Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Что такое лечение аллергенами

Все о методе АСИТ

Определение и принцип действия АСИТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергенспецифическая иммунотерапия базируется на специальном частом введении причинно-значимых антигенов в малых дозах (выпускают в виде фармакологических препаратов) под руководством лечащего врача.

Целью этого способа является сформировать приемлемый (бессимптомный) иммунный ответ при введении вещества, которое в обычных условиях вызвало бы аллергическую реакцию.

загрузка...

Методу АСИТ от аллергии приписывают множество следующих синонимических определений, встречающихся в медицинской литературе:

Определение и принцип действия АСИТ

  • Специфическая гипосенсибилизация;
  • Специфическая иммунотерапия;
  • Аллерговакцинация (по типу прививки от аллергии);
  • Иммунотерапия аллергенами.

Первые шаги в использовании АСИТ начались с 1912 года интуитивным путем. Механизм действия стал понятен после открытия антител IgE японскими учеными Терукой и Кимишеги Ишизака.

Именно иммуноглобулины этого класса являются основными участниками гиперреактивного ответа организма на поступление определенного чужеродного вещества. Аллерген специфическая иммунотерапия снижает уровень IgE в крови человека, а после проведения повторных курсов эффект закрепляется.

В последующем было установлено, что АСИТ также воздействует на такие звенья реакции:

  • Стимулирует синтез IgG, которые обладают способностью блокировать причинно-значимый аллерген, препятствуя запуску полноценной реакции;
  • Уменьшается количество тучных клеток, которые являются основным источников хемокинов, приводящих к развитию тканевого повреждения при аллергии;
  • Увеличивается количество Т-хелперов первого порядка (Th1), которые способствуют подавлению аллергического ответа, сравнительно с Тh2.

Лечение аллергии методом АСИТ показано в следующих случаях:

  • Сезонный поллиноз;
  • Аллергический ринит;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Хроническая крапивница;
  • При бронхиальной астме во врем ремисии;
  • Аллергия на некоторые продукты питания (устанавливает врач индивидуально);
  • Укусы насекомых;
  • Аллергия на домашнюю пыль (клещей).

Особенности терапии

Важным моментом является предотвращение перехода легкого течения аллергии к более тяжелым ее проявлениям (анафилаксия, отек Квинке). Также постепенно возрастает возможность снизить дозировку антигистаминных препаратов.

Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, в том числе и возраста. Симптомы нивелируются в 80% случаев при соблюдении следующих условий:

  • Перед началом терапии была подтверждена IgE-обусловленная зависимость аллергии;
  • Устанавливаются аллергены, которые вызывают соответствующие симптомы;
  • Больной регулярно посещает врача, соблюдая его рекомендации (элиминационные мероприятия, гипоаллергенная диета);
  • При необходимости проводится одновременное или предварительное лечение антигистаминными средствами;
  • Необходимо приобретать только сертифицированные препараты, которые предписал иммунолог-аллерголог.

Очень часто методику дискредитируют недобросовестные больные, которые пренебрегают рекомендациями врача. Естественно, в таком случае это будет являться лишь пустой тратой денег и времени.

Методика проведения

АСИТ от разной аллергии проводится обычно в 3 последовательных этапа. Это необходимо для адаптации организма к каждой новой введенной порции препарата.

Накануне больной обычно сдает общеклинические анализы крови и мочи, устанавливается уровень антител к гепатитам, проводится реакция Вассермана (тест на сифилис) и другие исследования по показанию врача (ЭКГ, УЗИ органов и сосудов).

Первый этап

Необходимо собрать анамнезЭтот этап еще называют подготовительным, так как иммунолог-аллерголог прежде всего внимательно собирает анамнез, изучает течение заболевания и определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Далее врач устанавливает аллерген, имеющий причинно-значимую связь с развитием симптомов. Обычно проводятся кожные пробы путем нанесения микродоз соответствующего антигена на небольшие царапины, сделанные с помощью скарификатора. По видимой реакции (размер области отека, покраснения) определяют наличие гиперчувствительности.

Проведение проб возможно при следующих условиях:

  • Больному больше 5 лет. В младшем возрасте существует риск ложноотрицательных результатов тестирования из-за несостоятельности иммунной системы;
  • Тесты проводятся в период стойкой ремиссии (не ранее месяца с момента последнего обострения);
  • Перед проведением теста отменяют прием антигистаминных препаратов за 10-14 дней до оного. Сроки варьируются в зависимости от определенного лекарственного средства.

Более дорогостоящим аналогом является проведение анализа с помощью сыворотки крови пациента. Это исключает риск развития полноценной реакции при тестировании и возможные побочные эффекта. Его суть в определении аллергенов в пробирке с использованием крови больного.

Второй этап

На втором этапе происходит инициация, то есть уже непосредственное введение препаратов, содержащих очищенные аллергены. Начинают терапию с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее.

Существует 2 следующих способа введения аллергенов:

  1. Подкожный (ПКИТ/SCIT) метод является классическим. Производится путем инъекционного введения препарата в плечо.
  2. Сублингвальный (СЛИТ/SLIT) в виде таблеток используется чаще педиатрами, так как не все дети нормально переносят уколы, особенно в младшем возрасте.

На этот этап в среднем отводится от 3 до 6 месяцев с учетом правильного и регулярного введения препаратов. При этом запрещено применение антигистаминных средств, поэтому рекомендуемое начало лечения приходится на период поздней осени и зимы.

В случае более позднего начала прибегают к таким схемам:

  • Ускоренная – инъекции ежедневные курсом около 2 недель.
  • Молниеносная – каждые 3 часа на протяжении 3 дней в соотношении 1:1 с адреналином;
  • Шок-метод – препарат вводя каждые 2 часа за 1 день также в равной дозе с адреналином.

Проведение срочных методик сопряжено с большим риском для здоровья, поэтому это возможно только в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Третий этап

Третий этап необходим для качественного закрепления эффекта, поэтому после индуцирующей фазы больной все равно регулярно принимает препарат. Длительность такого поддерживающей периода варьирует от 3 до 5 лет, что зависит от индивидуальных особенностей организма. В течение этого времени нужно строго соблюдать режим приема аллергена.

Доза при этом выбирается в соответствии с переносимостью конкретного препарата и тяжести аллергического заболевания. За пару недель до начала сезона, значимого в отношении появления симптомов, делают перерыв. Если не идет речи о поллинозе, то нет и строгой привязки ко временам года.

Побочные эффекты и противопоказания

Проведение любой иммунотерапии является вмешательством в работу всего организма, поэтому существуют следующие противопоказания, при которых аллергенспецифическая терапия запрещена:

  • Декомпенсация хронических заболеваний;
  • Онкология;
  • Туберкулез;
  • Иммунотерапия противопоказана детям до 5 летТяжелые иммунодефициты, в т.ч. и ВИЧ;
  • Патология системы кроветворной и эндокринной систем;
  • Одновременный прием бета-адреноблокаторов;
  • Тяжелые психоневрологические расстройства;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • Острое течение воспалительных заболеваний ротовой полости при сублингвальном введении.

Беременность не является противопоказанием для проведения АСИТ в том случае, если терапия была уже начата до этого, но лечение должно проходить под контролем врача.

Учитывая, что для проведения терапии используют аллергены, существует риск развития побочных эффектов локально или с вовлечением всего организма.

При проведении АСИТ чаще возникают такие локальные побочные эффекты:

  • Эритема (покраснение в месте инъекции);
  • Появление зуда или ограниченной отечности.

К системным реакциям можно отнести появление следующих клинических симптомов:

  • Сильная боль в области головы, суставов;
  • Общая слабость, чувство дискомфорта;
  • Симптомы по типу легкого ринита или бронхиальной астмы;
  • Крапивница;
  • Бронхообструкция;
  • Анафилаксия;
  • Отек Квинке.

Такие проявления свидетельствуют о том, что доза была подобрана некорректно, либо же пациент не соблюдал все рекомендации врача. Чем быстрее развивается реакция, тем она опаснее, поэтому самолечение недопустимо – необходим строгий врачебный контроль.

Стоимость препаратов

Одним из недостатков АСИТ является дороговизна лечения. На данный момент стоимость одной процедуры составляет не менее 1 тысячи рублей. Естественно, цены будут варьироваться в зависимости от качества препарата, выбранной клиники и дополнительных услуг.

Полный курс лечения может стоить несколько десятков тысяч рублей. В это могут входить следующие услуги:

  • Консультация врача (от 800 до 2000 рублей);
  • Проведение кожной пробы с 1 аллергеном (от 250 до 500 рублей);
  • Один курс АСИТ с использованием препаратов отечественного производства (20-40 тысяч рублей);
  • Поддерживающая фаза в течение 6 месяцев (от 8000 рублей и выше).

Препараты для проведения АСИТ также могут отличаться по своей форме выпуска и составу. Наиболее популярны следующие средства:

  • Компании «НПО МикроГен» для инъекционного введения (отечественный производитель);
  • Антиполлин (Казахстан);
  • Диатер (Испания);
  • Лайс Дерматофагоидес (Италия);
  • Сталлержен, Фосталь (Франция).

Отзывы о лечении аллергии таким способом разнятся. Как уже было сказано ранее, все зависит не только от компетентности врача и хороших препаратов, но и от соблюдения больным всех рекомендаций. Поэтому выбор лежит сугубо за каждым пациентом, учитывая необходимость финансовых затрат и длительного курса терапии.

Контактный дерматит — симптомы и лечение

Респираторный аллергоз — это специфическое заболевание дыхательной системы, в основе которого лежит какая-либо аллергическая реакция. При этом заболевании в процесс вовлекаются все органы и отделы дыхательных путей.

Проблема респираторного аллергоза

Основные причины развития аллергозов

Причины развития данного заболевания могут быть совершенно различными. Один из самых важных факторов — наследственность. Очень часто встречаются случаи передачи болезней аллергической природы именно из поколения в поколение. Большую роль могут играть:

Пыль - причина развития аллергозов

  • постоянное искусственное вскармливание;
  • перинатальные патологии нервной и дыхательной систем;
  • атопический диатез;
  • наиболее раннее воздействие на организм ребенка различных аллергенов. Большое значение в развитии болезни играет экологическая ситуация.

Плохо сказывается на здоровье организма употребление в пищу различных консервантов, частая заболеваемость ОРЗ, всяческие заболевания кожи, пищеварительного тракта и кишечника.

Респираторная аллергия может развиваться вследствие действия на организм сильного аллергена. Однако не все они являются такими. Те раздражители, которые вызывают повышенную чувствительность, можно считать наиболее слабыми антигенами внешнего происхождения. При респираторном аллергозе аллерген попадает в организм только ингаляционным путем.

Самыми частыми аллергенами являются бытовые, пищевые, возникающие из пыльцы некоторых растений. У многих людей довольно-таки часто возникает реакция на домашнюю пыль. Все это можно объяснить тем, что в пыли находится достаточно большое количество различных видов микроскопических клещей, плесневых грибков и всяческих химических веществ.

Встречаются и такие случаи, когда аллергическая реакция может развиваться на некоторые лекарственные препараты. Особенностью респираторных аллергозов является наличие полиаллергии, то есть присутствие сразу нескольких вредных аллергенов в организме.

Основные формы респираторных аллергозов и их симптомы

Отечность лица при аллергииРазличают несколько основных видов аллергозов. В зависимости от формы будут отличаться и симптомы заболевания.

  1. Аллергический ринит.

Чаще всего развивается у детей и может продлиться в течение всей последующей жизни человека. Заболевание встречается достаточно часто. При этом больные жалуются на постоянную заложенность носа, могут быть скудные выделения. Ко всему этому добавляется сильный зуд в носовых ходах, что вызывает постоянное чихание.

Это заболевание чаще всего носит именно сезонный характер. Проявляется в период цветения многих растений, что связано с гиперчувствительностью организма человека к их пыльце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Аллергический фарингит.

Виды аллергииХарактеризуется сильным отеком всей слизистой оболочки, покрывающей ротоглотку. Иногда в воспалительный процесс может вовлекаться и язык. При этом у больного присутствует постоянное ощущение чего-то постороннего в глотке. Но никакой боли обычно не отмечается. Наиболее распространенный симптом — сильный сухой кашель. Чаще всего такой фарингит носит хронический характер и может сочетаться с тонзиллитом.

  1. Аллергический трахеит.

Отмечается быстрое появление хрипоты. Больного мучают сильные и длительные приступы сухого кашля. Кашель усиливается в ночное время и появляется сильная боль в загрудинной области. Болезнь может продолжаться даже в течение нескольких месяцев, при этом она имеет волнообразный характер с периодами обострения и ремиссии. Однако удивительным можно считать тот факт, что даже сильные приступы кашля обычно не нарушают общего состояния организма.

  1. Аллергический обструктивный бронхит.

Это заболевание считается самым распространенным респираторным аллергозом, который затрагивает только нижние отделы дыхательных путей. Некоторые медики считают такую болезнь одной из разновидностей бронхиальной астмы с наиболее легким течением. Это объясняется практическим совпадением как основных причин, так и механизмов развития бронхиальной астмы и аллергического обструктивного бронхита.

Основные принципы лечения респираторных аллергозов

Консультация врачаЛечение совершенно любой известной формы респираторной аллергии подразумевает первоначальное и окончательное прекращение всяческих контактов организма с теми аллергенами, которые спровоцировали или же могут быть причиной появления заболевания.

Медикаментозное же лечение подразумевает под собой назначение больному специфических антигистаминных препаратов. Аллергический ринит часто лечат при помощи различных аэрозолей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Такие препараты необходимо вводить прямо в носовые ходы по несколько раз в день. Если в процесс вовлечены верхние дыхательные пути и придаточные пазухи, то для лечения используют витаминотерапию и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Для раннего предупреждения развития возможных респираторных заболеваний, конечно же, при наличии вредного аллергена, нужно придерживаться специальных профилактических мероприятий. Например, беременным женщинам, у которых присутствует наследственный фактор проявления аллергических реакций, следует с самого начала беременности соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Это необходимо для того, чтобы попытаться предотвратить развитие гиперчувствительности у будущего ребенка. А вот уже после рождения мамы всегда должны помнить о том, что малыша следует как можно раньше оградить от всех возможных вредных аллергенов. Наиболее хорошей профилактикой аллергозов также можно считать длительное и постоянное грудное вскармливание ребенка.

Галотерапия при лечении респираторного аллергоза

На сегодняшний день метод галотерапии становится все более популярным.

Заключается он в назначении специальных галоингаляций, которые рекомендуется сочетать с некоторыми дыхательными упражнениями. Такой метод является одним из наиболее действенных для профилактики развития любых респираторных заболеваний. Также галотерапию часто применяют для предотвращения развития всяческих осложнений, связанных с хроническими болезнями дыхательных путей. Проводится такая терапия обычно несколькими последовательными курсами.

Суть ее состоит в сочетании основных нейровегетативных, а также адаптационно-трофических процессов, происходящих в организме под воздействием различных иммуностимулирующих веществ. Однако такой метод лечения дыхательной патологии является достаточно дорогим, поэтому медики предлагают альтернативный метод лечения специфическим препаратом Галонеб. Эффективность его доказана годами.

Специфическая небулайзерная терапия

Эта терапия представляет собой специальный ингаляционный метод лечения. Обладает довольно-таки многими преимуществами:

  • применяется с самого раннего возраста;
  • дозировка поставляемого в дыхательного пути лекарственного препарата считается наиболее точной;
  • ингаляции без труда можно делать дома совершенно самостоятельно;
  • наличие множества аналогов лекарственных препаратов;
  • положительного эффекта можно добиться в самые короткие сроки, просто введя большую, но допустимую дозу препарата;
  • ингаляции никаким образом не влияют на все другие органы и системы организма.

Таким образом, респираторные аллергозы являются достаточно распространенным заболеванием. Но и его можно будет предотвратить, если хорошо следить за своим здоровьем. При появлении первых же признаков болезни следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который вовремя сможет назначить наиболее действенные и эффективные методы лечения и профилактики возможно развивающегося заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий