:

  • ринитом;
  • конъюнктивитом;
  • легкой или среднетяжелой формой сезонной астмы;

Лечебный курс препаратом с пыльцой березы начинают не меньше чем за два-три месяца до начала “опасного” периода. Продолжение терапии необходимо в продолжение всего срока цветения березы.

Способ применения аналогичен таковому у Сталораль “Аллерген клещей”.

Выпускается в форме начального курса и курса поддержки.

Сталораль «Аллерген пыльцы березы» — начальный курс

Начальная терапия аллергеном пыльцы березыСхема наращивания дозы при проведении АСИТ препаратом Сталораль береза

Состоит из одного 10 мл флакона по 10 ИР/мл, двух 10 мл по 300 ИР/мл и трёх дозаторов.

Начальная терапия может продолжаться от 9 дней до 3 недель. Начинают лечебные мероприятия с 1 нажатия на дозатор и постепенно доводят до максимума (10 нажатий). Концентрация лекарства при этом составляет 10 ИР/мл (крышка голубого цвета). Объем препарата от одного нажатия при этом составляет 0,1 мл.

Следующий момент — переход к принятию препарата с концентрацией 300 ИР/мл (крышечка фиолетового цвета). Начинается лечение с одного нажатия на дозатор и доводят до 4-8 (в зависимости от того, насколько хорошо больной переносит препарат).

Сталораль «Аллерген пыльцы березы» — поддерживающий курс

Включает в себя два 300 ИР/мл флакона и два дозатора. Рецептурный препарат.

После того как на начальном этапе была определена оптимальная доза, переходят к поддерживающему лечению. Алгоритм лечения таков: ежедневно от 4 до 8 нажатий или 8 нажатий на дозатор трижды в неделю. Подобное двухэтапное лечение проводится в продолжение трех-пяти лет.

Если терапия оказалось неэффективной, — решают вопрос: целесообразно проводить АСИТ или нет.

Побочные эффекты

Перед тем, как человек подпишет согласие на проведение АСИТ, врач обязан разъяснить ему все тонкости процесса, а также не забыть упомянуть, что гарантировать эффект невозможно. Более того, развитие побочных эффектов при проведении процедур — не такая уж и редкость. Аллерген Сталораль, будь то береза или любой другой, может спровоцировать побочные эффекты.

Разумеется, наиболее вероятные нежелательные последствия — аллергические реакции, которые выходят за рамки приспособления организма к аллергену.

Нейтральный отзыв о СталоральОтзыв о лечении аллергии у ребенка аллергеном березы — возможно, что стало только хуже (источник — vk.com/topic-87598739_34026451)

Побочные проявления могут быть местными и общими. К первой категории относятся:

  • ощущение зуда и дискомфорта во рту, глотке;
  • повышенное или пониженное слюноотделение;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Отзыв об аллергене клещейПоложительный отзыв о препарате «Аллерген клещей» (источник: otzovik.com/review_388769.html)

Общие проявляются следующими явлениями:

  • кашель;
  • насморк;
  • крапивница;
  • астматические явления;
  • тяжелые явления — анафилаксия, отек Квинке.

Крайне редко возникают такие последствия, как:

  • головная боль;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • озноб;
  • кожные нарушения;
  • лихорадка, боли в мышцах, тошнота, увеличение лимфатических узлов.

В случае развития последней группы симптомов необходимо отменить АСИТ.

Кому можно и кому не рекомендуется принимать препарат

Многие считают, что подкожная иммунотерапия эффективнее, чем сублингвальная, но это не так. Было клинически доказано:

  1. оба метода обладают выраженной эффективностью по сравнению с плацебо;
  2. результативность обоих способов практически одинакова;
  3. сублингвальная терапия более безопасна.

Назначение препарата часто продиктовано особенностями его применения. Подъязычную АСИТ рекомендовано проводить пациентам:

  • готовым стабильно и ежедневно приминать препарат;
  • детям, боящимся уколов;
  • аллергикам, которые не имеют возможности часто посещать мед. учреждение;
  • пациентам, которым не подошла подкожная АСИТ ввиду развития системных реакций.

Принимать препарат не рекомендовано:

  1. В периоды беременности и кормления грудью;
  2. Детям младше 5 лет.

Противопоказания

В первую очередь, прием аллергенов Сталораль противопоказан людям, страдающим непереносимостью к его вспомогательным компонентам:

  • глицерол;
  • хлорид натрия;
  • маннитол.

Также нельзя принимать при:

  • аутоимунных заболеваниях;
  • злокачественных опухолях;
  • иммунодефицитах;
  • психических расстройствах;
  • тяжелых формах астмы;
  • острых заболеваниях;
  • воспалительных заболеваниях полости рта.

Нельзя использовать Сталораль на фоне приема бета-адреноблокаторов:

Таблица бета-адреноблокаторов

С осторожностью — во время приема антидепрессантов и ингибиторов МАО:

Таблица ингибиторов МАО и антидепрессантов

Важно уведомить лечащего врача о принимаемых препаратах.

Аналоги препаратов Сталораль

Как и у любого другого средства, существуют аналоги аллергенов Сталораль.

Сталораль «Аллерген пыльцы березы» — аналоги:

Аналог Характеристика Фото
Фосталь “Аллергены пыльцы берёзы”, АО Сталлержен (Франция)

Также выпускается Stallergenes, но предназначен для подкожного введения.

Действующее вещество — экстракты пыльцы ольхи, граба, берёзы и орешника.

ФостальФото: Фосталь — стандартизированный препарат от Сталлерженс для подкожной АСИТ

Микроген: аллерген пыльцы висячей березы

Относится к дешевым аналогам Сталораль.

Представляет собой водно-солевой экстракт белково-полисахаридных комплексов, выделенных из пыльцы березы висячей.

 Микроген аллерген пыльцы
Севафарма (Чехия) «Весенняя смесь ранняя»

Наиболее “точный аналог”: препарат из пыльцы березы чешской фирмы Севафарма. Он принимается сублингвально (под язык), как и Сталораль.

Представляет собой водно-солевой экстракт из смеси пыльцы ольхи, березы, граба, лещины, ясеня и ивы.

Аллергены Севафарма
Микст деревьев №1 и №2. Антиполлин, производство Казахстан, ТОО «Бурли»

Выпускается в форме таблеток.

Микст 1: береза, ольха, лещина, граб.

Микст 2: тополь, вяз, клен, береза, дуб.

Антиполлин Микст деревьев

Для аллергена клещей от Сталораль аналогов несколько меньше:

Аналог Характеристика Фото
Алюсталь «Аллерген клещей домашней пыли», АО Сталлержен (Франция) Препарат для подкожного введения производства Сталлерженс. Включает в себя экстракт аллергена из клещей Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae.  Алюсталь Аллерген клещей
Лайс Дерматофагоидес, «Лофарма» (Италия)

Выпускается в форме таблеток, для сублингвального введения.

Аллергены: D. pteronyssinus, D. farinae

Аллерген «Смесь клещей», «Севафарма» (Чехия)

Включает в себя аллергены: Acarus siro, D. farinae, D. pteronyssinus.

Выпускается в форме капель.

Аллерген из клеща; Микс-аллерген из клеща. ОАО «Биомед» (РФ)

Предназначены для инъекционного введения. Существует несколько препаратов с различным составом:

Аллергены клещей: D. farinae, D. pteronyssinus.

Микс-аллергены: аллерген клеща + аллерген домашней пыль

Антиполлин. Микст клещей, «Бурли» (Казахстан)

Выпускается в таблетированной форме.

Содержит экстракт аллергена клещей (D. Farinae, D. Pteronyssinus)

Вопрос о том, какое средство лучше — Сталораль, Алюсталь, Фосталь или, например, Севафарма, должен решать исключительно врач. Разница в способе применения (так, Алюсталь и Фосталь — это субстанции для инъекций, а остальные два — для подъязычного введения).

Согласно исследованиям О.М. Курбачевой, разницы значимой нет. Вопрос только в удобстве (частота посещения врача, ощущения при введении) и приемлемости для каждого пациента в отдельности. Нельзя сказать, что один препарат из перечисленных вызывает побочные эффекты чаще, чем другой.

Приобретение препарата — сколько стоит и где купить

Цены на сублингвальные аллергены для проведения АСИТ “Сталораль”

Препарат Начальный курс Поддерживающий курс
Сталораль “Береза” 7000 рублей 7000 рублей
Сталораль “Клещи” 7000 рублей 4200 рублей

Приобретение аллергена Сталораль — дело не из легких. Во-первых, завозы препарата в Россию — редкость, Сталораль трудно найти в аптеках страны. Транспортировка препарата на территорию нашей страны была приостановлена в конце весны 2016 года. Однако в июне партию “аллерговакцины” завезли в РФ, и она находилась на сертификации в течение 3 месяцев. Первое поступление в аптеки состоялось в сентябре, последующее — в октябре текущего года.

На нем вы можете найти актуальную информацию о поставках препаратов в Россию и новостях компании.

В 2016 году поставка аллергенов Сталораль ожидается в ноябре, флаконы будут укомплектованы новым дозатором.

Где можно заказать Сталораль? Во-первых, при благоприятных условиях его можно приобрести в аптеке.

Отзыв о Сталораль для ребенкаФото: Отзыв матери о применении аллергена Сталораль для ребенка-аллергика. Плюсы и минусы препарата по ее мнению (можно увеличить)

Так, в Москве это следующие пункты:

  • аптека на территории больницы им.Сеченова;
  • аптека Самсон-Фарма;
  • аптека Формула Здоровья.

В северной столице России (полный список аптек и адресов в справочной службе ЭКМИ):

  • аптека Ава-Петер Фарм;
  • аптека Сити-Фарм;
  • аптека Биотехнотроник.

Интернет-аптеки:

  • аптека Фармпростор: farmprostor.ru
  • аптека Вер.ру: www.wer.ru

Также у препарата Сталораль есть дистрибьютеры

Официальным является “Торговый Дом Аллерген” (www.allergen.ru). Этот портал занимается поставкой медицинских изделий аптекам, больницам и другим организациям. Однако есть возможность и частного заказа — по предварительной заявке в аптеку (список городов, в которых есть сотрудничающие с компанией точки).

Кроме того, в социальной сети “ВКонтакте” есть группа по продаже препаратов Сталораль и Севафарма: vk.com/sevafarma. Доверять или не доверять этому ресурсу — дело каждого. Однако он зарекомендовал себя, публикуя достоверную информацию и ссылаясь только на официальные сайты производителей.

Несмотря на то, что так дешевле, никто не дает гарантии, что лекарство подлинное (случаев подделки не зарегистрировано, но всякое может быть), не вскрывалось и соблюдались все условия хранения.

Если заказывать лекарство из Европы (в некоторых странах его продают по российским рецептам), то возникает вопрос, как перевозить Сталораль. У него очень узкие температурные границы для хранения, поэтому доверять перевозку транспортной компании рискованно. Однако в Россию совсем  не поставляются препараты Сталораль «Амброзия» и Сталораль «Сорные травы», поэтому имеет смысл искать способ безопасной доставки аллергенов из других стран.

Ответы на распространенные вопросы

Положительный отзыв о СталоральПоложительный отзыв о Сталораль, но по словам аллерголога — помогает не всем

Отзывы о лечении препаратом есть различные, и ответить на вопрос, есть ли эффект от Сталораля, однозначно нельзя. Некоторые называют его панацеей, другим не помогают несколько курсов подряд. Однако стоит заметить, что при отсутствии всякого эффекта после 1 курса лечения имеет смысл лекарство сменить.

Лечение по данной методике не является быстрым или дешёвым, но прохождение полного терапевтического курса при удачном стечении обстоятельств  даёт возможность избавиться от проявлений симптомов аллергии, перестать быть зависимым от противоаллергических препаратов, поддержать своё здоровье и улучшить самочувствие.

Препараты от аллергии, обзор, рекомендации по применению

Препараты от аллергии в наше время становятся все более востребованными среди людей, ведь аллергические заболевания протекают с разной степенью тяжести и самыми разнообразными симптомами, избавиться от которых аллергики стремиться, как можно быстрее.

Данная статья является продолжением статьи лекарства от аллергии, которую мы рекомендуем к прочтению.

Относиться пренебрежительно к любой аллергии не стоит, так как отсутствие лечения вызывает развитие разных осложнений и может даже спровоцировать летальный исход.

На сегодняшний день выпускаются препараты от аллергии с разным механизмом действия, их использование направлено на устранение внешних и внутренних проявлений аллергических реакций.

Принципы выбора лекарств от аллергии

При развитии аллергической реакции в организме человека формируется чужеродный белок, вызывающий весь симптомокомплекс болезни.

Заболевание может проявляться кожной симптоматикой, респираторными нарушениями, поражением глаз и органов.

Задачей лечения считается быстрое снятие всех симптомов аллергии и профилактика их дальнейшего появления.

Группы препаратов

Препараты от аллергии подразделяются на несколько групп, это:

  • Таблетки;
  • Мази;
  • Жидкие формы для постановки инъекций и капельниц;
  • Капли для глаз;
  • Капли в нос от аллергии для детей и взрослых;
  • Сиропы для детей.

Мази преимущественно используются, когда есть кожная сыпь, зуд, аллергические дерматиты.

Антигистаминные мази. Необходимы для снятия отечности и зуда тканей, а также для предотвращения развития воспаления.

Антигистаминные таблетки от аллергии. Подразделяются на несколько групп и используются они практически при всех формах заболевания.

Их задачей считается блокировка выработки гистамина – основного элемента, вызывающего все признаки заболевания.

Препараты от аллергии в инъекциях. Особенно необходимы, когда аллергия развивается мгновенно по типу анафилактического шока или отека Квинке.

Внутривенное или внутримышечное использование лекарств от аллергии позволяет быстро снизить тяжесть всей симптоматики и часто является единственной возможностью спасти жизнь больного.

Гормональные препараты. Обычно не используются более пяти дней, так как могут вызвать надпочечную недостаточность.

Внутривенно ставят гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, обладающие противошоковым, противовоспалительным и противоотечным действием.

Гормоны быстро повышают давление, снимают одышку и не позволяют аллергии развиваться дальше.

Ингаляторы. Используются при лечении бронхиальной астмы. Их применение необходимо для снятия и предупреждения приступов бронхиальной астмой.

Ингаляторы содержат симпатомиметики, гормоны, блокаторы холинорецепторов.

К ингаляторам относят:

  • Сальбутамол;
  • Будесонит;
  • Симбикорт;
  • Формотерол.

Сальбутамол

Таблетированные лекарства от аллергии

Таблетированные препараты от аллергии подразделяются на три группы:

  1. Антигистаминные;
  2. Стабилизаторы мембран «тучных» клеток;
  3. Гормональные таблетки.

Антигистаминные таблетки.

Антигистаминные препараты –механизм действия которых направлен на предупреждение выделения гистамина.

Лекарств к этой группе относится довольно много, и они подразделяются на препараты разных поколений.

На сегодняшний день уже разработаны и успешно применяются три поколения антигистаминных таблеток.

ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ.

Естественно, что первое поколение антигистаминов было опробовано несколько десятков лет назад, эти препараты от аллергии имеют как свои достоинства, так и недостатки.

К основным достоинствам препаратов первого поколения можно отнести:

  • Быстрый терапевтический эффект, развивающийся в зависимости от формы введения за 15 – 30 минут. Это позволяет быстро справиться с тяжелыми проявлениями аллергии;
  • Длительность использования – большой практический опыт применения антигистаминов первого поколения позволяет назначать их детям и даже по решению врача беременным женщинам.

Но, несмотря на эти достоинства, такие антигистаминные таблетки вызывают и ряд нежелательных явлений – сонливость, заторможенность, привыкание.

Подобные побочные эффекты ограничивают сферу их использования.

К препаратам первого поколения относят:

  • Пипольфен;
  • Тавегил;
  • Димедрол;
  • Фенистил;
  • Диазолин;
  • Супрастин.

Супрастин

Данную группу лекарств принимают только по назначению врача и непродолжительное время, не подходят такие таблетки для длительного лечения, как детей, так и взрослых.

ПРЕПАРАТЫ ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ.

Антигистаминные препараты от аллергии второго поколения имеют уже меньше побочных эффектов, риск развития привыкания при их использовании минимальный.

К плюсам данной группы лекарств можно отнести и их пролонгированное действие, что позволяет принимать выписанные таблетки один или два раза в сутки.

К недостаткам данной группы лекарств можно отнести кардиотоксический эффект, что снижает их возможности использования у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями ССС.

Длительное лечение антигистаминами второго поколения предусматривает и контроль за работой сердца.

К таблеткам второго поколения относят:

  • Кларитин;
  • Акривастин;
  • Эриус;
  • Эбастин;
  • Терфенадин;
  • Семпрекс.

Эриус

ПОСЛЕДНЕЕ ПОКОЛЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ОТ АЛЛЕРГИИ.

И наконец, антигистамины последнего поколения — этим таблеткам с каждым годом доверяют все больше.

Препараты от аллергии третьего поколения не вызывают сонливости, не влияют негативно на сердечно – сосудистую и умственную деятельность и потому могут применяться даже в течение нескольких месяцев.

К данной группе лекарств относят:

  • Цетрин (есть аналоги);
  • Телфаст;
  • Кларамакс;
  • Трексил;
  • Левокабастин;
  • Эслотин;
  • Фексофенадин (есть аналоги);
  • Лоратадин, дезлоратадин (есть аналоги, к примеру Эзлор);
  • Диметенден (есть аналоги);
  • Ксизал (есть аналоги).

Аналоги Цетрина.

Аналоги Цетрина

Аналоги Фексофенадина.

Аналоги Фексофенадина

Аналоги Лоратадина, Дезлоратадина.

Аналоги Лоратадина, дезлоратадина

Аналоги Диметендена.

Аналоги Диметендена

Препараты третьего поколения назначают при лечении круглогодичного ринита с аллергической природой происхождения, атопических дерматитов, конъюнктивитов.

Препараты третьего поколения назначают и работникам тех специальностей, где требуется особая точность при выполнении манипуляций с техникой.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Понижают возбудимость тех клеток, в которых происходит развитие аллергической реакции.

К данной группе препаратов относятся лекарства, контролирующие выход гистамина из тучных клеток.

Эффект от использования таких препаратов развивается постепенно и потому их используют для профилактики в сочетании с лекарствами более быстрого действия.

Основные из препаратов:

  1. Кромогликат Натрия — Интал;
  2. Кромолин;
  3. Кетотифен;
  4. Недокромил натрия;
  5. Гормональные таблетки.

Используется данные лекарства в составе комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы.

Вещество Кромогликат Натрия. Уменьшает количество приступов удушья, снижает их тяжесть и предотвращает гиперреактивность бронхов.

Об эффективности препарата можно судить только через месяц его использования, его применение позволяет отказаться от кортикостероидов или значительно снизить их дозу.

Препарат Интал. В одной дозе лекарства содержится 5 мг Кромогликат Натрия. Оценивается как безопасный и эффективный препарат для лечения астмы в детском возрасте.

Интал

Так же Кромогликат Натрия содержится в лекарствах: Кромолин, Ифирал.

Кетотифен. Также относится к стабилизаторам мембран тучных клеток.

Препарат в таблетках должен использоваться не меньше трех месяцев, именно за это время развивается его терапевтический эффект.

Кетотифен

Кетотифен используют для предупреждения приступов бронхиальной астмы, показано лекарство для профилактики сезонного ринита и конъюнктивита.

Недокромил натрия. Вещество, которое содержится в ряде лекарств в том числе и в препарате Кетотифен.

Недокромил натрия используют в сезон появления аллергенов. Лекарство в спреях применяют для лечения ринита, в каплях для устранения симптомов конъюнктивита.

В таблетках Недокромил назначают для длительного использования при астме.

Недокромил натрия также содержится в препарате Тайлед.

Тайлед

Гормональные таблетки. Отличаются быстрым действием, под их влиянием симптомы аллергии уходят за короткий срок, что помогает добиться улучшения состояния больного.

Гормоны назначаются в первые дни болезни, далее их меняют на более безопасные лекарства.

Сравнительные показатели основных препаратов от аллергии.

Сравнительные показатели основных препаратов от аллергииСравнительные показатели основных препаратов от аллергииСравнительные показатели основных препаратов от аллергии

Одним из современных препаратов от аллергии является Кестин.

Мази от аллергии

Наружные средства от аллергии предназначены для устранения зуда, отека, их применение не позволяет развиться воспалительным кожным реакциям.

Выпускаются мази от аллергии:

  1. Гормональные;
  2. Негормональные;
  3. Противовоспалительные;
  4. Комбинированные.

Их выбор зависит от тяжести кожной симптоматики, возраста больного, ведущих симптомов, длительности лечения.

НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ.

Для устранения небольших высыпаний при пищевой аллергии или после укуса насекомых подходят негормональные мази.

Негормональные мази способствуют заживлению трещинок, смягчают кожу, обладают противозудным эффектом.

Часто их используют не только для лечения аллергий, но и для устранения явлений атопического дерматита, потницы, их использование повышает регенерацию тканей.

Для лечения детей можно использовать Бепантен, Видестем, Радевит, Скин – Кап, мазь Флеминга (для малышей до двух лет противопоказана).

Радевит

Быстрым противозудным эффектом обладают такие препараты от аллергии как Незулин, Псило бальзам, Фенистил – гель, Витаон.

Большинство из них можно применять и для лечения детей первого года жизни, они не оказывают токсического эффекта и не вызывают привыкания.

Гормональные мази.

Быстро распространяющийся отек, сильный зуд требуют использования в первые дни мазей с гормонами.

К гормональным мазям относят:

  • Мази с низким содержанием активных веществ – Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Мази с умеренным содержанием гормонов – Фторокорт, Цинакорт.
  • Мази с активными веществами – Апулеин.
  • Высокоактивные мази – Галциноид, Дермовейт.

Дермовейт

Гормональные мази на лице использую не более пяти дней, на остальных участках тела 7-10 дней.

Лечение обычно начинают с низко активных мазей, так при отсутствии эффекта от терапии не будет привыкания к более эффективным гормонам и значит, есть шанс на успешность их использования.

Мази последнего поколения с гормонами Элком, Адвантан почти не проникают в кровь и потому могут назначаться врачом для лечения маленьких детей.

Адвантан

Противовоспалительные мази.

После использования гормональных мазей обычно переходят на противовоспалительные, препятствующие проникновению инфекции и позволяющие быстро заживить кожный покров.

Таких мазей очень много, основные из них:

  1. Вольтарен;
  2. Ибупрофен;
  3. Индометацин;
  4. Найз;
  5. Ихтиоловая мазь и т.д.

Ихтиоловая мазь

Комбинированные мази.

Комбинированные мази от аллергии используют в том случае, если к основному заболеванию присоединилась инфекция.

Комбинированные средства обычно содержат антибиотик, противовоспалительный компонент и гормон.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Мази от аллергии на лице.

Капли от аллергии

Аллергические конъюнктивиты и риниты требуют использования специальных капель. Их механизм действия направлен на сужения сосудов, за счет чего устраняется заложенность носа, убирается гиперемия и отечность с глаз.

Препараты от аллергии в виде капель для глаз подразделяются на группы, которые используются коротким курсом или длительно до нескольких месяцев.

Выбор лекарства должен осуществлять врач, так как симптомы аллергической реакции сходны с другими офтальмологическими заболеваниями и неправильно подобранный препарат приведет только к еще большему ухудшению состояния глаз.

К глазным каплям от аллергии относят:

  • Опатонол;
  • Азеластин;
  • Хай – кром;
  • Лекроин;
  • Аллергодил;
  • Капли Зиртек;
  • Санорин-аналергин;
  • Виброцил;
  • Аэрозоль Кромосол;
  • Аэрозоль Кромоглин;
  • Капли Фенистил.

Назальные капли от аллергии могут быть сосудосуживающими и антигистаминными, под их воздействием сосуды суживаются, человеку становится проще дышать, прекращается выделение слизистого секрета, проходит зуд и чихание.

Санорин-аналергин. Комбинированный препарат, состоящий из антигистамина и сосудосуживающего вещества.

Виброцил. Можно применять и для лечения грудных детей.

Виброцил

Аэрозоли Кромосол, Кромоглин. Отличаются удобством применения, но могут усилить раздражение слизистого слоя.

Капли Зиртек. Можно использовать и для лечения глаз и для носа.

Такой же универсальностью отличается препарат Лекроин – для носа его используют в виде спрея, для глаз в виде капель.

Глазные капли для детей.

Для лечения аллергии у детей часто используют капли Фенистил, обладающие противоаллергическим и противозудным свойством.

Капли давать малышу уже можно с одного месяца, их удобно смешивать с соками и водой, а эффект от их применения наступает довольно быстро.

Кали Фенистил предназначены для внутреннего использования. Фенистил используют для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, применяют после укусов насекомых.

Капли в нос.

По ссылке в раздел можно перейти здесь. Одними из эффективных средств от аллергического ринита мы можем порекомендовать спреи Превалин, Авамис и Аква Марис Сенс, Флутиказон, Ксимелин Экстра. Без консультации врача использовать их не рекомендуется.

Перейдя по ссылке вы сможете ознакомиться с полным и актуальным перечнем (на данное время) капель от аллергии.

Сиропы

Жидкие формы антигистаминных препаратов  хорошо воспринимают дети. Сиропы имеют сладковатый привкус и прекрасно глотаются, что не скажешь про таблетки.

На рынке представлен большой перечень таких лекарств выпускаемых в форме сиропа: Цетрин, Зодак, Кестин, Эриус, L цет, Кларитин, Алердес, Цетрилев и другие.

Полный список препаратов, а также дозировки для детей возрастом до и после года смотрите здесь — сиропы от аллергии для детей.

Энтеросорбенты от аллергии

Препараты от аллергии могут быть направлены не только на устранение всех симптомов заболевания, но и на общее очищение организма.

К таким лекарствам относят энтеросорбенты — препараты, направленные на нейтрализацию скопившихся в организме токсинов.

При их использовании аллергические процессы, происходящие в организме, протекают с меньшей выраженностью симптомов, и происходит естественное очищение кишечника.

Энтеросорбенты используются как в лечении маленьких детей, так и для устранения заболевания у взрослых.

Естественно, что прием только одних сорбентов не поможет справиться с аллергией, поэтому они используются в комплексе с антигистаминными лекарствами.

К энтеросорбентам относят:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Поливепан;
  • Лингин.

Полисорб

Особенно необходимы сорбенты для лечения пищевой аллергии и если их начать использовать в самые первые дни развития заболевания, то к минимуму сводится кожная симптоматика аллергии и улучшается общее самочувствие.

Иммуномодуляторы при аллергии

Так как аллергическая реакция провоцируется нарушениями в работе иммунитета, то успешность лечения зависит и от повышения защитных сил организма.

Иммуномодуляторы особенно необходимы детям с хроническими аллергиями, их применение помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений.

К иммуностимуляторам относят:

  • Тимолин;
  • Ликопид;
  • Имунофан;
  • Полудан;
  • Виферон;
  • Деринат.

Капли Деринат обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным свойством.

Капли Деринат

Их назначают для закапывания в носовые ходы, как во время острой фазы аллергии, так и в последующим для активизации работы иммунитета.

Деринат используют в педиатрической практике.

Назначает иммуностимуляторы врач и лучше всего, если перед началом терапии сдать анализы, позволяющие определить состояние иммунной системы.

Иммуностимуляторы используются и вне обострений аллергических реакций – нормализация работы иммунной системы уменьшает риск развития повторной аллергии.

Глюконат Кальция

Часто при лечении аллергии назначают Глюконат Кальция.

У людей с аллергическими реакциями наблюдается дефицит кальция в организме, что и является основной из причин развития заболевания.

Глюконат кальция позволяет восполнить недостаток микроэлемента, что облегчает протекание болезни.

Тиосульфат натрия

Тиосульфат натрия — лекарство, которое тоже применяется при лечении аллергии, подробнее, как использовать данный препарат читайте здесь.

СИТ – терапия

Действие СИТ – терапии основано на введении микроскопических доз аллергена в организм в период ремиссии аллергического заболевания.

СИТ – терапия

Постепенное приучение организма к аллергену способствует снижению тяжести аллергических реакций и во многих случаях полностью избавляет от заболевания.

СИТ – терапия проводится под контролем врача – аллерголога и для того чтобы добиться видимого результата требуется несколько раз пройти подобный курс лечения.

При выборе противоаллергического лечения необходимо пройти полное обследование, выявить тип аллергена и на основании этого врач выбирает схему терапии, назначит нужные препараты от аллергии.

Назначенный курс нужно пройти полностью, даже если симптомы аллергии больше не беспокоят.

Сейчас уже появились препараты нового поколения, мы рекомендуем ознакомиться с их списком подробней.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий