Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Как расшифровать кровь на аллергены

Проведение анализа крови на аллергию

Всегда ли при аллергии нужны анализы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всегда ли при аллергии нужны анализы?Диагностика реакций индивидуальной чувствительности включает несколько базовых методов:

  1. Сбор анамнеза (получение информации о заболевании путем опроса пациента).
  2. Объективный осмотр.
  3. Лабораторные тесты.
  4. Кожные и провокационные пробы.

Все перечисленные способы диагностики дополняют друг друга и используются в сочетании, поэтапно.

загрузка...

Лабораторные анализы позволяют идентифицировать причинно-значимые аллергены, поэтому их рекомендуют проводить каждому пациенту.

От них не стоит отказываться даже тогда, когда диагноз можно установить уже на основании клинической картины (например, при острой крапивнице): без выявления веществ, провоцирующих аллергические реакции, невозможно планировать терапию.

Классификация

Понятие «анализ на аллергию» объединяет множество лабораторных тестов, которые делятся как:

  • общеклинические (в ходе исследования выполняется оценка параметров, отражающих состояние всего организма в целом и не позволяющих привязать изменение нормы результатов исключительно к аллергической патологии – причиной может быть анемия или инфекция, а также любой другой процесс, влияющий на функциональные системы);
  • специфические (предназначены для целенаправленного поиска изменений, свидетельствующих о наличии индивидуальной иммунной чувствительности; анализы этой группы служат только для диагностики аллергических заболеваний).

Материалом для исследования может быть:

  1. Кровь.
  2. Моча.
  3. Кал.
  4. Назальная слизь.
  5. Отделяемое из глаз.
  6. Мокрота.

Биологический материал должен быть свежим, его забирают после предварительной подготовки, требования к которой зависят от варианта теста. Взятие крови и других сред может выполняться как в лаборатории, так и в процедурном кабинете медицинского учреждения.

Общеклинические тесты

Общеклинические тестыИспользуются, как правило, на начальном этапе обследования и нужны для поиска косвенных признаков, свидетельствующих о наличии индивидуальной чувствительности. Результаты, полученные с их помощью, не могут быть основанием для установления диагноза аллергии, однако полезны для обнаружения лабораторных симптомов инфекции или иной патологии, от которой необходимо отличать иммунную непереносимость. Кроме того, тесты этой группы применяются для оценки состояния наиболее важных функциональных систем и всего организма в целом.

Общий анализ крови при аллергии

Включает исследование таких показателей как:

  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • цветной показатель;
  • лейкоциты;
  • гематокрит.

Для выполнения теста используется капиллярная или венозная кровь. При аллергии наиболее значимы изменения, касающиеся одного из видов лейкоцитов – клеток под названием «эозинофилы». Они принимают участие в реализации реакций гиперчувствительности, и их количество при этом резко возрастает. Однако такой признак, хотя и считается одним из базовых диагностических критериев аллергии, все же носит косвенный характер. Эозинофилия (этот термин принято использовать в научных источниках) может быть обусловлена также наличием иных патологических состояний:

  1. Гельминтоз.
  2. Опухоль.
  3. Иммунодефицит.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Лимфогранулематоз.

При аллергии значимо увеличение эозинофилов в крови более 5%.

Следует также обращать внимание на уровень еще одного подвида лейкоцитов – базофилов. Они появляются в крови в большом количестве при чувствительности к чужеродному белку (антигену), попавшему в организм.

Исследование мазка из полости носа (риноцитограмма)

Материалом служит назальная слизь, нанесенная с помощью тампона или ватной палочки на предметное стекло; метод диагностики – микроскопия. Анализ широко применяется при воспалительном процессе в полости носа и позволяет дифференцировать, в первую очередь, инфекцию от аллергии при рините (насморке). Оцениваются такие показатели как:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • эритроциты.

На результаты может влиять применение интраназальных лекарственных препаратов (сосудосуживающих капель или спреев, содержащих глюкокортикостероиды, а также масляных составов), поэтому за 12 часов до исследования необходимо отказаться от их применения. Значимо нарастание уровня эозинофилов более 10%. Однако даже при нормальном содержании этих клеток нельзя отвергать диагноз индивидуальной чувствительности, если есть яркие клинические симптомы.

Анализ мокроты

Врач-аллерголог назначает этот тест, как правило, при подозрении на наличие у пациента бронхиальной астмы. Мокроту нужно собирать после полоскания рта и интенсивного кашля, избегать попадания в материал, предназначенный для отправки в лабораторию, слюны. Забор производится утром в чистую сухую посуду, которая плотно закрывается. Оцениваются вначале макроскопические характеристики:

  1. Цвет.
  2. Прозрачность.
  3. Запах.
  4. Количество.
  5. Характер выделений (слизистый, с примесью гноя, кровянистый и др.).

Исследуется нативный (свежий) образец и материал, фиксированный и окрашенный на стекле. Лаборант, который выполняет анализ, осуществляет поиск клеточных элементов – это:

  • Лаборант осуществляет поиск клеточных элементовнейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • эритроциты;
  • моноциты;
  • цилиндрический эпителий;
  • альвеолярные макрофаги;
  • эластические волокна.

При аллергии увеличивается количество эозинофилов. Кроме того, для астмы типичны спирали Куршмана (беловатые извитые тяжи) и кристаллы Шарко-Лейдена (объемные образования из мелких бронхов).

Специфические исследования

Материалом служит преимущественно кровь. Однако если общеклинические тесты могут при необходимости быть выполнены в каждой лаборатории, группа специфических исследований не всегда доступна при поликлиниках. Сдать анализы на аллергию можно в крупных центрах или частных медицинских учреждениях:

  1. Инвитро.
  2. Гемотест.
  3. Синево.
  4. СИТИЛАБ и др.

Стоимость исследований колеблется в широком диапазоне – в среднем, от 600 до 2000 рублей за базовый пакет: определение общего иммуноглобулина E (IgE) и специфических комплексов этого класса, иллюстрирующих чувствительность к отдельным антигенам (например, арахису, пыльце березы, латексу и др.). Существует большое количество тестов, предлагающихся пациентам; рассмотрим наиболее популярные из них.

Иммуноферментный анализ крови на аллергию

Сокращенно звучит как «ИФА»; считается «золотым стандартом» современной лабораторной диагностики заболеваний, связанных с иммунными реакциями. Анализ предназначен для выявления антител – специфических белков, циркулирующих в крови и выполняющих защитную функцию. Иначе они называются иммуноглобулинами; при аллергии исследуются отдельные классы – IgE, IgG, способные взаимодействовать с антигенами и создавать комплексы.

Материал для исследования – сыворотка крови пациента. Она наносится на специальную поверхность (чаще всего это планшет с ячейками), где готовится реакционная смесь; по изменению окраски, фиксируемому прибором-фотометром, судят о наличии либо отсутствии иммунных комплексов. Количество антител определяют с помощью фермента, являющегося специальной «меткой».

Тест Шелли

В основе метода лежит фиксация изменений состояния базофилов после добавления к образцу биологического материала испытуемого вещества. Если оно действительно является аллергеном, произойдет выброс содержимого гранул клеток, и они станут «истощенными», что хорошо видно при визуальной оценке под микроскопом.Существует две модификации исследования:

  • прямой тест (используется кровь пациента и вещество, рассматриваемое как аллерген; биологический материал должен быть свежим, его смешивают с провокатором и специальным фиксирующим раствором, затем фильтруют полученную смесь через целлюлозную мембрану);
  • непрямой тест (дополнительно используются клетки кролика).

Анализ оценивается как положительный (слабо, умеренно, резко) или отрицательный; для получения результата нужно посчитать дегранулированные базофилы под микроскопом и определить, каков процент «истощенных» клеток.

Иммуноблот

Это один из наиболее чувствительных методов, позволяющих обнаружить антитела и подтвердить наличие индивидуальной непереносимости. С его помощью можно разрешить сомнения, возникающие при использовании иных, менее специфичных тестов.

В основе лежит иммуноферментный анализ крови на аллергию, проводимый на специальных нитроцеллюлозных мембранах. Они снабжены полосами, содержащими белки; после контакта с сывороткой, взятой у пациента, запускается реакция, и в случае положительного результата участок, где располагается причинно-значимый аллерген, окрашивается. Показатели сравниваются с контролем, после чего фиксируются аналитические данные.

Обнаружение антител к исследуемым веществам означает лишь факт наличия сенсибилизации, но еще не формирует окончательный диагноз.

Если в крови пациента выявлены специфические иммуноглобулины, это свидетельствует, в первую очередь, о свершившемся иммунном ответе – то есть формировании сенсибилизации, чувствительности к конкретному антигену. Нередко бывает так, что анализы показывают непереносимость пера птиц, но пациент продолжает чихать и жалуется на насморк даже после отсутствия любого контакта с этим провокатором. В таком случае нужно задумываться об ином триггере, который не был учтен при первичном обследовании (например, домашней пыли или пищевом продукте).

Расшифровка результатов

Проводится при сравнении данных, полученных из лаборатории, со стандартными нормами значений; наиболее важные показатели можно описать в таблице:

Следует помнить, что повышение общего IgE на сегодняшний день не считается достоверным маркером наличия аллергии и может быть связано с гельминтозами, острыми инфекциями и другими патологиями. В то же самое время нормальный уровень в сыворотке крови не говорит об отсутствии сенсибилизации. Поэтому стоит ориентироваться на специфические антитела класса IgE, так как нарастание их концентрации более показательно.

Подготовка к обследованию

Чтобы результаты анализов были достоверными, нужно следовать нескольким основным правилам:

  1. По возможности сдавать биологический материал в утренние часы – с 7 до 11.
  2. Предупреждать врача о приеме лекарственных средств.
  3. Не посещать перед анализами процедуры физиотерапии, рентгенкабинет.
  4. Есть за 8–12 часов до сдачи крови, приходить в лабораторию или процедурный кабинет натощак (воду пить можно).

Сутки до взятия материала из вены нужно придерживаться диеты – исключить блюда, содержащие жир, отказаться от алкоголя.

Следует также избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов. Если планируется соскоб из полости носа, запрещено пользоваться каплями и спреями за 12 часов до анализа. Перед сдачей на исследование мокроты нужно прополоскать рот.

Проведение спирометрии при бронхиальной астме

  1. Как проводится исследование?
  2. Стандартные спирометрические значения
  3. Расшифровка полученных данных

Спирометрия — это безопасный, доступный и высокоинформативный способ исследования вентиляционной функции легких. Такой метод диагностики позволяет не только обнаружить нарушения в работе дыхательной системы, но также определить их характер.

проведение спирометрии
Спирометрия при бронхиальной астме помогает подтвердить наличие и степень бронхиальной обструкции.

Как проводится исследование?

Для осуществления такой процедуры необходим специальный медицинский прибор. Обычный механический спирограф представлен подвижным цилиндром, который погружен в сосуд с водой и связан с регистрирующим устройством. Когда пациент дышит в пустой цилиндр, его объем меняется — так регистрируется изменение легочного объема в процессе дыхания. Сегодня чаще прибегают к компьютерной спирометрии. Этот диагностический метод позволяет не только измерить основные спирометрические значения, но также определить дополнительные величины, чтобы составит более полную картину болезни и диагностировать патологию на ранних сроках.

Окружающая обстановка влияет на самочувствие пациента, а значит, и на результат исследования. Процедура проводится в изолированном, тихом, слабо освещенном помещении с температурой воздуха от 18 до 24 градусов и оптимальной влажностью. Процессу дыхания не должна мешать одежда (тугой воротник, галстук, ремень брюк, бюстгальтер). Крайне важно совершать дыхательные движения именно так, как просит врач.

Если необходимо получить результаты спирометрии при основном обмене, то необходимо соблюсти следующие правила:

  • прийти рано утром;
  • не есть перед исследованием;
  • в течение суток перед процедурой не принимать лекарства (по рекомендации врача).

За час до проведения процедуры желательно отдохнуть лежа. Если будет достаточно данных, при относительном покое, спирометрию проводят днем, через 2 – 3 часа после легкого приема пищи. Перед процедурой нужно посидеть 15 – 30 минут.

Стандартные спирометрические значения

Спирометрия дает возможность измерить объемы легких при обычных и очень активных двигательных движениях. Пользуясь этими результатами, можно вычислить легочные емкости и другие показатели, размер которых меняется при бронхообструкции.

Объем легких имеет несколько составляющих.

  • дыхательный объем (ДО);
  • объем вдоха или выдоха резервный (РОвд или РОвыд);
  • объем легких остаточный (ООЛ).

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это одна из главнейших спирометрических величин. Для ее измерения после серий обычных вдохов и выдохов нужно дать самый сильный вдох и так же глубоко выдохнуть.

Емкость легких включает и другие значения:

  • емкость вдоха (Евд);
  • функциональная остаточная емкость (ФОЕ);
  • общая емкость легких (ОЕЛ).

В процессе исследования также определяют форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). При бронхиальной астме эти данные особенно важны, поскольку они отражают силу бронхиальной обструкции. Чтобы определить ФЖЕЛ пациент должен глубоко вдохнуть, а затем быстро выдохнуть. Помимо этого форсированный тест позволяет определить следующие характеристики:

  • объем форсированного выдоха за секунду (ОФВД1);
  • индекс Тиффно;
  • максимальную объемную скорость выдоха на уровне 25%, 50% и 70% от ФЖЕЛ;
  • среднюю объемную скорость выдоха на уровне 25-75% от ФЖЕЛ;
  • пиковую объемную скорость выдоха (ПОСвы).

Прежде всего, оценивается общий вид спирограммы. Внешне она представляет собой кривую линию на миллиметровой бумаге, различные отрезки которой соответствуют тем или иным величинам. При каких-либо отклонениях график сильно изменяет свой вид. Современные приборы сами анализируют полученные результаты и выстраивают не только стандартную спирограмму, но также кривую «поток-объем». На графике она имеет каплевидную форму со скошенной правой стороной. В случае бронхиальной астмы эта часть петли перестает быть ровной и «провисает».

спирограмма

Расшифровка полученных данных

Интерпретация результатов позволяет следить за течением астмы, установить стадию заболевания, оценить, насколько эффективна проводимая терапия, и составить прогноз. Показатели легочных объемов и легочных емкостей могут значительно различаться у мужчин, женщин, детей и пожилых людей, пациентов с разными типами грудных клеток (нормастеническая, гиперстеническая и астеническая) и разным уровнем тренированности. Помимо этого на результат влияет атмосферное давление и положения тела. При бронхиальной обструкции на спирограмме наблюдаются следующие изменения:

  • снижение ЖЕЛ (часто говорит о тяжелом течении);
  • снижение РОвыд;
  • снижение ОФВД1;
  • уменьшение индекса Тиффно;
  • уменьшение СОС25-75%;
  • уменьшение ПОСвыд;
  • норма или увеличение ФОЕ;
  • увеличение ООЛ.

Должные величины, с которыми обычно сравнивают полученные показатели, следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ЖЕЛ не менее 90;
  • ОФВ1 не менее 85;
  • индекс Тиффно не менее 70;
  • ООЛ – от 90 до 110;
  • соотношение ООЛ к ОЕЛ не более 105.

Наиболее ранним и достоверным признаком бронхиальной обструкции является снижение расчетного показателя средней объемной скорости на уровне 25-75% от ФЖЕЛ. Однако расчет этой величины требует очень точных измерений, поэтому обычно лишь компьютерная спирометрия дает возможность узнать этот показатель. Таким образом, четко прослеживается уменьшение значений, связанных с выдохом и увеличение показателей, связанных с вдохом. Это обусловлено трудностью прохождения воздуха через суженный просвет бронхов.

На основании одних лишь результатов, полученных при таком исследовании, нельзя с уверенностью говорить о бронхиальной астме. Этот диагностический метод позволяет обнаружить наличие бронхиальной обструкции — сужения просвета бронхов. Наблюдается такая патология не только при астме, но также при хронической обструктивной болезни легких, бронхите, облитерирующем бронхиолите, туберкулезе. В связи с этим для постановки окончательного диагноза необходимо провести другие исследования: рентген грудной клетки, анализ мокроты, анализы крови.

Когда назначают анализ крови на аллергены у детей? Этот вопрос интересует многих пациентов. В большинстве случаев предрасположенность к аллергии достается по наследству. Если вы хотите проверить, досталась ли ваша аллергия малышу, то тогда нужно будет сдать все необходимые анализы. Их сдают и в период самого заболевания.

Проблема детской аллергии

Каковы причины аллергии у детей

Для того чтобы правильно назначить лечение от аллергии, специалисту необходимо верно определить возбудитель (аллерген) данного заболевания. Диагностировать болезнь можно многими способами, но для того, чтобы поставить верный диагноз, врачу необходимо будет провести комплексное обследование своего пациента. Для этого может понадобиться сдача не одного анализа и прохождение нескольких специальных тестов.

Систематическое исследование начинается с беседы с аллергологом. Специалист расспрашивает ребенка или его родителей о жалобах, о начале заболевания, особенностях, условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально. Только после всех вышеперечисленных методов специалист назначает ребенку необходимое лечение.

Консультация врача при аллергииПочему появляется аллергия, до конца ученые так и не узнали. Но сумели создать список самых распространенных причин, по которым у детей может возникнуть аллергическая реакция:

  1. Пищевые аллергены. К этой группе можно отнеси мед, орехи, рыбу, коровье молоко и сою.
  2. К бытовым раздражителям относятся пылевой клещ и тараканы.
  3. Пыльцевые аллергены: береза и ольха.
  4. Укусы насекомых: пчелы и осы.
  5. Эпидермальные раздражители: кошка, собака, домашние грызуны, корм для рыбок и различных рептилий.

Самые распространенные методы определения аллергии — это анализ крови и кожные пробы.

Как правильно сдавать анализ крови на аллергию у ребенка?

Перед тем как пойти сдавать кровь на анализ, не нужно давать детям какие-либо лекарственные средства и пищу, потому что это может сказаться на результате анализов.

Сдавать кровь на аллергию нужно для того, чтобы проверить наличие определенных антител, которые будут показывать аллергическую реакцию. В большинстве случаев аллерголог проводит самый широко применяемый анализ, который называется иммуноферментным. С помощью его специалист сможет правильно определить количество антител. Ведь именно на них детский организм начинает реагировать таким образом.

Сдача крови на аллергеныВрач устанавливает нахождение в сыворотке аллергенспецифических антител IgE, IgG (IgG4) к различным группам аллергенов. Чаще всего такую процедуру проводят для того, чтобы подтвердить данное заболевание. Анализ крови на аллерген не вызывает никаких реакций в организме детей, и его можно делать даже малышам. Существует также метод кожной пробы, однако ребенку лучше делать анализ крови, потому что он имеет следующие преимущества перед анализом кожной пробы:

  1. При таком методе специалист не будет проверять на кожном покрове пациента все виды аллергенов, потому что у больного может произойти аллергическая реакция, причем в острой форме.
  2. Анализ крови можно провести в любое время, а кожные пробы нельзя проводить в период обострения данного заболевания.
  3. У ребенка возьмут немного крови, и этого будет вполне достаточно для того, чтобы провести в специальной лаборатории неограниченное количество тестов.
  4. Результат такого теста будет намного эффективнее, потому что он сможет выявить как количественный, так и объективный показатель.
  5. В некоторых случаях без такой процедуры просто не обойтись, потому что у больного имеются значительные повреждения кожного покрова.
  6. При кожной пробе может появиться отек Квинке, крапивница и многое другое, чего не будет при сдаче крови.
  7. Определение аллергии по показателям кожной пробы бывает достаточно трудным (особенно у детей).

Расшифровка результатов исследования

Исследование крови на аллергены занимает от 3 до 7 дней.

Расшифровка результатов исследованияМногие родители, взяв листок с результатами анализов своих детей, не понимают, что в них написано. Некоторые врачи и не стараются объяснить, просто назначают лечение. Так как же расшифровать в результате анализов различные медицинские определения?

Показатель IgE общий — иммуноглобулин, говорит о количестве антител в крови человека. У детей, страдающих аллергией, наблюдается увеличение уровня IgE. Чем больше человек контактирует с данным аллергеном, тем больше у него будет этот показатель.

У человека, не страдающего аллергическим заболеванием, уровень IgE будет таковым:

  1. У малышей до 2 лет — 0-64 мМЕ/мл.
  2. Дети от 2 до 14 лет имеют следующий нормальный показатель — 0-150 мМЕ/мл.
  3. Подростки — 0-123 мМЕ/мл.
  4. У взрослого человека нормальный показатель не должен превышать 0-113 мМЕ/мл.
  5. Люди пожилого возраста имеют такой показатель — 0-114 мМЕ/мл.

Аббревиатура IgG (IgG4) расшифровывается как своеобразный иммуноглобулин, который используется в медицинской практике для того, чтобы выявить необходимый аллерген. Но применять его нужно только для выявления пищевой аллергии. Вот что означают некоторые показатели:

  1. < 1000 нг/мл — больному можно употреблять данный продукт в пищу.
  2. 1000-5000 нг/мл — данный продукт можно есть, но только в маленьком количестве и не больше чем 2 раза в неделю. При этом необходимо будет строго выполнять ротацию продуктов.
  3. > 5000 нг/мл — исключение данного продукта из своего рациона в течение 3 месяцев.

После того как все необходимые анализы будут проведены и готовы, специалист-аллерголог назначит вашему ребенку необходимое лечение, предварительно объяснив вам значение всех результатов тестирования.

Родителям также объясняется, какой уровень лейкоцитов должен быть в крови ребенка. Если у вполне здорового человека лейкоцитов находится примерно от 4 до 10 тыс. на 1 мм. крови, то у человека, который склонен к аллергии, этот уровень будет повышен в несколько раз.

Помимо этого, в крови проверяется наличие эозинофилов — это тельца, которые способны бороться с паразитами и аллергенами. Когда человек абсолютно здоров, то их уровень в крови будет не выше 5% от количества лейкоцитов. Если все будет наоборот, то пациент имеет это заболевание.

В медицинской лаборатории также проверяют на наличие базофилов, которых у здорового человека должно быть не больше 1%. Если количество базофилов превышено, значит, у пациента есть аллерген.

Берегите здоровье своих детей!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий