Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Какие основные аллергены сдать

Содержание

Все о тестах на аллергию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергическая реакция может возникнуть при контакте с различными веществами.

Самостоятельно определить, от чего именно возникла аллергия со всеми ее неприятными проявлениями практически невозможно.

загрузка...

Достичь этого можно только путем проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.

Что это такое

Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.

С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.

Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.

Тест позволяет:

  • получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
  • определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
  • выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
  • выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
  • отличить аллергию от псевдоаллергии.

Показания

Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):

  • аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
  • лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
  • пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
  • конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
  • аллергический ринит с сильным насморком;
  • поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
  • бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.

Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.

Противопоказания

Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.

Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.

Метод исследования противопоказан:

  • в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
  • при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
  • если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
  • одновременно с приемом препаратов против аллергии;
  • в возрасте старше 60 лет;
  • во время беременности.

При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.

Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.

Этот метод диагностики наиболее безопасный.

Виды

Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.

Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.

Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.

Прик-тест

Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.

При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.

Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.

Внутрикожная проба

Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.

Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.

Скарификационная кожная проба

От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.

Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.

Назначается этот неспецифичный метод редко.

Втирание

При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.

Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.

Недостаток — не такая высокая чувствительность.

Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.

«Лоскутный» тест

При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.

С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.

После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.

Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.

Провокационные пробы

Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.

Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:

  • коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
  • назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
  • ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.

Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.

Анализ крови

Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.

После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.

Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.

Как делают тест на аллергию

Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.

Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.

При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.

Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.

Видео: Какие нужны анализы

Можно ли определить аллерген в домашних условиях

Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.

Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.

Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.

Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к кожным, провокационным пробам и анализу крови на аллергию достаточно проста.

Врача необходимо предупредить о любых тревожных симптомах, которые наблюдаются непосредственно перед проведением теста, как о беременности.

Нужно предоставить информацию о том, какие препараты принимает пациент.

Как минимум за сутки до выполнения теста антигистаминные отменяют.

При проведении кожных проб поверхность предплечий непосредственно перед процедурой обрабатывают спиртом.

Как оценивают результаты

На наличие аллергии на определенное вещество указывает появление покраснения и отека в месте проведения кожной пробы.

Для появления реакции может потребоваться от 20 мин до 1-2 суток в зависимости от аллергена.

Результат кожной пробы в зависимости от наличия и степени выраженности реакции может быть:

  • положительным;
  • слабоположительным;
  • отрицательным;
  • сомнительным.

Можно ли доверять результату

Специалисты аллергологи в равной степени доверяют анализу крови на аллергию, кожным и провокационным пробам.

Наличие реакции на аллерген не оставляет сомнений в том, что организм обладает повышенной чувствительности к тому или иному веществу.

Результат исследования может быть неточным только в том случае, если пациентом были нарушены некоторые правила подготовки к тесту.

Например, если в течение последних суток больной принимал препараты против аллергии.

Чтобы исключить вероятность ошибочных результатов теста, врач перед началом проведения процедуры капает несколько капель раствора с гистамином на кожу.

Также наносится капля контрольного раствора аллергена.

На гистамин должна возникнуть реакция, а на контрольный раствор — нет. В этом случае погрешности результатов диагностики практически исключены.

Примерно у каждого десятого пациента результаты метода диагностики могут быть неточными или неполными.

Бывают ли осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении провокационных и кожных проб достаточно высок.

После проведения пробы пациент может отмечать следующие общие симптомы, характерные для аллергических заболеваний:

  • насморк;
  • зуд и отек (не только в месте контакта с аллергеном);
  • покраснение кожи;
  • слезотечение;
  • покраснение склер;
  • чиханье;
  • атрудненное дыхание.

Симптоматика реакции зависит от аллергена, используемого в ходе теста, а также от общего состояния здоровья пациента.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, пока вероятность развития крайне острой аллергической реакции не будет исключен.

В некоторых особо тяжелых случаях возможно даже наступление анафилактического шока.

Если аллерголог будет рядом, он сможет вовремя заметить нетипичную реакцию и оказать своевременную помощь.

Если пациент находится под наблюдение, опасности для его жизни и здоровья практически нет.

Ценность информации, которую получает врач-аллерголог в результате исследования, превышает риск, если только при назначении теста не были нарушены противопоказания к проведению пробы.

 Средняя стоимость

Цена теста на аллергию зависит от того, на какое количество аллергенов будет выполняться проба.

Также стоимость диагностики различается в зависимости от медицинского учреждения, в которой проводится тест.

Цена анализа может варьироваться от 600 руб. до 20000 руб.

За минимальную цену можно выполнить пробу на один аллерген или несколько из одной группы, действие которых на организм очень схоже.

Максимально полную картину может потребоваться получить, если при дифференциальной диагностике аллергии возникли сложности.

Где пройти

Пройти диагностику можно в различных государственных и частных медицинских учреждениях.

Лечащий врач-аллерголог может направить пациента на анализ в государственную лабораторию или одну из частных.

К наиболее популярным частным лабораториям относятся:

  • Инвитро;
  • Синэво;
  • Скандинавский Центр Здоровья;
  • МедЦентрСервис.

При помощи теста на аллергию врач может получить максимально полную информацию о чувствительности иммунной системы человека к различным возбудителям.

Различные методы диагностики применяются в зависимости от общего состояния здоровья человека и типа аллергии.

Пациент должен находиться под наблюдением врача при прохождении кожных и провокационных проб, так как эти методы исследования могут вызвать осложнения.

Хоть вероятность возникновения острых реакций и невысока, они могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Признаки и лечение аллергии на козье молоко

  1. Почему возникает аллергическая реакция?
  2. Признаки аллергической реакции
  3. Лечение аллергии на козье молоко
  4. Профилактика аллергической реакции

Молоко является одним из самых распространенных пищевых аллергенов. От аллергической реакции на этот продукт часто страдают дети до 2 лет, в чьем рационе он является основным источником питательных веществ.

аллергия на козье молоко

Считается, что для ребенка особенно полезно есть козье молоко, поскольку оно легко усваивается незрелой пищеварительной системой малыша и обладает слабыми аллергенными свойствами. Однако бывают случаи, когда у грудничка развивается аллергия на козье молоко.

Почему возникает аллергическая реакция?

Основные причины аллергии — это молочные белки, а именно казеин. Чаще остальных негативный иммунный ответ вызывает альфа-S1-казеин. Эта фракция формирует в желудке ребенка плотный сгусток. Стоит отметить, что кишечная стенка грудничка отличается повышенной проницаемостью, а пищеварительные ферменты вырабатываются в малых количествах. Поэтому когда такой плотный сгусток попадает в кишечник ребенка, непереваренный казеин с легкостью проникает в кровоток, вызывая пищевую аллергию.

Однако не всегда виновником бурного иммунного ответа является казеин или иной молочный белок. Есть и другие причины аллергии:

  • наличие различных примесей, которые попадают в козье молоко из кормов и окружающей среды;
  • недостаточная выработка фермента лактазы, приводящая к непереносимости молочного сахара (лактозы);
  • аллергическая реакция на компоненты молочных смесей или крупы.

молочная смесь

Помимо этого можно выделить факторы, повышающие риск развития аллергической реакции у ребенка:

  • регулярное употребление большого количества молока беременной женщиной, приводящее к внутриутробной сенсибилизации плода;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • роды путем кесарева сечения;
  • нарушение кишечной микрофлоры грудничка.

У взрослых аллергия на молочный белок наблюдается реже. Обычно неприятные симптомы обусловлены отсутствием ферментов, которые необходимы для усвоения молочных протеинов. В результате непереваренные белки становятся питательной средой для представителей условно патогенной микрофлоры.

аллергия на козье молоко у взрослых

Признаки аллергической реакции

Классические симптомы аллергической реакции — это явления атопического дерматита. Он возникает с одинаковой частотой у взрослых и детей. Признаком такого состояния может быть покраснение или зуд кожи, а также сыпь в виде множества мельчайших пузырьков с прозрачным содержимым или крупных волдырей (крапивница). Обычно высыпания локализуются в области затылка, шеи, щек, локтевых и коленных суставов, промежности. Иногда аллергическая сыпь может быть ошибочно принята за потницу. Другие симптомы аллергической реакции на молочный представляют собой следующие виды нарушения работы пищеварительной системы:

  • диарею;
  • жидкий стул с примесью слизи или крови;
  • вздутие живота;
  • колики;
  • тошноту, срыгивания и рвоту.

расстройство ЖКТ

Стоит отметить, что при длительном течении аллергического процесса любой из этих симптомов может говорить о развитии воспалительных заболеваний системы пищеварения (аллергического эзофагита, гастрита, колита). При этом малыш прибавляет вес очень медленно или худеет, у ребенка может возникнуть анемия и задержка физического развития в будущем. У взрослых аллергические поражения желудочно-кишечного тракта отмечаются значительно реже.

Другие возможные симптомы:

  • заложенность носа и насморк;
  • приступы удушья;
  • покраснение, отечность и болезненность десен (гингивит);
  • поверхностные язвочки на слизистой оболочке неба, щек (афты).

насморк и удушье

В некоторых случаях аллергическая реакция на казеин и другие молочные белки приводит к развитию отека Квинке и даже анафилактического шока. Симптомы такого состояния (отек языка, губ, конечностей, нарушение чувствительности, осиплость голоса и ощущение удушья) — это повод для экстренного обращения за медицинской помощью.

Лечение аллергии на козье молоко

Лечение подразумевает полный отказ от употребления еды, которая спровоцировала неадекватный иммунный ответ. Необходимо посетить педиатра, чтобы сдать анализы и выбрать продукт, которым удастся заменить козье молоко. Минимальное количество аллергенов содержится в буйволином, оленьем и кобыльем молоке. Помимо этого козье молоко можно заменить соевым. Однако стоит учитывать, что соотношение белков, жиров и углеводов в этих продуктах другое, к тому же их нутриенты имеют иные качественные характеристики. Это может стать причиной возникновения других проблем с системой пищеварения. Что касается взрослых, то многие специалисты рекомендуют им полностью отказаться от молока, так как в отличие от детей, у них нет потребности в употреблении этого продукта.

Системное лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов («Фенистил», «Супрастин», «Зиртек», «Эриус»). После того, как симптомы аллергии исчезнут, врач иногда назначает поддерживающее лечение препаратами «Кетотифен», «Налкром». Чтобы вывести из организма остатки аллергенов, применяются энтерособренты («Смекта», «Фильтрум», «Энтеросгель»). Дополнительное лечение позволяет устранить выраженные аллергические ялвения.

  1. Облегчить колики помогают лекарства «Эспумизан», «Боботик».
  2. При рвоте и частых срыгиваниях может быть назначен «Мотилиум».
  3. Для борьбы с высыпаниями на коже и сильным зудом рекомендовано использование мазей и кремов «Гистан», «Фенистил», «Незулин».

препараты от аллергии

При тяжелом течении аллергической реакции проводится лечение системными и топическими кортикостероидами. Дозировки и продолжительность приема всех лекарств устанавливаются врачом индивидуально.

Профилактика аллергической реакции

Аллергенные свойства молока во многом зависят от того, где оно производилось. Доказано, что козье молоко, привезенное из Новой Зеландии, вызывает аллергическую реакцию намного реже. Порода коз, распространенная в России и странах Европы дает продукт, в больших количествах содержащий альфа-S1-казеин. Эти животные получили у нас широкое распространение, так как козоводство в Европе и России направлено на производство сыров, а в козьем сыре должны присутствовать плотные казеиновые сгустки (в противном случае он не будет отвечать стандартам качества).

козоводство в Новой Зеландии

В Новой Зеландии коз разводят для получения продуктов диетического питания, изготовленных на основе сухого молока. Поэтому порода животных, распространенная в этой стране, дает продукт, в котором нет фракции альфа-S1-казеин. Кроме того, в Новой Зеландии козы питаются на природных пастбищах и не получают корма, содержащие добавки. В связи с этим козье молоко, произведенное в Новой Зеландии, является экологически чистым продуктом. При наличии аллергии на белки козьего молока у грудничка можно с успехом использовать адаптированные смеси «NANNY» или «Kabrita Gold».

Профилактика аллергии включает мероприятия, которые помогают устранить ее основные причины:

  • осторожное введение молока в рацион ребенка;
  • предварительную консультацию у педиатра при наличии аллергических реакций у родителей;
  • кипячение молока в течение 15 – 20 минут.

кипячение молока

Последнему пункту следует уделять особое внимание. Термическая обработка приводит к денатурации — разрушению белка, который может вызывать негативный иммунный ответ. Обратите внимание, что протеины остаются в пленке, которая образуется на поверхности кипяченого молока. Поэтому «пенки» нельзя давать детям с аллергией на молочные белки.

Проведение анализа крови на аллергию

Всегда ли при аллергии нужны анализы?

Всегда ли при аллергии нужны анализы?Диагностика реакций индивидуальной чувствительности включает несколько базовых методов:

  1. Сбор анамнеза (получение информации о заболевании путем опроса пациента).
  2. Объективный осмотр.
  3. Лабораторные тесты.
  4. Кожные и провокационные пробы.

Все перечисленные способы диагностики дополняют друг друга и используются в сочетании, поэтапно.

Лабораторные анализы позволяют идентифицировать причинно-значимые аллергены, поэтому их рекомендуют проводить каждому пациенту.

От них не стоит отказываться даже тогда, когда диагноз можно установить уже на основании клинической картины (например, при острой крапивнице): без выявления веществ, провоцирующих аллергические реакции, невозможно планировать терапию.

Классификация

Понятие «анализ на аллергию» объединяет множество лабораторных тестов, которые делятся как:

  • общеклинические (в ходе исследования выполняется оценка параметров, отражающих состояние всего организма в целом и не позволяющих привязать изменение нормы результатов исключительно к аллергической патологии – причиной может быть анемия или инфекция, а также любой другой процесс, влияющий на функциональные системы);
  • специфические (предназначены для целенаправленного поиска изменений, свидетельствующих о наличии индивидуальной иммунной чувствительности; анализы этой группы служат только для диагностики аллергических заболеваний).

Материалом для исследования может быть:

  1. Кровь.
  2. Моча.
  3. Кал.
  4. Назальная слизь.
  5. Отделяемое из глаз.
  6. Мокрота.

Биологический материал должен быть свежим, его забирают после предварительной подготовки, требования к которой зависят от варианта теста. Взятие крови и других сред может выполняться как в лаборатории, так и в процедурном кабинете медицинского учреждения.

Общеклинические тесты

Общеклинические тестыИспользуются, как правило, на начальном этапе обследования и нужны для поиска косвенных признаков, свидетельствующих о наличии индивидуальной чувствительности. Результаты, полученные с их помощью, не могут быть основанием для установления диагноза аллергии, однако полезны для обнаружения лабораторных симптомов инфекции или иной патологии, от которой необходимо отличать иммунную непереносимость. Кроме того, тесты этой группы применяются для оценки состояния наиболее важных функциональных систем и всего организма в целом.

Общий анализ крови при аллергии

Включает исследование таких показателей как:

  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • цветной показатель;
  • лейкоциты;
  • гематокрит.

Для выполнения теста используется капиллярная или венозная кровь. При аллергии наиболее значимы изменения, касающиеся одного из видов лейкоцитов – клеток под названием «эозинофилы». Они принимают участие в реализации реакций гиперчувствительности, и их количество при этом резко возрастает. Однако такой признак, хотя и считается одним из базовых диагностических критериев аллергии, все же носит косвенный характер. Эозинофилия (этот термин принято использовать в научных источниках) может быть обусловлена также наличием иных патологических состояний:

  1. Гельминтоз.
  2. Опухоль.
  3. Иммунодефицит.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Лимфогранулематоз.

При аллергии значимо увеличение эозинофилов в крови более 5%.

Следует также обращать внимание на уровень еще одного подвида лейкоцитов – базофилов. Они появляются в крови в большом количестве при чувствительности к чужеродному белку (антигену), попавшему в организм.

Исследование мазка из полости носа (риноцитограмма)

Материалом служит назальная слизь, нанесенная с помощью тампона или ватной палочки на предметное стекло; метод диагностики – микроскопия. Анализ широко применяется при воспалительном процессе в полости носа и позволяет дифференцировать, в первую очередь, инфекцию от аллергии при рините (насморке). Оцениваются такие показатели как:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • эритроциты.

На результаты может влиять применение интраназальных лекарственных препаратов (сосудосуживающих капель или спреев, содержащих глюкокортикостероиды, а также масляных составов), поэтому за 12 часов до исследования необходимо отказаться от их применения. Значимо нарастание уровня эозинофилов более 10%. Однако даже при нормальном содержании этих клеток нельзя отвергать диагноз индивидуальной чувствительности, если есть яркие клинические симптомы.

Анализ мокроты

Врач-аллерголог назначает этот тест, как правило, при подозрении на наличие у пациента бронхиальной астмы. Мокроту нужно собирать после полоскания рта и интенсивного кашля, избегать попадания в материал, предназначенный для отправки в лабораторию, слюны. Забор производится утром в чистую сухую посуду, которая плотно закрывается. Оцениваются вначале макроскопические характеристики:

  1. Цвет.
  2. Прозрачность.
  3. Запах.
  4. Количество.
  5. Характер выделений (слизистый, с примесью гноя, кровянистый и др.).

Исследуется нативный (свежий) образец и материал, фиксированный и окрашенный на стекле. Лаборант, который выполняет анализ, осуществляет поиск клеточных элементов – это:

  • Лаборант осуществляет поиск клеточных элементовнейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • эритроциты;
  • моноциты;
  • цилиндрический эпителий;
  • альвеолярные макрофаги;
  • эластические волокна.

При аллергии увеличивается количество эозинофилов. Кроме того, для астмы типичны спирали Куршмана (беловатые извитые тяжи) и кристаллы Шарко-Лейдена (объемные образования из мелких бронхов).

Специфические исследования

Материалом служит преимущественно кровь. Однако если общеклинические тесты могут при необходимости быть выполнены в каждой лаборатории, группа специфических исследований не всегда доступна при поликлиниках. Сдать анализы на аллергию можно в крупных центрах или частных медицинских учреждениях:

  1. Инвитро.
  2. Гемотест.
  3. Синево.
  4. СИТИЛАБ и др.

Стоимость исследований колеблется в широком диапазоне – в среднем, от 600 до 2000 рублей за базовый пакет: определение общего иммуноглобулина E (IgE) и специфических комплексов этого класса, иллюстрирующих чувствительность к отдельным антигенам (например, арахису, пыльце березы, латексу и др.). Существует большое количество тестов, предлагающихся пациентам; рассмотрим наиболее популярные из них.

Иммуноферментный анализ крови на аллергию

Сокращенно звучит как «ИФА»; считается «золотым стандартом» современной лабораторной диагностики заболеваний, связанных с иммунными реакциями. Анализ предназначен для выявления антител – специфических белков, циркулирующих в крови и выполняющих защитную функцию. Иначе они называются иммуноглобулинами; при аллергии исследуются отдельные классы – IgE, IgG, способные взаимодействовать с антигенами и создавать комплексы.

Материал для исследования – сыворотка крови пациента. Она наносится на специальную поверхность (чаще всего это планшет с ячейками), где готовится реакционная смесь; по изменению окраски, фиксируемому прибором-фотометром, судят о наличии либо отсутствии иммунных комплексов. Количество антител определяют с помощью фермента, являющегося специальной «меткой».

Тест Шелли

В основе метода лежит фиксация изменений состояния базофилов после добавления к образцу биологического материала испытуемого вещества. Если оно действительно является аллергеном, произойдет выброс содержимого гранул клеток, и они станут «истощенными», что хорошо видно при визуальной оценке под микроскопом.Существует две модификации исследования:

  • прямой тест (используется кровь пациента и вещество, рассматриваемое как аллерген; биологический материал должен быть свежим, его смешивают с провокатором и специальным фиксирующим раствором, затем фильтруют полученную смесь через целлюлозную мембрану);
  • непрямой тест (дополнительно используются клетки кролика).

Анализ оценивается как положительный (слабо, умеренно, резко) или отрицательный; для получения результата нужно посчитать дегранулированные базофилы под микроскопом и определить, каков процент «истощенных» клеток.

Иммуноблот

Это один из наиболее чувствительных методов, позволяющих обнаружить антитела и подтвердить наличие индивидуальной непереносимости. С его помощью можно разрешить сомнения, возникающие при использовании иных, менее специфичных тестов.

В основе лежит иммуноферментный анализ крови на аллергию, проводимый на специальных нитроцеллюлозных мембранах. Они снабжены полосами, содержащими белки; после контакта с сывороткой, взятой у пациента, запускается реакция, и в случае положительного результата участок, где располагается причинно-значимый аллерген, окрашивается. Показатели сравниваются с контролем, после чего фиксируются аналитические данные.

Обнаружение антител к исследуемым веществам означает лишь факт наличия сенсибилизации, но еще не формирует окончательный диагноз.

Если в крови пациента выявлены специфические иммуноглобулины, это свидетельствует, в первую очередь, о свершившемся иммунном ответе – то есть формировании сенсибилизации, чувствительности к конкретному антигену. Нередко бывает так, что анализы показывают непереносимость пера птиц, но пациент продолжает чихать и жалуется на насморк даже после отсутствия любого контакта с этим провокатором. В таком случае нужно задумываться об ином триггере, который не был учтен при первичном обследовании (например, домашней пыли или пищевом продукте).

Расшифровка результатов

Проводится при сравнении данных, полученных из лаборатории, со стандартными нормами значений; наиболее важные показатели можно описать в таблице:

Следует помнить, что повышение общего IgE на сегодняшний день не считается достоверным маркером наличия аллергии и может быть связано с гельминтозами, острыми инфекциями и другими патологиями. В то же самое время нормальный уровень в сыворотке крови не говорит об отсутствии сенсибилизации. Поэтому стоит ориентироваться на специфические антитела класса IgE, так как нарастание их концентрации более показательно.

Подготовка к обследованию

Чтобы результаты анализов были достоверными, нужно следовать нескольким основным правилам:

  1. По возможности сдавать биологический материал в утренние часы – с 7 до 11.
  2. Предупреждать врача о приеме лекарственных средств.
  3. Не посещать перед анализами процедуры физиотерапии, рентгенкабинет.
  4. Есть за 8–12 часов до сдачи крови, приходить в лабораторию или процедурный кабинет натощак (воду пить можно).

Сутки до взятия материала из вены нужно придерживаться диеты – исключить блюда, содержащие жир, отказаться от алкоголя.

Следует также избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов. Если планируется соскоб из полости носа, запрещено пользоваться каплями и спреями за 12 часов до анализа. Перед сдачей на исследование мокроты нужно прополоскать рот.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий