Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергический ринит лечение ингаляцией

Содержание

НАЗОНЕКС спрей при аллергии, инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергия, проявляющаяся сезонным или круглогодичным ринитам, способна негативно отразиться на общем самочувствии и трудовой деятельности любого человека.

Не всегда и не все лекарственные препараты от аллергических реакций системного действия помогают полностью устранить симптомы недуга.

загрузка...

В таких случаях больше может помочь препарат местного действия – спрей Назонекс.

Чтобы это лекарство принесло существенное облегчение при респираторной аллергической реакции необходимо знать условия и особенности его использования.

Когда применяется Назонекс

Спрей Назонекс врачами назначается:

  • При лечении ринита аллергического типа. Препарат помогает как при сезонном, так и при круглогодичном продолжающемся аллергическом насморке. Для устранения этой патологии Назонекс может применяться и у детей, начиная с двух лет.
  • При остро протекающем синусите, обострениях хронической формы синуситов как вспомогательный препарат. Лечение синуситов Назонексом осуществляют, начиная с 12 лет.
  • Вовремя остро протекающего риносинусита легкой и умеренной степени тяжести, но без признаков, указывающих на присоединение бактериального воспаления.
  • При полипах носа, протекающих с нарушением функции дыхания и обоняния. При полипозах назначается, начиная с 18 лет.

Без назначения врача Спрей Назонекс использовать не рекомендуется. Это лекарство содержит гормон, который может негативно отразиться на течении ряда болезней.

Противопоказания

Спрей Назонекс категорически запрещен к назначению в нескольких случаях:

  • После операций на носу или при его травмах с нарушением целостности слизистого слоя. Противопоказание временное – после заживления раны Назонекс не запрещен к применению.
  • Для лечения аллергического ринита у малышей до двух лет. При лечении синуситов ограничение действует до 12 лет, при терапии полипов до 18 лет.
  • При гиперчувствительности к одному или сразу нескольким компонентам спрея.

С осторожностью и под постоянным контролем всех изменений в самочувствии Назонекс назначается пациентам:

  • С туберкулезом органов дыхания;
  • С не пролеченной вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией;
  • С инфекцией глаз, вызванной Herpes simplex;
  • С местным инфицированием слизистой оболочки внутренней полости носа.

Состав Назонекса и форма его выпуска

Основной действующий компонент спрея — мометазона фуроат. Это синтетический глюкокортикостероид, отличающийся мощным противовоспалительным действием.

Остальные компоненты Назонекса являются вспомогательными, это:

  • Целлюлоза дисперсная;
  • Глицерол;
  • Натрия цитрата дигидрат;
  • Бензалкония хлорид;
  • Моногидрат лимонной кислоты;
  • Вода, очищенная.

Основная функция вспомогательных компонентов – это улучшение усвоения глюкокортикостероида и уменьшение риска развития возможных побочных реакций.

Назонекс выпускается в виде спрея в полиэтиленовом флаконе и оснащенного дозирующим устройством.

Во флаконе Назонекса, помещенного в картонную упаковку, может быть 60, 120 или 140 доз.

Фармакологическое действие на организм

Мометазона фуроат – глюкокортикостероид синтетического происхождения и используемый только в качестве компонента лекарств с местным действием.

Основное действие этого ГКС – противоаллергическое и противовоспалительное.

В тех дозах, которые обеспечивают терапевтический эффект при местном применении, Назонекс не оказывает центрального действия. То есть препарат не вызывает побочных изменений в организме, вероятность которых повышена при системном использовании глюкокортикостероидов.

Мометазона фуроат оказывает на организм сразу несколько действий:

  • Блокирует высвобождение комплекса медиаторов воспаления;
  • Повышает продуцирование липомодулина, что в свою очередь приводит к снижению высвобождения арахидоновой кислоты;
  • Предупреждает скопление нейтрофилов;
  • Уменьшает выработку воспалительного экссудата;
  • Уменьшает процессы грануляции и инфильтрации;
  • Снижает образование хематоксина – вещества, принимающего участие в запуске «поздних» аллергических реакций;
  • Предотвращает развитие «немедленного» типа аллергии.

При проведении исследований с нанесением антигенов на стенки полости носа и последующее использование Назонекса было установлено, что спрей оказывает высокий противовоспалительный эффект как на ранней, так и на поздней стадии аллергии.

Это подтверждалось снижением количества эозинофилов и уровня гистамина, уменьшением числа нейтрофилов, эозинофилов. Сравнение проводилось при использовании плацебо.

Фармакокинетика

Мометазона фуроат – вещество, характеризующееся наименьшей биодоступностью, она составляет всего ≤0,1%. При назначении Назонекса для интраназальной ингаляции мометазон в крови практически не выявляется. Поэтому достоверных фармакокинетических данных при использовании спрея нет.

Суспензия, составляющая основу Назонекса, попадающая при ингаляции в органы пищеварения, подвергается активному расщеплению и полностью выводится вместе с желчью или мочой.

Правила использования препарата

Спрей Назонекс используется интраназально, то есть лекарство распыляется внутри носовых ходов.

Дозировка.

Разовая доза препарата, то есть количество одномоментных впрыскиваний, подбирается в зависимости от заболевания и определяется также с учетом возраста больного.

Поэтому нельзя подбирать количество впрыскиваний Назонекса без согласования с врачом.

Передозировка.

Передозировка Назонекса, требующая оценки врача, возможна только в двух случаях:

  • Если глюкокортикостероид использовался в слишком завышенных дозах.
  • При одновременном лечении сразу несколькими видами ГКС.

Так как при местном использовании биодоступность мометазона фуроата одна из самых низких, то при передозировке возможна лишь незначительная дисфункция надпочечников.

В этом случае рекомендуется несколько дней внимательно наблюдать за больным и затем продолжать лечение Назонексом в рекомендованной дозе.

Общие правила применения Назонекса

Эффективность лечения аллергии Назонексом зависит от того, насколько правильно будет использоваться этот препарат.

Перед первым использованием спрея следует поэтапно совершить несколько действий:

  • После распаковывания упаковки следует энергично встряхнуть флакон и произвести «калибровку». Для этого на дозатор нажимают 10 раз, необходимо чтобы при последних нажатиях из распылителя появились брызги. «Калибровка» позволяет отрегулировать мощность распыляемой струи лекарства.
  • Подготовленный в соответствии со всеми требованиями препарат готов к применению. Перед ингаляцией необходимо слегка отклонить голову назад и впрыснуть спрей в каждый носовой ход столько раз, сколько назначил аллерголог или лор врач.
  • Флакон со спреем хорошо встряхивается перед каждой ингаляцией. Это необходимо для того чтобы содержащаяся внутри суспензия стала полностью однородной.
  • Если Назонекс не использовался 14 и больше дней, то необходимо вновь провести его «калибровку» в соответствии с пунктом №1.

При использовании Назонекса не следует забывать о соблюдении условий хранения лекарства и сроке его годности.

Чистка дозирующего распылителя

Отверстие дозирующей насадки периодически необходимо чистить, так как оно забивается остатками суспензии, пылью.

Чистка производится следующим образом:

  • Необходимо аккуратно снять распылитель с флакона;
  • Затем следует провести его промывание в теплой, можно мыльной воде, и ополоснуть большим количеством воды под краном;
  • Промыть следует и защитный колпачок;
  • Снятые детали после промывания тщательно просушиваются и вновь закрепляются на флаконе;
  • После чистки необходимо вновь провести калибровку, достаточно будет нажать на распылитель 2 раза.

При чистке отверстия распылителя категорически запрещено использовать иголки и другие острые предметы. Это приведет к тому, что диаметр отверстия увеличится и изменится количество распыляемого за раз лекарства, что отразится на качестве лечения.

И не нужно забывать после каждого использования Назонекса надевать на флакон защитный колпачок.

Лечение Назонексом

Аллергического ринита у взрослых и детей.

Назонекс используется как для лечения, так и для профилактики сезонного или круглогодичного проявляющегося аллергического ринита. И в том и в другом случае разовая доза составляет по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, это составляет по 100 мгк в каждый носовой ход.

Препарат используется один раз за сутки, если лечебный эффект достигнут, то рекомендуется уменьшить прежнюю дозу до одной ингаляции в каждую ноздрю.

В том случае, если предложенная выше дозировка Назонекса, не является эффективной для устранения симптомов ринита, количество впрыскивании увеличивают.

Обычно это по 4 ингаляции один раз в сутки в каждый носовой ход. После того, как удастся добиться устранения основных проявлений болезни, дозу Назонекса постепенно уменьшают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендованное выше использование лекарства безопасно для детей от 12 лет и взрослых пациентов.

В том случае, если есть необходимость в лечении детей от 2-х и до 12 лет, то терапевтическая доза должна составлять всего одно впрыскивание за сутки в каждую ноздрю.

Распыление спрея интраназально детям проводится только с участием взрослого человека.

Лечение полипоза носа.

При выявлении полипов в носу Назонекс может использоваться, начиная от 18 лет.

Пациентам с полипозом назначается по 2 распыления Назонекса в каждый носовой ход, ингалирование проводится два раза за сутки. После того, как признаки полиноза уменьшатся, доза Назонекса снижается до одной ингаляции в день, во время которой в каждый носовой ход делают по два распыления.

Лечение остро протекающего риносинусита.

Назонекс при лечении острого риносинусита назначается подросткам, начиная от 12 лет и взрослым пациентам, в том числе и тем, кто достиг пожилого возраста.

Рекомендуемая доза при этом заболевании – 2 распыления в каждый носовой ход, лекарство используют два раза за сутки.

Необходимо только помнить, что ГКС не используется, если риносинусит имеет бактериальную природу развития.

Вспомогательная терапия острого синусита или рецидива хронического синусита.

Лечение Назонексом острого или хронического синусита возможно у пациентов, достигших возраста 12 лет.

Терапевтическая доза при этих патологиях – по две ингаляции в каждую ноздрю, спрей используется два раза за день.

Если в течение нескольких дней симптоматика синусита не уменьшается, то дозу Назонекса увеличивают до 4-х распылений в каждую ноздрю, а кратность использования препарата за день не меняют, то есть распылять лекарство нужно утром и вечером. После того как удастся снизить проявления синусита, дозу постепенно уменьшают.

Побочные действия

При правильном использовании Назонекса в прописанной врачом дозе побочные реакции развиваются крайне редко.

У взрослых людей и подростков, начиная с 12 лет, возможно появление:

  • Болей в голове;
  • Носовых кровотечений и выделений из носа с примесью крови. Кровотечения обычно проходили самостоятельно;
  • Симптомов фарингита;
  • Ощущения жжения в полости носа, изъязвления слизистой стенки.

При применении Назонекса в устранении патологий у детей до 12 лет возможно развитие головных болей и кровотечений из носа. Также может быть периодическое чихание и раздражение слизистой оболочки носа.

В очень редких случаях при использовании Назонекса возникала одышка, бронхоспазм, нарушение обоняния и вкуса, а также анафилаксия.

Интраназальное применение ГКС может стать причиной возрастания внутриглазного давления и перфорации перегородки носа.

Лекарственное взаимодействие

Проводилось только исследование сочетанного использования Назонекса и антигистаминного препарата – Лоратадина.

Использование этих двух лекарств пациентами переносилось хорошо, отсюда можно сделать вывод, что возможно и использование других противоаллергических средств, основа которых Лоратадин.

Использование Назонекса во время беременности и кормящими женщинами

Производитель Назонекса не проводил специальных исследований безопасности и возможности использования этого лекарства беременными женщинами.

Так как мометазона фуроат практически не всасывается плазмой крови, то можно предполагать, что токсического влияния на развивающийся плод он не оказывает.

Но, тем не менее, Назонекс назначается беременным женщинам и кормящим мамам только в том случае, если других эффективных средств и методик для лечения выявленной патологии нет или они не действуют.

Если женщина получала во время беременности глюкокортикостероиды, то родившихся детей рекомендуется обследовать для определения функции надпочечников.

При нарушении функции печени

При интраназальном использовании спрея Назонекс небольшое его количество может попасть в желудок.

Компоненты препарата быстро биотрансформируются при прохождении через печень и поэтому не оседают в тканях органа.

То есть пациентам с нарушением функционирования печени Назонекс к использованию не противопоказан.

Применение в педиатрии

Препарат не запрещен к использованию, начиная с двух лет ребенка. До этого возраста слизистая оболочка носа еще формируется и поэтому обладает повышенной чувствительностью, что повышает вероятность развития побочных реакций.

При лечении детей крайне важно соблюдать назначенную врачом дозировку. При проведении клинических испытаний не установлено, что Назонекс приводит к задержке роста.

Условия и сроки хранения

Срок годности Назонекса – три года, начиная от момента выпуска препарата.

Хранить спрей нужно в тех местах, где температура придерживается в диапазоне от двух и до 20 градусов тепла. Категорически запрещено лекарство замораживать.

Особые указания

При использовании Назонекса в течение нескольких месяцев необходимо периодически посещать ЛОР врача для выявления возможных изменений на слизистой стенке носа.

Если будет установлено, что развивается грибковая инфекция, то Назонекс либо отменяют, либо проводят противогрибковую терапию.

При длительно сохраняющемся раздражении внутри полости носа необходима отмена Назонекса и использование других средств.

Особого внимания при назначении Назонекса требует те пациенты, которые до назначения этого лекарства длительное время использовали системные глюкокортикостероиды.

Их отмена часто приводит к болям в мышцах и суставах, к сильной усталости и депрессивным состояниям. Многие люди эти симптомы ошибочно связывают с Назонексом, их необходимо убедить, что через несколько недель все придет в норму, и появятся первые положительные стороны применения местного ГКС.

Использование глюкокортикостероидов приводит к снижению иммунной реактивности, что повышает риск заражения инфекциями.

Пациенты, получающие Назонекс, должны избегать контакт с гриппозными больными, с теми, кто болеет корью или ветрянкой.

Отзывы

Марина, 29 лет, Иркутск.

«Уже три года аллергический ринит у сына, развивающийся летом, лечим только Назонексом. До этого никакие антигистамины не помогали, сейчас ребенок чувствует себя прекрасно. Единственный минус – высокая стоимость спрея».

Олег, 32 года, Самара.

«Назонекс назначили мне от хронического гайморита. Дышать стало легче, но также сохраняется температура и боль в голове. Наверное, придется вновь колоть антибиотики на которых возможна аллергия, про это читала здесь http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html».

Лена, 28 лет, Калининград.

«Аллергический ринит развивался у меня каждую весну вот уже 10 лет подряд. Практически все теплое время года я жила на сосудосуживающих каплях и антигистаминах.

Назонекс аллерголог посоветовала начать использовать год назад. Облегчение пришло не сразу, но примерно в июле я поняла, что реже пользуюсь другими препаратами.

В этом году Назонекс стала использовать, как только зацвела береза, чувствую себя хорошо и других лекарств пока не применяла».

Анна, 30 лет, Москва.

«Мужу прописала Назонекс от аллергии. На третий день использования этого лекарства он сказал, что вновь стал хорошо чувствовать запахи, а сосудосуживающие средства стал использовать гораздо реже. Пока спрей назначили на месяц, дальше врач будет решать, как долго его нужно использовать».

Ольга, 26 лет, Белгород.

«Назонекс дочкам-близняшкам врач прописал для лечения аденоидов. Нас беспокоила заложенность носа, храп по ночам и частый ринит. Сейчас все эти симптомы практически исчезли, на прием нам через две недели. Надеюсь, что операция не потребуется».

Аналоги

Аналогов препарата Назонекс на рынке не замечено, в качестве альтернативы можно использовать:

  1. Спрей Авамис (подробнее здесь http://allergiik.ru/avamis-instrukciya.html);
  2. Спрей Превалин http://allergiik.ru/prevalin-instrukciya-po-primeneniyu.html;
  3. Спрей Аква Марис Сенс http://allergiik.ru/akva-maris-sens-sprej.html.

Но так как фармакологическое действие данных препаратов имеет отличия, перед их применением проконсультируйтесь с врачом аллергологом.

Если вы используете какие-то свои аналоги Назонекса, пишите про них в комментариях, обсудим.

Разновидности ингаляторов от аллергии

Основные разновидности приборов

ИнгаляторыАллергия является спутницей практически каждого пятого человека на планете. С целью облегчения состояния аллергиков, постоянно разрабатываются и усовершенствуются препараты, устраняющие это заболевание.

В последние годы особой популярностью стали пользоваться ингаляторы. Они воздействуют на определенные участки дыхательных путей и снимают основные признаки аллергии.

Выделяют несколько типов ингаляторов, они могут быть:

  • компрессорными;
  • паровыми;
  • ультразвуковыми;
  • меш-небулайзеры.

Самым оптимальным вариантом является компрессорный ингалятор от аллергии. Он считается универсальным, благодаря чему взаимодействует практически со всеми видами лекарственных препаратов.

Его удобно использовать для ингаляций минеральной водой и физиологическим раствором.

Паровые небулайзеры. Взаимодействуют не со всеми типами лекарственных препаратов. В большей степени «работают» только с эфирными маслами. Концентрация вещества минимальная, поэтому паровой ингалятор оказывает слабое действие. Единственный минус – невозможность самостоятельно рассчитать точную дозировку препарата.

Ультразвуковые ингаляторы. Приборы характеризуются маленьким весом и наличием аккумулятора. Это позволяет носить их с собой. Однако ультразвук приводит к разрушению антибиотиков, муколитиков и гормонов.

Меш-небулайзеры. Отличительная черта этих приборов: лучшее качество за высокую цену. Приборы являются последней разработкой, в их основе лежат Ингалятор все преимущества от ранее представленных моделей. Ингаляторы данного типа взаимодействуют с маслами, медикаментами и любыми растворами.          

Механизм действия и преимущества приборов

Ингаляторы на основе физиологического раствора благотворно воздействуют на слизистые оболочки. Они очищают их и увлажняют, снимая тем самым зуд и отечность. Использование дегазированной воды позволяет нормализовать кровообращение и облегчить отхождение мокроты из дыхательных путей.

Устранить аллергический кашель помогают муколитики. Препараты этого типа способствуют разжижению мокроты, облегчая неприятный симптом. Тяжелый кашель требует грамотного устранения, с этой целью применяются противовоспалительные медикаменты.

Ингаляции через небулайзер в считанные минуты приводят к нормализации состояния человека. Ингаляторы нового поколения способствуют выздоровлению и снижают вероятность развития осложнений.

Принцип работы прибора заключается в распылении мелких частиц его содержимого.

Это может быть: эфирное масло, физиологический раствор, минеральная вода или медикамент. Распыленное лекарство проникает в слизистые оболочки и воздействует на пораженные участки. В результате чего наблюдается резкое снижение симптомов аллергической реакции.

Основные преимущества ингаляторов:

  • простота в использовании;
  • бесперебойная подача лекарственного препарата;
  • воздействие на определенные участки;
  • высокая концентрация лекарства;
  • щадящий метод лечения.

Постоянные ингаляции способствуют снижению приступов бронхиальной астмы и устраняют воспалительные процессы в организме.

Дозированные аэрозоли

Раствор для ингаляции можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. На сегодняшний день существуют дозированные аэрозоли, Ингалятор с зеленой крышкойпозволяющие без труда использовать их в неизменном виде. К их числу относят: Беклазон, Кленил и Альцедин.

В основе растворов лежит действующее вещество под названием Беклометазон. Препараты являются гормональными, поэтому использовать их можно только с четырех лет. Средства характеризуются высокой эффективностью, но при этом имеют побочные действия.

Правильная дозировка препарата и точное использование согласно инструкции позволит избежать многих негативных последствий.

Второй по популярности группой препаратов считаются кромоны. Они определенным образом воздействуют на мембраны тучных клеток. Благодаря их стабилизации высвобождение гистамина не происходит, и симптомы аллергии предотвращаются.

Укрепление клеток посредством кромонов является безопасным процессом. Однако их действие не настолько быстрое, как у гормонов. Положительный эффект наблюдается спустя 1-2 недели после начала приема.

Раствор для процедуры

Заливать в небулайзер можно различные растворы. Первыми по популярности являются щелочные и солевые средства. Это простые физиологические растворы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Нередко в ингаляторы заливают минеральную воду, она обладает массой положительных свойств и благотворно воздействует на слизистые оболочки.

Щелочные, солевые и водные растворы хорошо увлажняют и способствуют быстрому облегчению дыхания.

Нередко в ингалятор заливают противовоспалительные препараты. Они активно воздействуют на пораженные участки носоглотки и органов дыхания. По своему лечебному воздействию являются лучшими, но при этом характеризуются некоторыми побочными реакциями.

Третья категория «растворов» для ингалятора – кромоны. В большинстве случаев применяется Кромогексал. В чистом виде использовать его нельзя, это может привести к передозировке препаратом. Перед заливанием в ингалятор кромоны разбавляются предварительно разогретым физиологическим раствором.

ИнгаляторЧто использовать для ингалятора, и в какой дозировке целесообразно уточнить у специалиста. В этом вопросе немаловажную роль играет состояние человека и его возраст.

Как правильно использовать

Ингалятор от аллергии на шерсть и прочих аллергенов требует правильного использования. Во время проведения процедуры рекомендуется следовать определенным правилам. Это позволит сделать ингаляцию не только эффективной, но и безопасной.

Проводить процедуру необходимо спустя полтора часа после употребления пищи и занятий физическими нагрузками. Перед ингаляцией следует отказаться от отхаркивающих препаратов и ополаскивания горла антисептиками. Медикаменты могут усилить действие друг друга и вызвать побочные реакции.

Собирать ингалятор необходимо чистыми руками, особенно если ингаляция будет проводиться ребенку. Ведь прибор может вместе с лекарственным средством распылить микробы, попавшие в него.

Во время процедуры рекомендуется снять одежду затрудняющую дыхание.

Если ингаляции проводятся для носовых ходов, следует выровнять дыхание с помощью носовых трубочек. При этом рот остается закрытым, дышать можно только через нос.

Первые ингаляции целесообразно проводить вместе с врачом. Это позволит избежать распространенных ошибок. 

Что такое аллергический ринит: причины, симптомы, лечение

Описание и классификация

Аллергический ринит — это патологическая реакция слизистой оболочки носовой полости на контакт с определенным аллергеном. Заболевание является хроническим, и, как правило, клиника наблюдается на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Типичная клиническая картина включает в себя:

  • отек слизистой оболочки и заложенность носа;
  • наличие обильных выделений;
  • отечность и гиперемию кожных покровов крыльев носа и носогубного треугольника;
  • чихание;
  • охриплость голоса.

В клинической практике выделяют следующие формы патологии, основанные на характере течения:

Классификация

Симптомы

Интермиттирующий (перемежающий тип)

Клинические проявления возникают реже 4 дней в неделю или продолжаются менее 4 недель

Персистирующий (постоянный)

Симптомы заболевания появляются чаще 4 дней в неделю или продолжаются на протяжении более 4 недель

По степени тяжести выделяют аллергический ринит:

Классификация

Симптомы

Легкий

Пациент не испытывает сильного ухудшения качества жизни: сон не нарушен, дневная физическая активность и работоспособность не страдают. Проявления заболевания не имеют мучительного характера

Умеренно тяжелый Наблюдается умеренное снижение качества жизни: нарушается сон; работоспособность и физическая активность снижены. Постоянная заложенность, насморк, чихание и другие симптомы изматывают больного

Этиология

Медиками было замечено, что проявления аллергического ринита наблюдаются у людей с врожденной склонностью к возникновению аллергических заболеваний. При обращении за медицинской помощью пациенты часто упоминают, что такие же симптомы возникали у близких родственников. Кроме того, было подтверждено, что важную роль в развитии ринита играет бронхиальная астма, чей патогенез также связан с гиперреактивностью иммунной системы, а также другие атопические заболевания.

В возникновении интермиттирующего ринита аллергической этиологии наибольшая роль отводится пыльце трав, цветов и деревьев. Иногда аллергический ринит провоцируется вдыханием спор грибов.

Среди обывателей бытует мнение, что обострение заболевания провоцируется тополиным пухом, однако это предположение ошибочно. Дело в том, что появление на улицах пуха совпадает с цветением растений, чья пыльца является провокатором, запускающим сложный механизм возникновения и развития заболевания.

Сезонность ежегодной манифестации аллергического ринита зависит от географических и климатических особенностей региона.

В качестве причин персистирующей формы заболевания выделяют постоянный контакт пациента с:

  • шерстью животных;
  • домашней и библиотечной пылью;
  • различными химическими веществами.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на часто возникающие и длительно продолжающиеся приступы чихания, возникающие непосредственно после контакта с аллергенными веществами. Непрерывный зуд заставляет больных постоянно почесывать кончик носа, из-за чего довольно часто формируется поперечная складка на его спинке, а крылья гиперемированы и незначительно отечны.

Из-за непрерывной заложенности носовых ходов люди, страдающие аллергическим ринитом, дышат преимущественно ртом. Длительное и обильное отхождение слизи из носовой полости приводит к нарушению обоняния и потере вкусовой чувствительности.

К менее специфичным признакам аллергического ринита относятся:

  • головная боль и болевые ощущения в области проекции придаточных носовых пазух;
  • носовые кровотечения;
  • «аденоидное лицо» – открытый рот, сонное выражение лица.

В случае если первые симптомы аллергического ринита наблюдаются в раннем возрасте, существует риск формирования зубочелюстных аномалий, таких как готическое небо, микрогения (уменьшение размера нижней челюсти и подбородка) и патологический прикус.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. При сильном насморке наблюдается незначительная гиперемия и шелушение кожи крыльев носа. Иногда появляется умеренная гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки глотки.

При длительном течении заболевания высок риск возникновения полипов – доброкачественных новообразований, способных механически закупоривать придаточные пазухи и носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Диагностика и лечение

При подозрении на сезонную форму аллергического ринита лечащий врач уделяет особое внимание тщательному сбору анамнеза. Наблюдается манифестация клинических проявлений в периоды цветения некоторых злаковых, маревых, сложноцветных и других растений.

При подозрении на персистирующую форму аллергического ринита данные анамнеза играют менее важную роль, поскольку перманентный контакт с аллергеном приводит к тому, что клиническая картина выражена постоянно. Установить природу раздражающего вещества обычно крайне затруднительно.

Пациентам с подозрением на аллергический ринит назначаются следующие виды обследования, описанные в таблице:

Метод диагностики

Описание

Общий анализ крови

Наблюдается увеличение концентрации эозинофилов. В случае подъема уровня нейтрофилов следует предполагать присоединение вторичной инфекции

Риноскопия

Один из основных методов в арсенале врача-оториноларинголога, позволяющий оценить степень отечности слизистой оболочки носовых ходов

Аллергопроба

Данный вид диагностического исследования основан на связывании аллергена с тучными клетками. В некоторых случаях результат может быть ложноположительным, что требует повторного исследования

Иммуносорбентный анализ с ферментной меткой

Проводится с целью определения титра антител, вырабатываемых к определенному аллергену

Дифференциальная диагностика

Персистирующую форму аллергического ринита необходимо дифференцировать с интермиттирующей и с вазомоторным ринитом, который возникает без прямого воздействия аллергена на организм.

Клиническую картину, аналогичную аллергическому риниту, можно наблюдать при некоторых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, аномалиях строения носовых ходов и околоносовых пазух, агрессивном воздействии какого-либо химического вещества и т. д.

Лечение заболевания комплексное — как детей, так и взрослых необходимо оградить от воздействия аллергена: избавиться от ковров, больших мягких игрушек, цветов в горшках.

Рекомендуется частая смена постельного белья, регулярная влажная уборка.

Основные методы медикаментозной терапии описаны в таблице:

Вид лечения Описание

Антигистаминные средства

Гистамин является нейромедиатором – специфическим веществом, участвующим в развитии аллергических реакций. Именно его действием обусловлено появление отека слизистой оболочки носа и зуда.

Для лечения аллергического ринита и купирования симптомов (зуд, чихание, отек слизистой) используются H1 -гистаминовые блокаторы 2-го и 3-го поколения (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин), поскольку Дифенгидрамин (димедрол), являющийся гистаминоблокатором 1-го поколения, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, приводя к развитию слабости, сонливости и другим побочным действиям

Кромоны

Фармакологический эффект от применения кромонов развивается на фоне длительного приема. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и предотвращением выхода из них биологически активных веществ, участвующих в развитии аллергических реакций (гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины и др.).

К наиболее часто применяемым лекарственным препаратам относят Кетотифен, Недокромил натрия. Лекарственные средства выпускаются в виде назального спрея и капель

Антихолинергические средства

Чаще остальных препаратов из данной группы назначается ипратропиума бромид, оказывающий местное действие, направленное на блокирование мускариновых рецепторов слизистой оболочки. Основное показание к применению – обильное отделение слизи из полости носа

Местные вазоконстрикторы

Лекарственные средства, обладающие местным сосудосуживающим действием (Нафазолин, Ксилометазолин и др.), выпускаются в виде капель или спрея. Они снижают степень отечности слизистой оболочки, уменьшая заложенность носового дыхания. Применение данных лекарственных средств должно быть относительно коротким, поскольку длительное использование вазоконстрикторов сначала приводит к снижению фармакологического эффекта, вплоть до его полной потери, а далее — к «рикошетному» действию, при котором развивается еще больший отек и ринорея

Топические глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – особый вид гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Синтетические глюкокортикостероиды обладают широким спектром эффектов, одним из которых является антиаллергическое действие. Используя препараты данной группы, удается добиться купирования клинической картины и длительной ремиссии. Системные глюкокортикостероиды обладают обширным списком побочных явлений, которых лишены топические формы данных лекарственных средств — Беклометазон, Флутиказон и Будесонид. Формы выпуска: капли или спрей

Наиболее популярные народные средства, применяемые для лечения аллергического ринита:

Вид Описание
Корень пиона Клубни корня пиона следует растолочь до порошкообразного состояния и принимать в разведенном с кипяченой водой виде 3 раза в день на протяжении 7 дней
Чистотел Купленный в аптеке или собранный самостоятельно чистотел в количестве 1 ст. л. заваривается 0,5 л воды. Получившийся отвар настаивается 3-4 часа, после чего употребляется по 1/3 стакана трижды в день до наступления ожидаемого эффекта
Ромашка 1 ст. л. цветков ромашки заваривается 1 стаканом кипятка. 30 минут спустя отвар употребляется по 1 ст. л. 3 раза в день

На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению интереса к нетрадиционным методам лечения аллергического ринита. Во избежание усугубления имеющегося состояния лечение в домашних условиях в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом.

Специфическая терапия назначается в случае отсутствия клинического эффекта и/или при наличии противопоказаний к приему медикаментозных лекарственных средств:

Вид Описание
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Суть метода заключается в десенсибилизации иммунной системы больного, осуществляемой при помощи инъекций возрастающих доз причинного аллергена (пыльца растений, клещи домашней пыли). Применение аллерген-специфической иммунотерапии связано с развитием большого количества побочных эффектов. Именно поэтому осуществлением данного вида лечения занимаются только врачи — аллергологи-иммунологи
Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция целесообразна в следующих случаях:

  • диагностированные аномалии строения носовой полости, не позволяющие в должной мере добиться стойкой ремиссии;
  • необратимая гипертрофия нижних носовых раковин.

Оперативное вмешательство проводится на фоне назначения медикаментозной терапии

Профилактика

Единственным возможным методом профилактики является строгое ограничение контакта между аллергеном и организмом пациента:

  • В случае аллергического ринита, развивающегося на фоне контакта с домашними животными, следует удалить их из дома.
  • При сезонной аллергии, провоцируемой пыльцой трав или спорами грибов, рекомендуется сменить регион проживания.

Всем больным необходимо исключить взаимодействие с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий