Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Где проверить ребенка на аллергены

Содержание

Аллергическая энтеропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые из нас могут быть знакомы с таким понятием как аллергическая энтеропатия. Заболевание представляет собой воспаление тонкого кишечника, которое может возникнуть при проникновении антигенов в организм, способных вызывать повышенную реакцию иммунитета. Обычно энтеропатия проявляется в виде вздутий, диареи, коликов и других показаний. Чтобы правильно определить заболевание, стоит запастись терпением и пройти врачей-специалистов, а также обследование внутренней полости с выполнением анализов.

Немного слов об аллергической энтеропатии

Если выражаться медицинскими терминами, то аллергическая энтеропатия представляет собой поражение слизистой оболочки тонкой кишки при проникновении в нее аллергенов. Распространенность такого заболевания у детей до 3 лет составляет 7%, а у подростков до 15 лет – 3%. Такие показатели характерны для более раннего возраста потому, что у них наблюдается повышенная чувствительность к молоку, сое и иным продуктам прикорма. Это касается того случая, когда малышей переводят от грудного кормления к искусственному.

загрузка...

Причины появления заболевания

На сегодняшний день существует целый список продуктов питания, которые могут вызывать воспалительные процессы в организме человека, а также аллергическую энтеропатию. Среди основных причинных продуктов и аллергенов можно выделить следующие:

  • Употребление в пищу растительных волокон, таких как пшеница, рожь, гречиха, рис.
  • Употребление овощей – морковь, томаты.
  • Употребление цитрусовых и бананов.
  • Аллергия на молочные и рыбные продукты.
  • Наследственная предрасположенность, о которой могут свидетельствовать заболевания родственников и повышенная чувствительность не только к продуктам питания, но и к растениям, пыли, лекарствам и другим аллергенам.

Симптоматика заболевания

Симптоматика может возникать в виде нескольких вариантов поражений. В первом случае это будет местные признаки поражения ЖКТ – рвота, колики, диарея, а во-втором –  проявления аллергии вне кишечника – экзема, астма и др. От чего это будет зависеть? Вид симптоматики и величина ее проявления будет полностью зависеть от возраста пациента.

Колики у ребенка

У младших детей симптомами могут стать боли в области живота наподобие колики, рвоты или обычного вздутия. Здесь может присутствовать и жидкий стул по 5 раз в день, а также кровотечения с последующим изменением оттенка кала. Помимо этого, состояние ребенка полностью изменится: он станет беспокойныс, слабым, бледным, пропадет сон и аппетит. Очень часто здесь могут наблюдаться изменения кожных покровов, которые можно легко увидеть.

Если исключить аллерген из рациона, то реакция может пропасть в течение 2-3 дней. Если у ребенка присутствует реакция на коровье молоко, то проявления могут исчезнуть только к 3-летнему возрасту при постоянном прикорме на молоке.

Лечение аллергической энтеропатии

Лечение заболевания сводится к следующим методам:

  • Выявление аллергена и его ликвидация.
  • Соблюдение диеты без употребления аллергена.
  • Курс антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
  • При возникновении симптомов их немедленное устранение.

Если мать проводит грудное вскармливание, то стоит составить меню диеты без содержания аллергена и индивидуальных продуктов, которые не переносятся в нормальном режиме. Дети, которые питаются искусственным способом и имеют проблемы с аллергией, переходят на лечебные смеси с заменителями аллергена, а также на основе козьего молока. Здесь стоит учитывать и перенос сроков прикорма, который будет составлять 5 месяцев. При этом следует помнить, что каши будут также гипоаллергенными – рисовая, кукурузная и гречневая. Пюре следует покупать только состоящее из одного компонента, а мясо выбирать из телятины, свинины и кролика. От молочных продуктов ребенок должен оградиться на первом году жизни, а арахис исключается полностью до трех лет.

Когда ребенок станет старше, стоит прибегнуть к составлению индивидуальной диеты. В этом поможет диетолог или аллерголог, которые подбирают режим питания на ближайшие полгода.

Аллерголог и ребенок

Если говорить о лекарственных препаратах, то в первый год жизни ребенка из антигистаминов можно выбрать цетиризин, кетотифен и диметинден. По наступлению второго года жизни можно начинать использование лоратадина, а с 5-6 лет – эбастина. Такие препараты как энтеросорбенты могут использоваться только на протяжении нескольких недель при возникновении необходимости. По показаниям специалистов можно употреблять панкреатин (фермент), а также противорвотные средства и те, которые содержат в себе полезные бактерии.

Если говорить о профилактике, то здесь стоит просто соблюдать правила поведения при возникновении симптомов аллергической энтеропатии. Для беременных или кормящих девушек нужно постоянно соблюдать гипоаллергенную систему питания, придерживаться грудного вскармливания до полугода, а также полностью исключать из употребления продукты, снабженные аллергенами. Последнее правило касается детей в более сознательном возрасте, а также взрослых.

Как узнать, на что аллергия у ребенка: диагностика в домашних условиях и лаборатории

Опасность самодиагностики

Похожие симптомы могут сигнализировать о болезнях разного происхождения. Далеко не всегда кожные и дыхательные нарушения вызваны аллергенами. Так, сыпь может появиться вследствие:

  • заражения грибковой инфекцией;
  • недостатка ферментов;
  • дисбиоза кишечника;
  • псориаза.

Родители до похода к педиатру не смогут отличить аллергию от непереносимости продукта. Но это два разных механизма реакции на раздражитель, соответственно и пути решения проблемы кардинально отличаются.

Еще одна сложность самодиагностики – изменение реакции на один и тот же раздражитель с возрастом. До года на грудном вскармливании это может быть сыпь на щеках, до 2 лет покраснение захватывает ягодицы, сгибы на руках и ногах, а после 5 лет ребенок начинает чихать, кашлять, у него наблюдается слезоточивость и отечность глаз. Это признаки аллергического марша с усилением симптомов.

Только после выявления аллергена можно надеяться на успех лечения. Синергичный эффект дадут: диета, медикаменты, защита от контакта с аллергеном, мероприятия по стабилизации иммунитета.

Где искать причину?

В медицине выделяют следующие группы заболеваний у детей аллергического происхождения:

Название болезни

Факторы возникновения

Механизм развития

Симптомы

Лечение

Аллергический ринит

Загрязнения воздуха, врожденная предрасположенность, образ жизни

IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носовой полости

Выделения из носа, чихание, отечность слизистой, слезоточивость, нарушения сна

Исключение контакта с аллергеном, специфическая иммунотерапия, медикаментозное снятие симптомов

Аллергический конъюнктивит

Загрязнения воздуха, контакт с аллергеном, врожденная предрасположенность, образ жизни

IgE-сенсибилизация к аллергенам

Воспаление конъюктивы и роговицы глаза, отек, слезоточивость, выделения

Риносинусит (острый и хронический)

Загрязнения воздуха, врожденная предрасположенность, образ жизни

IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носовой полости

Выделения из носа, чихание, отечность слизистой, слезоточивость, нарушения сна

Астма

Генетическая предрасположенность, загрязнения воздуха

IgE-сенсибилизация в отношении аэроаллергенов

Затруднение дыхания, приступообразный кашель

Ингаляционные кортикостероиды

Атопическая экзема

Физические, химические, иммунологические, инфекционные, психические стимулы

Комплексное взаимодействие иммунологических и неиммунологических факторов

Кожная сыпь, покраснение, пузырьки, зуд, жжение, утолщение кожи

Диета, уход за кожей, медикаментозное снятие симптомов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пищевая аллергия

Продукты питания

Комплексное взаимодействие иммунологических и неиммунологических факторов

Кожная сыпь, покраснение, пузырьки, зуд, жжение, отек мягких тканей

Диета, медикаментозное снятие симптомов

Анафилаксия

Лекарства, пищевые продукты, химические вещества, загрязнения воздуха

Гиперчувствительность с образованием IgE-антигена или с прямым освобождением гистамина

Тошнота, рвота, головная боль, нарушения дыхания, падение артериального давления, крапивница, отек Квинке, судороги

Первая помощь по протоколу, медикаментозное лечение

Крапивница

Физическое воздействие, контакт с аллергеном, спонтанное появление

Реагиновый или иммунокомплексный механизмы

Зудящие волдыри на коже

Прием антигистаминных препаратов

Лекарственная аллергия

Побочные реакции на лекарства

Гиперчувствительность

Возможны все виды реакций, в том числе летальный исход

Замена препарата, десенсибилизирующая терапия

Инсектная аллергия

Яд и продукты жизнедеятельности

Образование IgE-антител

Локальная или системная анафилаксия, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек

Первая помощь по протоколу, противоядная иммунотерапия, прием антигистаминных препаратов

Аллергические заболевания могут быть вызваны как одним фактором, так и комплексом причин, включающих генетику, условия внешней среды, образ жизни и даже изменения климата.

Ученые озадачены поиском перекрестных реакций между антигенами пищевых продуктов, ингаляционных и лекарственных веществ. Явление описывается, как формирование аллергической реакции на аналогичные компоненты внутри видов (на пасленовые), между видами (молоко и мясо), внутри одной группы (ингаляционные) и между группами аллергенов (споры плесени и дрожжевая выпечка).

Родители, сталкиваясь со случаями перекрестных реакций, могут допустить ошибку при попытке самостоятельно понять причины болезни.

У 70% детей с поллинозом после употребления растительной пищи появляются зуд, отечность глаз и слизистой, жидкие выделения из носа, чиханье, щекотание во рту. Реакция связана с перекрестной аллергией к пыльце растений и продуктов. Связь между аллергенами:

Если малыш с рождения часто посещает стационар, не исключены перекрестные реакции на продукты и лекарства. Основные антигенные детерминанты:

У 40% населения наблюдается реакция на чужеродный белок с выделением IgE-антител (сенсибилизация). Раздражитель может попасть с пищей, из воздуха на улице и дома, с укусом насекомых. Острые формы аллергии при неправильном лечении переходят в хронические.

Найти раздражитель у конкретного ребенка сможет только аллерголог на основании:

  • осмотра маленького пациента;
  • изучения всех обстоятельств, предваряющих болезнь;
  • установления ассоциации между симптомами и возможным раздражителем;
  • результатов анализа крови;
  • результатов тестов на аллерген.

Варианты поиска аллергена

В домашних условиях мама малыша может записывать даты появления реакции, возможные их причины, наблюдать за изменением состояния кожи или дыхания после смены питания, исключения других факторов риска. Заметки будут полезны для выбора средств ухода и пригодятся для выявления аллергена.

Ребенок с аллергией на первый прием попадает к педиатру. Здесь оценивают тяжесть симптомов и необходимость лечения у специалиста. Если проявления легкие и связаны с питанием, то родителям предложат вести пищевой дневник, объяснят принципы элиминационной, ротационной и гипоаллергенной диет.

При подозрении на сенную лихорадку после беседы о сезонности симптомов и времени суток, в которое они максимально проявляются, доктор осмотрит внутреннюю часть носа, глаза, уши пациента. Эндоскопически определяется наличие отеков слизистой, воспаления, сыпи. Чтобы исключить возможность других заболеваний с похожими признаками (гайморит, полипы), назначают КТ. Мазок из носа укажет на инфекционный характер болезни, если повышенно число лейкоцитов, избыток эозинофилов характеризует аллергию.

Следующие лабораторные исследования будут общими для пищевых и контактных раздражителей. Это анализы крови и пробы на аллерген.

Дневник и диеты

Пищевой дневник – информативный инструмент диагностики для детей всех возрастов. Если атопия наблюдается у грудничка, то будет отслеживаться реакция на питание кормящей мамы. Подростки 15 лет могут проводить записи самостоятельно, под контролем родителей.

Правила заполнения дневника:

  1. 1. Срок заполнения – 2-3 недели.
  2. 2. Записывать нужно абсолютно все блюда, напитки и малейшие реакции на них.
  3. 3. О составе готовой пищи нужно иметь максимум информации. Данные в дневник заносят с этикетки.
  4. 4. Берут под контроль питание в общественных местах (школьной столовой, на празднике с друзьями).
  5. 5. Фиксируются время появления, продолжительность, сила, характер аллергического ответа.
  6. 6. Записи показывают аллергологу.

Пищевой дневник помогает ограничить список возможных провокаторов до трех-пяти. Если во время ведения записей ни один из продуктов не вызвал анафилактическую реакцию, то переходят к элиминационной диете. Процедура помогает выявить единственный аллерген из нескольких вариантов.

Например: у годовалого малыша подозревается аллергическая реакция на коровье молоко. На диете нужно исключить молочные смеси на казеине, творог, кефир, йогурт, печенье с содержанием молока. В таком режиме проводят от одной до четырех недель. Ведется пищевой дневник.

После этого раз в 3-4 дня возвращают в рацион запретное блюдо. Важно, чтобы порция вводимого продукта была большой. Наблюдают за реакцией. Если она есть, то «виновник» найден и его снова исключают. Если нет – то этот продукт можно употреблять без опасений.

У старших детей меню разнообразнее, чем у грудничков, поэтому в дневнике будут более информативные записи. Они расшифруют состав напитков, готовой выпечки, кондитерских изделий. Это позволит отследить реакцию на пищевую добавку. Если ранее триггером считался мармелад, то после анализа дневника им может оказаться конкретный краситель, усилитель вкуса, ароматизатор, этот ингредиент будет опасен во всякой другой пище.

Основные виды пищевых добавок, способных вызвать аллергию:

Диета заканчивается выявлением аллергена, исключением опасных продуктов из рациона и прекращением реакций. Если за весь период исследования никаких симптомов не выявлено, то значит, в круг подозреваемых настоящий аллерген не попал. Тогда диету начинают с новым списком продуктов.

Результатом ведения дневника и исключения продуктов из рациона будет дифференциальная диагностика очень похожих состояний: аллергии и пищевой непереносимости. Записи с фиксацией времени, размера порции вскроют малозаметные отличия:

  1. 1. Аллергия вспыхивает быстро, в то время как непереносимость развивается в течение суток.
  2. 2. Аллергию вызывает ничтожно малая доза, непереносимость – следствие невоздержанности.
  3. 3. Аллергия сохраняется на годы, непереносимость можно «перерасти», если временно отказаться от продукта.

Вероятность пищевой непереносимости увеличивают сопутствующие факторы:

  • незрелость ферментативной системы;
  • наличие паразитов;
  • переедание;
  • болезни желудка и кишечника.

Кожные пробы

Срочный запрос на диагностику аллергии удовлетворяют кожные пробы. Их не применяют детям до 3 лет и при явном сезонном аллергическом рините. В остальных случаях такие пробы дают достоверный ответ на широкий спектр аллергенов. Сегодня практикуют следующие пробы:

  1. 1. Аппликационную – в виде марлевой повязки с аллергеном. Рядом крепят пробы с физраствором для контроля. Наносят на 30 минут на предплечье. Изучают реакцию.
  2. 2. Пластырь – проверяет реакцию на косметические средства. На две полоски нанесены известные раздражители бытовой химии (24 шт.). Приклеивают в области лопаток на 48 часов. По кожной реакции определяют аллерген.
    1. Скарификационную. На кожу капают растворы аллергенов, отмечая номер проб. Под каждой каплей слегка царапают кожу. Если место припухло и покраснело, то провокатор обнаружен.
  3. Прик-тест похож на скарификацию, но вместо царапины кожу прокалывают иглой на 1 мм в глубину.
  4. Внутрикожную пробу проводят путем введения аллергена инъекционно. Она применяется в случаях, когда другие тесты дали замедленную реакцию. По окончании получают два результата – быструю реакцию (через 20 минут) и замедленную (через 2 дня).

Такими способами одновременно можно проверить от 10 до 30 веществ за 30 минут. При подготовке к анализу нельзя принимать антигистаминные, гормональные препараты и глюкокортикостероиды за 72 часа до теста. Проверку планируют на стадии ремиссии, желательно до сезона цветения.

Чтобы исключить ошибку, перед нанесением проб с аллергенами на руку капают две капли. Одна с раствором гистамина, другая – смесь всех аллергенов. К тесту допускают ребенка, если первая точка дала реакцию, а вторая – нет.

Провокационные тесты

Если дневник и диеты оказались неинформативными, доктор назначает провокационный тест. Его принцип – внесение раздражителя в шоковый орган. Метод связан с долей риска, поэтому его практикуют только в стационаре под наблюдением аллерголога. Варианты метода:

  • Пероральный провокационный тест эффективен для проверки конкретного продукта. Начинают испытания с маленькой порции, через определенные промежутки времени ее увеличивают. Наблюдают за реакцией в течение недели.
  • Назальный тест проводят больным сенной лихорадкой. В нос распыляют раствор аллергена. При бронхиальной астме вещество вводят через ингалятор, при конъюнктивите – за веко.

Тепловую и холодовую аллергию диагностируют кратковременным воздействием температуры на участок кожи.

Аллергия на лекарственные препараты не проверяется методом кожных проб и шоковой экспозиции из-за возможной бурной реакции. Для этих целей выбирают полоскание рта слабым раствором вещества. После проводится анализ слюны.

Анализ крови

Сегодня фармация предлагает полоски для тестирования аллергии в домашних условиях. В месте нанесения крови через полчаса появляются + (есть аллергия) или – (нет). Простота анализа подкупает, но ограниченность аллергенов и низкая точность приводит пациентов в лабораторию.

Забор крови осуществляют из вены. К исследованию допускаются дети с 6 месяцев. Результат выдают через несколько недель. Родители получают распечатку с полным списком аллергенов.

В ходе анализа лаборант определяет количество специфических иммуноглобулинов E (IgE) к каждому аллергену. Нормальная концентрация IgE:

Возрастные группы

IgE (кЕ/л)

До 1 года

0-15

1 год-8 лет

0-60

8 10 лет

0-90

10-16 лет

0-200

Взрослые

0-100

О болезнях свидетельствуют следующие показатели:

Патологические состояния

Содержание

IgE (кЕ/л)

Аллергический ринит

120 — 1000 кЕ/л

Атопическая бронхиальная астма

120 — 1200 кЕ/л

Атопический дерматит

80 — 14000 кЕ/л

Аллергический бронхолегочный аспергиллез:

  • ремиссия
  • обострение

80 — 1000 кЕ/л

1000 — 8000 кЕ/л

Заключение

Успешное лечение детей зависит от своевременной и точной диагностики. Только врач поможет узнать, на что аллергия у ребенка, подобрать адекватный метод или совокупность инструментов для оценки состояния здоровья маленького пациента.

Какие сдают анализы на аллергию

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

  • In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
  • In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

  • Скарификационных кожных тестов.
  • Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
  • Провокационные тесты.
  • Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
  • Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
  • Кожные пробы на установления аллергена.
  • Аппликационный, провокационный и элиминационный тесты.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

  • Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
  • Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
  • Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
  • По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

  • Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
  • Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
  • За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
  • Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
  • За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
  • За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
  • В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

  • Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
  • Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
  • Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

  • Возраст ребенка младше 5 лет;
  • Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
  • Период беременности и лактации;
  • Период лечения гормонами;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IEg)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

  • Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
  • Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
  • После 14 лет – 0-123;
  • Пациенты до 60 лет – 0-113;
  • После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

  • Гельминтов;
  • Белок домашних животных;
  • Бытовые раздражители;
  • Промышленные аллергены;
  • Продукты питания;
  • Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Особенности обследования детей

Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий