Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Когда аллерген попадает в молоко

Содержание

Пищевая аллергия у младенцев и грудничков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выглядит пищевая аллергия у грудничков вы можете посмотреть на фото и, если проявления совпадают, то материал для вас обязателен к прочтению.

Продукты как потенциальные аллергены

Фотографии пищевой аллергии у грудничковПродукты питания, вызывающие развитие аллергической реакции, подразделяются на несколько групп:

загрузка...
  • с высокой активностью;
  • средней активностью;
  • слабой активностью.

В категорию опасных продуктов попадает коровье молоко, рыба и цитрусовые. К молочной группе также относятся такие продукты как ряженка и кефир. Не исключена и аллергия на творог у грудничка. Во время введения их в общий прикорм, необходимо проявлять особую осторожность.

В группу средней активности входят персики, горох и кукуруза. Употребление этих продуктов в возрасте до 3-х лет может привести к развитию аллергической реакции.

Распространенные продукты-аллергеныОсобую категорию потенциальных аллергенов составляют молочные продукты. Пищевая аллергия у грудничка в большинстве случаев развивается из-за употребления коровьего молока. Многие смеси для дополнительного питания изготавливаются на основе этого компонента.

Аллергическая реакция обусловлена белками, содержащимися в коровьем молоке. Иммунная система младенца не готова взаимодействовать с серьезными компонентами, в результате чего и развивается негативный ответ организма.

Вторым по опасности аллергеном является рыба. Она может вызвать аллергическую реакцию как у грудничка, так и у взрослого ребенка. Дети, страдающие пищевой аллергией, не могут употреблять рыбу. Однако есть высокая вероятность, что со временем грудничок «перерастет» заболевание. Следует внимательно относится к гречневым продуктам. Некачественные крупы вместе со слабым организмом являются причинами аллергии на гречку у ребенка.

Основной причиной развития пищевой аллергии у ребенка являются белки. Неокрепшим организмом они переносятся очень тяжело. В эту категорию попадают фрукты и плоды, содержащие в своем составе семена. Это может быть малина или персики.

Редко у младенца встречается аллергия на все продукты. Обусловлено это слабым иммунитетом и патологическими процессами в организме. В этом случае необходимо давать ребенку продукты не вызывающие аллергической реакции. Исключить следует красители, искусственные волокна и консерванты.

Клиническая картина аллергической реакции

Малыш с сыпью плачетСимптомы пищевой аллергии у грудничков можно разделить на локальные и систематические реакции. К первой категории относят поражение органов пищеварительного тракта, респираторные и кожные проявления. Систематические реакции это отек Квинке и анафилаксия.

В большинстве случаев наблюдается поражение органов пищеварительного тракта. Основные симптомы аллергии следующие:

  • срыгивание;
  • рвота;
  • стоматит;
  • болевой синдром в животе;
  • расстройство кишечника;
  • повышенное газообразование.

Наряду с этими признаками может развиться отечность слизистых оболочек, губ и языка. Легкое проявление аллергической реакции локализуется на кожных покровах. Воспаление, отечность и высыпания на коже распространяются в считанные минуты после контакта с аллергеном.

Постепенно общая клиническая картина дополняется респираторными проявлениями. У грудничка наблюдается заложенность носа, чихание и кашель.

При тяжелом течении заболевания развивается атопический дерматит, острая крапивница и отек Квинке. В редких случаях возможен анафилактический шок.

Признаки и симптомы

Пищевая аллергия у грудничков проявляется по-разному, как в виде кожных поражений, так и серьезных симптомов, угрожающих жизни. К опасным признакам заболевания относят:

  • острую крапивницу;
  • контактный дерматит;
  • экзему;
  • аллергический энтероколит;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Фото - проявления пищевой аллергии у младенцевОстрая крапивница встречается практически в 99% всех случаев. Тело ребенка покрывается мелкой и зудящей сыпью. В тяжелых случаях появляются волдыри. Общее состояние грудничка удовлетворительное, однако в некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела.

Контактный дерматит по своим проявлениям похож на острую крапивницу. Но в случае с этим поражением, на кожных покровах могут появиться мокнущие раны.

Экзема охватывает определенные участки кожи. На них образуются болезненные трещины и мокнущие участки. Контакт с аллергеном усугубляет общее состояние.

Аллергический энтероколит сопровождается расстройством кишечника, в результате чего происходит выделение слизи и крови. В редких случаях наблюдается сильная рвота. У грудничков фиксируется раздражение в области заднего прохода.

Отек Квинке – опасный симптом. Отечность охватывает слизистые оболочки ротовой полости и гортани. При отсутствии своевременной помощи происходит купирование дыхательных путей и удушье.

Анафилактический шок — самый опасный признак. У младенца наблюдается кожная реакция, резкое снижение давления и потеря сознания. Если не предпринять экстренные терапевтические меры, сохраняется вероятность наступления комы и летального исхода.

Родителям необходимо знать, как лечить пищевую аллергию у грудничков. Понимание основных принципов купирования клинической картины поможет спасти ребенку жизнь.

Лечение

Мама обнимает малышаДля купирования острого приступа аллергической реакции необходимо воспользоваться антигистаминными препаратами. Быстрое действие оказывают средства первого поколения, такие как: Тавегил, Супрастин и Диазолин.

При развитии аллергии средней тяжести рекомендуется применять Кестин, Зиртек и Телфаст. После купирования приступа аллергической реакции необходимо прибегнуть к помощи диетотерапии. Лечение пищевой аллергии у грудных детей основано на особом питании.

Основным принципом гипоаллергенной диеты является исключение из рациона, потенциально опасных продуктов. Следует отказаться от пищи, которая может привести к развитию перекрестной реакции и повлиять на работу органов желудочно-кишечного тракта. Для лечения пищевой аллергии у грудничка — это крайне важно.

Гипоаллергенными продуктами считаются:

  • смеси на основе молочного белка;
  • безмолочные каши;
  • смеси основанные на изоляте соевого белка;
  • фруктовые и ягодные пюре;
  • специальная вода, предназначенная для детского питания.

Рекомендуется кормить ребенка грудным молоком. В его составе содержаться все необходимые витамины и микроэлементы. Коровье и козье молоко не менее полезно, но в силу определенных компонентов может вызвать аллергическую реакцию.

Кормящим мамам необходимо соблюдать определенную диету. С грудным молоком в организм ребенка могут попадать компоненты из продуктов, ранее употребляемых женщиной. Во избежание развития заболевания, маме придется отказаться от молочного белка и потенциально опасных веществ. Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • орехи;
  • бобовые культуры;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • молочные продукты, в частности кефир;
  • яйца.

Когда состояние ребенка полностью стабилизируется, можно начинать вводить прикорм. Первым делом применяются слабоактивные продукты, после достижения трехлетнего возраста – средне активные компоненты. Во многих случаях дети с возрастом перерастают аллергические реакции.

Лечение пищевой аллергии у грудничка осуществляется по вышеописанным принципам. Однако перед этим молодой маме рекомендуется посетить детского терапевта или аллерголога.

Пищевая аллергия у детей фото сыпь

Из данной статьи вы узнаете, как проявляется аллергия у грудничков (новорожденных и детей до года), а также основные причины ее появления.

Когда речь идет о медицине, очень важно понимать: ребенок – это не маленький взрослый, это совершенно особый организм, в котором все процессы протекают иначе. Из этого утверждения следует логичный вывод: одна и та же патология у взрослых и детей может клинически «выглядеть» совсем по-разному. Кроме того, аллергические заболевания в принципе полиморфны, могут выдавать самые разные симптомы.

Чтобы вовремя понять, что организм маленького ребенка слишком сильно реагирует на какой-либо аллерген, и принять меры по прерыванию с этим веществом контакта, нужно знать, как проявляется аллергия у грудничков.

Причины аллергии

В первый год жизни в крови ребенка циркулируют только материнские антитела. Практически каждое вещество чужеродно для малыша, незнакомо, а значит, потенциально опасно.

Когда аллерген впервые попадает в организм, клетки сенсибилизируются, т.е. становятся чувствительными к нему. Повторное попадание этого вещества приводит к высвобождению особых активных продуктов – медиаторов воспаления. Они, в свою очередь, действуют на организм, обуславливая симптомы аллергии.

Пищевая аллергия является самой распространенной у детей грудного возраста.

Как известно, среди всех продуктов и веществ есть в большей и меньшей степени аллергенные. Для грудных детей самым аллергенным считается белок коровьего молока – казеин. Организм не может справиться с его перевариванием, и непереработанные остатки вызывают гиперчувствительность (аллергия на молоко в чистом виде, на неадаптированную смесь).

Распостранена аллергия на прикорм, в т.ч. на рыбу, на яйца, на фруктовое пюре. Нередко проявляется аллергия на лекарственные средства.

Согласно данным исследований, к основным пищевым аллергенам относятся:

Фото: Пищевая аллергия у грудничков — самая распространенная реакция не сформировавшегося организма

  • коровье молоко;
  • куриное яйцо;
  • арахис;
  • соя;
  • орехи;
  • моллюски;
  • рыба;
  • пшеница.

Попадают они либо с грудным молоком, либо в виде прикорма.

Кроме пищевой аллергии возможна контактная – на подгузники, косметические средства, на стиральный порошок и предметы одежды.

Так называемая бытовая аллергия развивается на шерсть и слюну животных, на пыль.

Проявления аллергических реакций

Казалось бы, симптомы аллергии знакомы всем: зудящая сыпь на коже, слезотечение, отек Квинке, чихание, насморк. Однако у грудных детей, во-первых, симптомы могут отличаться, во-вторых, имеют большее разнообразие.

Как проявляется аллергия у грудничка: фото

Проявление аллергической реакции на руке

Экзема как проявление пищевой аллергии на молоко

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сильная аллергическая реакция на лекарственные средства

Аллергия на пенициллин

Диатез на щеках на симптом пищевой аллергии

Через сколько времени проявляется аллергия у грудничков?

Аллергическая реакция на пищевые продукты в зависимости от типа гиперчувствительности может проявится как через несколько минут после приема пищи (оральные симптомы), так и через 1-2 часа и даже на следующий день.

В грудное молоко аллергены попадают в среднем в течение 3 часов после приема матерью пищи.

Симптомы контактной реакции возникают на коже довольно быстро — уже через несколько минут после соприкосновения с аллергеном.

Симптомы со стороны ЖКТ

Гастроинтестинальные симптомы это проявления аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется аллергия у грудничка на самые аллергенные продукты? Наиболее распространены два варианта клинической картины: немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность (НГГ) и оральный аллергический синдром (ОАС).

Боль в животике и повышенное газообразование — частые спутники пищевой аллергии у грудных детей

В первом случае следующие симптомы проявляются в срок от нескольких минут до пары часов после употребления аллергенных продуктов:

  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • диарея (появляется через 2-6 часов).

Возможно сочетание с кожными реакциями, слезоточивостью, бронхоспазмом.

ОАС обычно связан с аллергией на пыльцу и, в свою очередь, проявляется:

  • покраснением
  • зудом
  • жжением в ротовой полости
  • отеком губ, языка и неба.

Симптомы обычно появляются сразу после приема определенных продуктов (чаще всего это фрукты или овощи). Сенсибилизация происходит задолго до этого момента пыльцой, по составу схожей с вызывающими аллергию продуктами (речь идет о т.н. перекрестной аллергии). Надо учитывать, что в этом случае аллергическая реакция развивается уже на первый контакт с аллергеном из фруктов или овощей.

Слизь и изменения цвета стула могут быть признаками аллергической реакции

Более редким проявлением может быть проктоколит, вызванный белками пищи (развивается как аллергия на творог, на кашу, сваренную на коровьем молоке, и орехи), причем как включенными в прикорм, так и при употреблении этих продуктов кормящей матерью.

Проявляется следующими симптомами:

  • ректальное кровотечение (редко);
  • наличие слизи в стуле;
  • наличие крови в стуле.
Видео от Союза педиатров — как проявляется аллергия у грудничков со стороны ЖКТ

Кожные симптомы

Кожные проявления могут быть обусловлены пищевой, контактной аллергией, атопическим дерматитом и развиваются, чаще всего, по двум типам: крапивница и собственно дерматит.

Пищевая аллергия

Аллергия на смесь у грудничков, кроме симптомов со стороны ЖКТ, проявляется и кожной сыпью. Автор фото: Rajovilla

Как выглядит крапивница при пищевой аллергии у грудничков? Это красно-розовая сыпь, чаще всего на лице  и на коже рук, иногда зудящая, а в некоторых случаях без зуда, чаще всего не мокнущая.

Развивается она на крахмал, бананы, цитрусовые, шоколад, орехи.

Гораздо реже возникает аллергия на кабачок, на гречку и на яблоки, но она возможна и проявляется аналогично.

Пищевые аллергические реакции могут проявляться и экземой, как на фотографии справа. Ее симптомы: зуд, отек, корочки на коже; существуют сухая и мокнущая формы заболевания.

Отдельно необходимо упомянуть об аллергии на мед. Она развивается на пыльцу растений, из которых он изготовлен, но не на сам продукт, поэтому называть ее пищевой не совсем правомерно. Проявляется она сыпью на лице, зудом, иногда в сочетании с аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

В тяжелых случаях возможно развитие и гастроинтестинальных симптомов, обычно по типу НГГ.

Дерматиты

Дерматиты также проявляются кожными симптомами. Атопический дерматит вызван генетической предрасположенностью. Его обострения провоцируют не только пищевые или бытовые аллергены, но и привычные физические и химические факторы.

Фото: Проявление контактной аллергии на латекс у грудничка (на лейкопластырь, которым заклеивали грыжу). Автор фото: Amanda Kern

Другими словами — это аллергия на холод, на солнечный свет, на табачный дым, иногда даже на воду (очень-очень редко).

Контактный дерматит развивается в ответ на соприкосновение аллергена с кожей. Его проявления аналогичны таковым при атопическом дерматите и представляют собой:

  • сыпь;
  • шелушение кожи;
  • сухость;
  • жжение;
  • появление трещинок.

Эти симптомы доставляют неприятные ощущения ребенку, поэтому он становится капризным, беспокойным, плаксивым, может отказываться от еды.

Аллергия на подгузники и бытовую химию

Иногда проявления аллергии на моющие средства (порошок, мыло) могут быть довольно серьезными. На фото вы можете увидеть экзему на теле грудничка. Автор: Kathie R

Отдельного внимания (как частая причина аллергической реакции) заслуживает аллергия на подгузники. Она проявляется сыпью на попе, на спине и ножках, в области половых органов. Причиной могут быть, во-первых, некачественные материалы, во-вторых, специальный гель, которым пропитывают подгузник.

Возникающие при этом высыпания выглядят следующим образом: маленькие, диаметром до 2 мм, воспаленные пузырьки, заполненные жидкостью, часто зудят.

Проявления кожной аллергии на стиральный порошок и другую быт. химию различны — это может быть как крапивница, так и экзема или контактный дерматит.

Эту реакцию могут обуславливать добавки: фосфаты, оптические отбеливатели, ароматизаторы.

Для полного удаления частиц средства из волокон одежды требуется восьми-девятикратное полоскание, чего обеспечить практически невозможно с учетом ежедневной стирки и износа вещей.

Если для стирки детских вещей использовать обычный порошок, аллергия у ребенка возникнет с вероятностью 95%, но даже использование самого гипоаллергенного детского порошка не сводит ее к нулю.

Аллергия на лекарства

Фото: Проявление сильной аллергии на лекарства на коже ребенка. Автор: Ana Lucia

Кроме вышеперечисленного, кожными симптомами также может проявиться аллергия на лекарства.

Особенностью данной реакции является обширность проявлений. 

Важно знать, что при аллергической реакции на лекарственные средства возможны и тяжелые симптомы вплоть до анафилактического шока. О них вы узнаете ниже.

Аллергический ринит и конъюнктивит

На бытовые аллергены, такие как шерсть и слюна животных и пыль, обычно развиваются аллергические ринит и конъюнктивит. Аллергия на пыльцу растений называется поллиноз. Для них характерно:

Фото: Доктор Комаровский пишет, что думает о взаимосвязи «животное дома — аллергия у ребенка» (можно увеличить)

  • слезотечение;
  • припухлость век;
  • зуд;
  • отек конъюнктивы;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • чихание;
  • чувство распирания в носоглотке (у ребенка проявляется беспокойством и отказом от пищи).

Многих мамочек интересует, как проявляется аллергия на кошек и собак у грудничков. Особенно данную информацию важно знать родителям-аллергикам.

Если кошка находится в доме с самого рождения ребенка

Некоторые врачи считают, что дети, с самого появления на свет контактирующие с животными, меньше подвержены аллергии на них.

Однако, дорогие мамочки, стоит учитывать, что это не является 100% защитой от аллергических реакций.

История мамы о том, как у ее дочери проявилась аллергия на кошку

Малыш не может сам сказать, что его беспокоит, поэтому надо внимательно наблюдать за его состоянием. Если ребенок трет глаза, они слезятся, белки глаз краснеют, у него наблюдаются насморк, сухой кашель, под глазами появляются темные круги — стоит рассмотреть вероятность аллергии на домашних питомцев.

Следует помнить про такое явление, как аллергический марш — если заболевание своевременно не лечить, оно может перерасти в более серьезные формы вплоть до бронхиальной астмы.

Дети и аллергия на животных — мнение доктора Комаровского

Из видео ниже вы узнаете, что думает Комаровский о животных в доме.

Тяжелые системные реакции — редко, но возможно

В некоторых случаях у грудных детей аллергия на лекарства и укусы насекомых может спровоцировать системную аллергическую реакцию.

Опасность заключается в том, что при попадании препарата (яда насекомого) в организм, особенно парентерально, в связи с непрерывным поступлением его больших объемов, может возникнуть не просто дерматит или крапивница, а отек Квинке или анафилактический шок.

Фото: Аллергическая реакция на пенициллин в виде крапивницы на теле грудничка

Симптомы отека Квинке:

  • отек слизистых оболочек (глаз, рта и горла);
  • отек гениталий;
  • набухание, некоторое отверждение кожи лица;
  • увеличение в размерах губ, век, ушей, языка;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • рвота;

Развиваются симптомы внезапно, в течение нескольких минут (гораздо реже – часов). Если отек распространяется на головной мозг, развиваются неврологические нарушения – эпиприпадки, параличи и т.п. Главная опасность этой реакции – закупорка дыхательных путей вследствие отека, асфиксия.

Симптомы анафилактического шока:

  • признаки беспокойства, страха (плач);
  • онемение лица и губ;
  • холодный пот;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • приступ одышки, бронхоспазм, асфиксия;
  • рвота;
  • судороги;
  • пена изо рта;
  • синюшность губ;
  • бледность;
  • потеря сознания.

В случае появления этих симптомов нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, вызвать скорую медицинскую помощь и постараться дать ребенку антигистаминный препарат (можно растертую в порошок таблетку «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин»).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это медицинский термин, подразумевающий под собой:

  1. постановку предварительного диагноза;
  2. выявление похожих заболеваний;
  3. обоснование, почему у конкретного больного именно предполагаемое заболевание, а не какое-либо другое.

Такая диагностика аллергии у грудничков должна быть проведена с непереносимостью продуктов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (если речь идет о пищевой аллергии), потницей, кожными заболеваниями, другими неотложными состояниями (анафилактический шок – эпилептический припадок и т.п).

Дифференцировать НГГ (Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность) и непереносимость продуктов в домашних условиях невозможно. Разница между ними может быть выявлена только с помощью лабораторных проб: в НГГ обязательно участвуют иммуноглобулины – иммунные белки, в непереносимость же иммунная система не вовлекается.

Аллергический проктоколит отличается от воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника тем, что дети выглядят совершенно здоровыми, хорошо прибавляют в весе. Кровопотеря при этой патологии минимальна, она не дает изменений картины крови (анемии), не происходит похудания, обезвоживания, нет боли. Главное отличие от всех других заболеваний пищеварительного тракта в обязательном контакте с конкретным аллергеном.

Фото: Потница на теле грудного ребенка

На аллергию очень похожа потница, но последняя возникает в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей в области складочек – на шее, между ягодицами, в паху, и тоже не зависит от контакта с аллергеном.

Анафилактический шок и отек Квинке крайне редко развиваются «посреди полного здоровья» у детей, никогда не страдавших аллергией. Обычно родители знают о проблеме и готовы оказать первую помощь ребенку. В любом случае, симптомы ярки и возникают после продолжительного взаимодействия вызывающего реакцию вещества с детским организмом, будь то инъекция или укус насекомого.

Так или иначе, самостоятельно ставить диагноз ребенку не стоит. При подозрении на аллергию (а также на любое другое заболевание) необходимо обратиться к педиатру, который, проведя обследование, поставит диагноз и даст свои рекомендации.

С подробной информацией о лечении аллергии у грудничков можно ознакомиться на портале

Первый пункт лечения – прекращение контакта с аллергеном, будь то отказ от некоторых продуктов прикорма, гипоаллергенный быт или смена марки детской косметики.

Лечение гастроинтестинальных симптомов складывается из трех пунктов:

  • применение антигистаминных препаратов (например, «Супрастин»;
  • применение сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»);
  • применение пробиотиков.

Лечение кожных проявлений основывается на применении антигистаминных, противовоспалительных, смягчающих и противозудных мазей:

  • «Фенистил»,
  • «Гистан»,
  • «Бепантен»

Использование эмолентов («Мустела Стелатопия») для смягчения экстремально сухой кожи.

При атопическом дерматите по назначению врача целесообразно использование мазей на основе глюкокортикостероидов.

Риниты и конъюнктивиты лечат при помощи капель или сиропов для приема внутрь (например, препарат «Задитен» в виде капель противопоказан детям до трех лет, а сироп можно употреблять уже с полугодовалого возраста).

Эти заболевания редко проявляются в младенчестве, поэтому препаратов, разработанных специально для этого возраста, мало, и подбирать их должен врач.

Одно можно сказать с уверенностью: промывания носа и глаз любыми народными средствами провоцирует развитие вторичной инфекции и других серьезных осложнений.

Подводя итог, нужно сказать, что проявлений аллергических заболеваний множество. И какая бы подробная их классификация ни предлагалась в интернете, она не сможет учесть индивидуальные особенности каждого ребенка.

Для точной диагностики необходимы лабораторные тесты и объективное обследование, что может обеспечить только аллерголог или педиатр.

Источники

  1. Г. А. Новик, М. А. Ткаченко. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей. Ссылка:

    allergy-center.ru

    Пищевая аллергия у грудничка: фото

    Как бы странно это не звучало, но пищевая аллергия может возникнуть и у новорожденного ребенка. Казалось бы, откуда ей взяться у грудничка, который питается только маминым молоком. Грудничок никак не защищен от аллергенов, которые могут быть даже в молоке матери. Как проявляется пищевая аллергия у грудничков, как опознать симптомы заболевания?

    Пищевая аллергия у грудничков: симптомы

    Пищевая аллергия – это состояние организма, при котором продукты питания, становясь аллергенами, приводят к возникновению негативных реакций. Груднички также могут обладать чрезмерной чувствительностью к неким продуктам в силу несовершенства всех органов и систем недавно родившегося человечка.

    Кожа

    Аллергия может проявляться в виде кожных изменений:

    покраснения и появление пятен на коже

    сильный зуд и шелушение кожи на руках, ногах, чаще на щечках ребенка (проявления диатеза)

    опрелости на нежной коже грудничка, наличие потницы

    возникновение отека Квинке, характеризующимся отеком слизистых, кожи и подкожной клетчатки

    Органы пищеварения

    При поражениях системы пищеварения у грудничка появляется срыгивание пищи (грудного молока), колики в животе, жидкий стул, часто с зеленью, метеоризм.

    Органы дыхания и ЛОР-органы

    Аллергические состояния могут сопровождаться и респираторными явлениями: ринитом, конъюнктивитом, бронхоспазмом с одышкой и кашлем.

    Иногда наблюдаются комбинации аллергических проявлений. Пищевая аллергия может стать для грудничка предпосылкой для развития атопического дерматита, экземы, бронхиальной астмы, поэтому так важно не упустить начало заболевания и во время обратиться к врачу-аллергологу.

    Причины пищевой аллергии у грудничков

    Причиной появления аллергии у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, являются продукты, которые употребляет в пищу мама, а груднички на искусственном вскармливании могут страдать от продуктов, которыми их кормят.

    Не последнюю роль в появлении пищевой аллергии у грудничка играет наследственность. Малыши, чьи родители или родственники когда- либо страдали данной патологией, подвержены риску развития аллергических реакций гораздо в большей степени тех сверстников, родители которых здоровы. Доказано, что при заболевании родителей риск для малыша возрастает на 40%.

    Аллергическим реакциям чаще подвержены дети, которые перенесли гипоксию во время родов, острые респираторные заболевания и острые кишечные инфекции в первые месяцы жизни.

    Диагностика пищевой аллергии проводится врачом при осмотре и проведении опроса родителей, при установлении связи возникновения аллергии с приемом в пищу определенных продуктов питания, лабораторными исследованиями крови ребенка, УЗИ брюшной полости для исключения неаллергической природы проявлений со стороны органов пищеварения.

    Детям до года проводят специфическую диагностику путем исследования крови на наличие иммуноглобулинов Е.

    Лечение пищевой аллергии у грудничка

    Конечно, начинать лечение необходимо с исключения из рациона питания ребенка и матери негативно действующих продуктов. Сначала исключаются потенциальные продукты на неделю-другую из рациона матери, затем ограничивается прием в пищу мамой сахара, соли, жиров, молочных продуктов. Кормящие матери должны исключить из своего питания высокоаллергенные продукты: рыбу, морепродукты, шоколад, кофе, цитрусовые, продукты с консервантами.

    Для лечения пищевой аллергии у грудничка врачом могут быть назначены антигистаминные средства, сорбенты, мази при кожных проявлениях, а в тяжелых случаях – гормональные препараты. Дача каких-либо лекарств малышу без назначения врача категорически запрещена.

    Ввод в рацион новых для ребенка продуктов ведется постепенно малыми порциями, внимательно наблюдая за ответной реакцией малыша. Лечить пищевую аллергию можно только правильным питанием, адекватным для ребенка. Ваш малыш будет здоров при внимательном отношении к нему и исполнении всех рекомендаций специалистов.

    Аллергия на теле ребенка

    Как выглядит и как проявляется пищевая аллергия у грудничка (фото): лечение пищевой аллергии у детей грудничков

    Пищевая аллергия у грудничка – это проблема, с которой сталкивалось большинство современных родителей. Связана она, прежде всего, с незрелостью иммунной и пищеварительной систем у детей раннего возраста, а также с засильем всякого рода ненатуральных добавок в продуктах питания.

    Причины возникновения пищевой аллергии

    Как указывалось выше, иммунная и пищеварительная системы грудничка еще не до конца сформированы, развитие их продолжается вплоть до 3-5 лет. Поэтому, порой, детский организм дает сбои, реагируя на какие-либо пищевые продукты, как на враждебно-чужеродные.

    Возникают симптомы при вторичном контакте с аллергеном, при первом «знакомстве» организм лишь запоминает агрессора. Для пищевой аллергии характерен накопительный эффект – чем чаще и больше ребенок контактирует с аллергеном, тем сильнее выражены признаки сыпи.

    К основным причинам пищевой аллергии у грудничков можно отнести следующие:

    • высыпание на адаптированную молочную смесь;
    • раннее или неправильное введение прикорма;
    • несоблюдение диеты кормящей матерью.

    Как проявляется пищевая аллергия у грудничка: как выглядит (фото)

    Как выглядит пищевая аллергия у грудничков, знают многие родители – лицо и тело малыша покрывается сыпью (как на фото). Сама сыпь на коже может иметь разнообразную структуру и окраску -от мелких бледно-розовых узелков до ярко-красных пятен.

    Как правило, к ней присоединяются и другие характерные симптомы:

    • зуд у грудничка;
    • аллергический насморк;
    • расстройство пищеварения грудничка: понос, повышенное газообразование, кишечные колики (гастроинтестинальная симптоматика).

    Температура тела при этом остаётся нормальной.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Непищевая аллергия проявляется несколько иными признаками – высыпания локализуются в местах контакта с аллергеном, а не по всему телу. Проявиться пищевая сыпь может и как спустя несколько секунд после употребления аллергена с едой, так и через несколько часов.

    Вы спросите, через сколько проходит аллергия? Практически во всех случаях симптомы аллергической реакции исчезают спустя несколько суток после прекращения контакта с аллергеном.

    Чем лечить пищевую аллергию у детей

    Мало, кто из родителей подозревает, чем опасна пищевая сыпь у грудничка раннего возраста:

    • прежде всего, это чревато тем, что реакция на какой-либо из продуктов- аллергенов сохраниться и во взрослом возрасте, поэтому за питанием детей до 1-2 лет нужно следить особенно тщательно;
    • во-вторых, сама по себе сыпь является питательной средой для развития разно города микроорганизмов у грудничка, которые могут привести к воспалительным заболеваниям кожи;
    • в-третьих, острая аллергическая реакция может проявляться такими опасными симптомами как отек Квинке или анафилактический шок.

    С точки зрения современной медицины, лучшее лечение пищевой аллергии у детей – отсутствие контакта с аллергеном, особенно это актуально для грудничка до года, так как постоянный прием антигистаминных препаратов для них нежелателен из-за их токсического воздействия на организм. Выявить аллерген поможет современная диагностика -специальный анализ крови.

    Однако, что делать в случае острого протекания аллергической реакции у грудничка или если ее проявления долго проходят?

    Тогда педиатр может назначить следующие лекарства:

    • антигистаминные препараты, внутрь: капли Фенистил, Зиртек, детская форма Диазолина и проч.;
    • сорбенты: энтеросгель, активированный уголь;
    • бифидобактерии и ферменты для улучшения переваривания пищи;
    • антигистаминные мази или гели, наружно: гель Фенистил.

    Тем не менее, сыпь у новорожденного может и не быть симптомом болезни. Бледно-розовые узелки (как на фото) часто появляются на теле и лице малышей в возрасте одного месяца, затем спустя некоторое время исчезают без всякого лечения.

    Если вдруг у вашего грудничка появился сухой или мокрый кашель, просто перейдите по ссылке так как причины сухого и мокрого кашля бывают очень болезненны.

    Диета при пищевой аллергии у грудничков

    Питание необходимо корректировать в зависимости от причины, вызвавшего раздражение. Если причина – неподходящая грудничку смесь, ее необходимо заменить на другую. Например, на ту, что не содержит белок коровьего молока.

    Если же ребенок находится на грудном вскармливании, то в коррекции нуждается меню молодой матери. Из ее питания необходимо исключить продукты, которые способны спровоцировать болезнь:

    • цитрусовые;
    • орехи;
    • продукты, содержащие в большом количестве искусственные добавки;
    • ананасы;
    • морепродукты;
    • клубника;
    • красная икра и красная рыба.

    Часто встречаются она у младенцев после введения прикорма в их рацион, после 6 месячного возраста. Это случается если новые продукты вводятся неправильно и в большом количестве в рацион грудничка.

    Так, например, фруктовые соки могут разнообразить детское меню только после 7 месячного возраста, мясо -поле 9 месяцев, а рыба – после 11. Вследствие нарушения этой схемы может возникнуть сильная пищевая аллергия.

    Хорошая практика для родителей, чьи дети являются аллергиками – вести специальный дневник питания, в который записываются все продукты из меню грудничка и реакция на них. Его ведут, пока ребенку не исполнится 2 года, в таком возрасте большинство аллергических реакций дети «перерастают».

    Лечение народными средствами в домашних условиях

    Форум, обсуждающий вопросы детского здоровья, переполнен фото и вопросами о возможности лечения проявлений аллергии без применения фармацевтических препаратов.

    Для лечения сыпи на коже хорошо себя зарекомендовали отвары лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Они прекрасно очищают и успокаивают кожу, снимают зуд и воспаление. Их можно найти в любой аптеке, отвары просты в приготовлении.

    Комаровский про пищевую аллергию у ребенка

    Видео телепередач доктора Комаровского на тему пищевой аллергии у грудничка часто просматривается в интернете, что говорит об актуальности данной проблемы.

    Точка зрения этого корифея отечественной медицины совпадает в большинстве вопросов с ранее освещенными в данной статье. А именно: лучше профилактика болезни, чем ее лечение.

    Если уж приходится ее лечить, то лучше обходиться диетой, без применения фармацевтических средств.

    Читате полезные статьи:

    Источники: Комментариев пока нет!

    lechenieallergii.ru

    Что такое аллергия и какой она бывает?

    Аллергия — это специфическая реакция организма на какой-либо раздражающий фактор внешней среды. Раздражающим фактором или аллергеном может выступать все что угодно: от различных продуктов и до температурных условий, в которых находится ребенок.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь В зависимости от аллергена, ее вызывающего, аллергия может подразделяться на:

    • пищевую,
    • контактную,
    • ингаляционную,
    • лекарственную,
    • бытовую,
    • сезонную.

    А также, в зависимости от сложности проявляющихся симптомов, на

    • легкую,
    • среднюю,
    • тяжелую.

    Причины ее возникновения у детей

    Аллергия — это своего рода защитная реакция иммунной системы ребенка на чужеродный белок, поступающий извне.

    Наиболее часто причинами возникновения аллергических реакций становятся:

    • различные продукты питания,
    • пыльца растений,
    • домашняя пыль,
    • шерсть кошек, собак и других домашних животных,
    • лекарственные препараты,
    • детская косметика,
    • средства бытовой химии (порошки, жидкости для уборки дома),
    • различные металлы,
    • а также температурные явления — влияние холода или жары.

    У маленьких детей чаще всего выявляется именно пищевая аллергия, когда аллергеном выступает какой-либо продукт питания.

    У каких малышей она возникает чаще всего?

    Аллергия может проявиться у детей в разном возрасте, и характеризоваться различной степенью тяжести поражения. Чаще всего она поражает ослабленных и недоношенных детей, а также тех, у кого имеются проблемы с системой пищеварения (например, дисбактериоз кишечника).

    Также аллергия может достаться малышу по наследству от одного из родителей.

    Признаки появления аллергической реакции

    Симптомы аллергии в детском возрасте обычно следующие:

    • высыпания на коже различного характера от простого покраснения до мокнущих болячек;
    • зуд и жжение на воспаленных участках кожи;
    • насморк, затруднение дыхания;
    • слезотечение, покраснение глаз, нередко у детей даже появляется конъюнктивит;
    • пищевые расстройства, проблемы с кишечником (воспаление, вздутие и другие);
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.

    Перечисленные выше признаки могут сопровождаться дополнительными симптомами в виде:

    • головной боли,
    • потери аппетита,
    • проявления у ребенка капризности и раздражительности.

    Как проявляется аллергическая реакция?

    Для того, чтобы во время обратиться к врачу, нужно разобраться как выглядит аллергия.

    Кожные высыпания и нарушения стула

    Довольно часто аллергия у детей может выглядеть как какие-либо кожные заболевания, например, крапивница, чесотка или краснуха. Поскольку чаще всего аллергия, особенно пищевая, начинается с различных высыпаний на коже.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Однако, если высыпания при кожных заболеваниях отличаются какой-то конкретной локализацией, то проявления аллергии на коже могут носить беспорядочный характер или высыпать единичными пятнами. У детей довольно часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением кожных покровов.

    Покраснение кожи может сопровождаться появлением водянистых пузырьков, а также мокнущими болячками.

    Пищевая аллергия у ребенка может сопровождаться его жалобами на боли в животе, тошноту. Стул при аллергии обычно носит разжиженный характер.

    Слезоточивость, кашель, чихание и удушье

    Часто бывает, что аллергическая реакция проявляется в виде заложенности носа, частого чихания, слезоточивостью, отеков слизистых. Такие симптомы у детей чаще всего говорят об ингаляционной аллергии. Позже к данным симптомам прибавляется першение в горле, кашель, иногда приступы удушья.

    Иногда аллергическая реакция может развиваться стремительно — малышу очень быстро становится плохо, отекают слизистые, ему становится трудно дышать или стремительно падает давление, у ребенка кружится голова, он может упасть в обморок. В таком случае говорят об отеке Квинке или, что у ребенка наступил анафилактический шок.

    В таком случае следует немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку тяжелые состояния, такие как анафилактический шок, развиваются очень быстро и могут привести к летальному исходу.

    Что делать при появлении у ребенка симптомов аллергии?

    Запомните, любые, в  том числе слабо выраженные признаки аллергии у детей, вроде высыпания или насморка — это повод обратиться к врачу. Только он сможет грамотно диагностировать принадлежность аллергической реакции и назначить комплексное лечение.

    Вместе с тем родителям следует постараться выяснить контакт с аллергеном какого рода вызвал реакцию как только появились и постараться как можно скорее убрать его из окружения малыша.

    Не стоит забывать, что повторное попадание аллергена на кожу или в организм ребенка может привести к развитию тяжелых форм аллергических реакций. Именно поэтому очень важно защитить кроху от повторного контакта с аллергеном.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Как осуществляется диагностика аллергии у детей?

    Для определения самого аллергена обычно предлагается сдать специальный анализ, который определяет реакцию крови на наличие разного рода иммуноглобулинов, ответственных за появление аллергической реакции, а также кожную реакцию на какие-либо группы аллергенов.

    Для диагностики пищевой аллергии часто используется пищевой дневник, куда записывается весь дневной рацион ребенка, а также отслеживается аллергическая реакция в течение дня.

    Также в целях диагностики пищевой аллергии может применяться метод, когда из рациона малыша изымается предполагаемый аллерген на десять дней, после чего снова вводится для проверки реакции на него. Данный метод должен проводиться строго под контролем врачей во избежание осложнений.

    Лечение аллергии в детском возрасте

    Лечение аллергии у детей должно носить комплексный характер, и может быть назначено только специалистом.

    Аптечные препараты

    В общем виде лечение представляет собой применение следующих препаратов:

    1. Сорбенты назначаются для скорейшего очищения организма от остатков аллергена. Обычно назначаются курсом в десять дней для полного очищения организма.
    2. Антигистаминные препараты назначаются для снятия симптомов и уменьшения отека слизистых оболочек. Назначаются эпизодическими курсами при первых проявлениях признаков аллергии.
    3. Сосудосуживающие капли в нос назначаются при заложенности носа.
    4. Крема и лосьоны для снятия жжения и зуда в местах высыпаний на коже у детей.
    5. Ферменты, пробиотики и пребиотики назначаются при проблемах с пищеварением, вызванных аллергической реакцией.
    6. Иммуномодуляторы — назначаются для повышения общего иммунитета ребенка.

    В настоящее время также практикуется метод, когда ребенку систематически вводят небольшую дозу аллергена для того, чтобы организм привык и начал правильно реагировать на чужеродный белок этого типа. Данный вид лечения является спорным и его действенность не доказана.

    Народные средства

    Для снятия у ребенка симптомов, сопутствующих аллергической реакции, также эффективно применяются и народные средства. Однако их применение возможно только после консультации с врачом, поскольку некоторые компоненты могут вызвать так называемую «перекрестную» аллергию, когда помимо имеющихся проявлений появляются новые, но уже на другой аллерген.

    Вот несколько народных методов, которые могу применяться для снятия симптомов аллергии в детском возрасте:

    1. Добавление отваров череды, ромашки, календулы при купании малыша – снимает кожный зуд и уменьшает количество воспаления на коже.
    2. Предварительно отваренные до мягкости листья капусты накладывают на пораженные участки тела на две-три минуты. Такой компресс рекомендуется делать несколько раз в день. Совсем маленьких детей рекомендуется купать с добавлением отвара из капустных листьев.
    3. Настой из крапивы применяется внутрь два-три раза в день и обеспечивает кровоочистительный эффект.
    4. Сок сельдерея можно использовать для снятия кожных воспалений.
    5. Раствор из сока укропа с водой хорошо помогает от кожного зуда.
    6. Отвары зверобоя и пижмы применяются для полоскания горла для снятия приступов кашля при аллергии.
    7. Настойка хвоща способна снять отечность слизистой носа.
    8. Также применяется раствор мумие для очистки кишечника и выведения аллергенов из организма.
    9. Сок одуванчиков активно используется для снятия воспалений на коже и борьбе с зудом на местах аллергической реакции.

    Однако стоит заметить, что самым эффективным средством при борьбе с аллергией в детском возрасте является прекращение контакта с аллергеном.

    Для профилактики повторного возникновения аллергии у детей следует тщательно следить за рационом, а также проводить влажную уборку дома не реже, чем два раза в неделю.

    OtvetProst.com

    лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р —  Q на ЭКГ и др.

    Ювенильный ревматоидный артрит. Одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита может быть пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или предшествуют ему. Сыпь отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Характер сыпи: она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна: от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

    Особой формой ювенильного ревматоидного артрита является болезнь  Висслера – Фанкони.  Заболевание начинается остро с высокой, иногда до 39 – 40 °С, температуры, суставного синдрома, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Характер сыпи: пятнисто-папулезная, иногда уртикарная. Преимущественная локализация на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

    В диагностике  ювенильного ревматоидного артрита используются следующие критерии:

    1. Клинические

    • артрит продолжительностью 3 месяца и дольше;
    • артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее, после поражения первого;
    • симметричное поражение мелких суставов;
    • выпот в полости сустава;
    • стойкое окоченение сустава;
    • тендосиновит или бурсит;
    • мышечная атрофия;
    • утренняя скованность;
    • ревматоидное поражение глаз;
    • ревматоидные узелки;
    • рентгенологические
    • остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов;
    • сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов;
    • нарушение роста костей;
    • поражение шейного отдела позвоночника.

    2. Лабораторные

    • наличие положительного ревматоидного фактора;
    • положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

    Выявление у больного 3-х из перечисленных признаков при обязательном наличии артрита позволяет диагностировать «вероятный», 4-х признаков  «определенный», 8-ми признаков  «классический» ювенильный ревматоидный артрит.

    Герпес  часто появляется на губах, обычно у детей между первым и четвертым годами жизни. Ему сопутствует повышение температуры тела, а в полости рта появляются пузырьки. Ребенок жалуется на боль в горле. Через несколько дней эти явления исчезают, но чрезмерное пребывание на солнце, холод, ветер, а также высокая температура могут спровоцировать обострение.

    Опоясывающий лишай.  В течение болезни на небольшой поверхности по одной стороне туловища появляются группы мелких пузырьков на красном фоне. Сначала возникает зуд, а позже, когда образуются пузырьки и держатся 2—3 недели, резкая болезненность. Когда пузырьки лопнут и появятся засыхающие корочки, может присоединиться вторичное бактериальное заражение. Герпес и опоясывающий лишай — разновидности герпетической инфекции. Учитывая, что вирус находится в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может вызывать тяжелые последствия, при появлении этих заболеваний следует показаться врачу, который назначит необходимое лечение.

    Угри обыкновенные  возникают иногда у детей от 4 месяцев до 15 лет, очень часто у подростков. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких лет, но у некоторых детей проявляются довольно сильно. Для предотвращения угревой сыпи необходимо тщательно мыть лицо с мылом, а также протирать кожу в области угрей специальными лосьонами. Существуют специальные кремы для подростков, которые подбирает дерматолог или косметолог. Полезен также загар — солнце высушивает жирную кожу. При необходимости используют антибиотики и другие средства. Никогда нельзя выдавливать воспаленные угри, особенно на лице и шее, — это может привести к заражению крови. При небольшой сыпи, помогает частое мытье теплой водой с мылом и применение специальных лосьонов. Если угрей много и они воспаляются — лечение должен назначить врач-дерматолог или косметолог.

    Фурункул  — это острое гнойно-некротическое воспаление вокруг волосяного мешочка (места, откуда растет волосок) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, которое сопровождается болезненной припухлостью. Кожа вокруг волосяного мешочка краснеет, на верхушке припухлости образуется гнойный стержень. Через несколько дней фурункул лопается и гной выделяется наружу. Фурункулы легко возникают и на других местах на коже, так как волосяные мешочки при переносе инфекции легко инфицируются. Особенно быстро они возникают в местах трения одежды о кожу. Наиболее болезненны фурункулы в области суставов, слухового прохода, в носу.

    Аллергическая сыпь.  Наиболее частой причиной зудящей непродолжительной сыпи или пятен является аллергия. Сыпь или пятна могут появиться на любой части тела, часто в местах давления тесной одежды — пояса, резинок. Обычно это розовато-красная неравномерная сыпь, выпуклая при ощупывании. Часто сопровождается расчесами места раздражения. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много «виновников» аллергии (аллергенов), но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий. Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, 10 % людей чувствительны к пенициллину, наиболее часто используемому антибиотику, и другим антибиотикам пенициллинового ряда. Важным признаком, отличающим аллерию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений.

    Пищевая аллергия.  Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может быть диета мамы. Наиболее распространенная реакция — на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии — содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

    Контактная аллергия.  Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками — особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

    Атопическая, или младенческая, экзема  — наиболее распространенный вид экземы у детей. Обычно она появляется в первые два года жизни ребенка, часто впервые проявляясь в два-три месяца, когда ребенка начинают отнимать от груди и приучать к соске. Случается, что атопическая экзема появляется позднее, в возрасте четырех-пяти месяцев, когда ребенка окончательно отнимают от груди. Распространение сыпи при этом всегда характерное -на лице, голове, на шее, в складках кожи и местах соприкосновения с подгузниками. Очень болезненна сыпь в сгибах конечностей. Иногда ее так и называют — экзема сгиба. Сильнее всего сыпь проявляется на запястьях и локтях, под коленями, вокруг лодыжек. Часто она высыпает на пальцах рук и ног. Кожа при экземе становится очень сухой, шелушится, краснеет, трескается и утолщается. В местах расчесов она, может кровоточить, а при попадании инфекции не исключено возникновение нагноений. Генетический компонент атопической экземы делает ребенка гораздо более уязвимым для многих побуждающих факторов, но почему это происходит, пока остается загадкой. Однако ясно, что если избегать некоторых провоцирующих моментов, то можно снизить тяжесть и продолжительность заболевания.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Крапивница  – это заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомами крапивницы являются появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела. В общем-то, эти высыпания и волдыри не так то и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре, после того как исчезают одни, на их месте появляются другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней. Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние, каким — либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или сбой в работе почек, печени. Но в основном крапивница бывает из-за влияния каких-либо продуктов на организм. Если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада. Есть  вид крапивницы, который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке, когда на коже появляются сильные отеки, которые располагаются на больших участках. Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни, зуд может держаться более, чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов. Чтобы вылечить крапивницу необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Синдром Стивена – Джонсона. Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с  лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Синдром Лайелла  (токсический эпидермальный некролиз). Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

    Эритродермия Хилла.  Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

    пищевая аллергия у детей фото сыпь

    Узловатая эритема.  Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

    Сыпи не относящиеся к инфекционным и аллергическим.  Существуют сыпи, которые не укладываются в группу инфекционных или аллергических. Это сыпи при таких заболеваниях, как: пеленочная эритема; потница; угри новорожденных, пурпура. При этих заболеваниях высыпания занимают значительную часть тела и в каждом случае требуют соответствующего лечения.

    Отечественные педиатры считают  пеленочную эритему  проявлением экссудативно-катарального диатеза. Это не аллергическое заболевание в полном смысле этого слова, более правильно говорить о склонности кожи ребенка к аллергическим реакциям. Появляется довольно часто и ее легко распознать. Эритема возникает независимо от того, какие пеленки используют: тканевые или одноразовые. Высыпания расположены в тех местах, которые прикрыты пеленками, вид их бывает различным: от небольшого количества пятнышек вокруг половых органов в легких случаях до распространенной яркой красноты под всей поверхностью пеленки с пузырьками и язвами в тяжелых случаях. Причина в том, что кожа ребенка очень чувствительна к влаге и химическим веществам, содержащимся в моче и кале. Между выделенным калом и мочой происходит реакция, образуется аммиак, который раздражает кожу ребенка. Особенно чувствительна к такому раздражению кожа детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку в этих случаях кал чаще имеет щелочную реакцию и способствует размножению бактерий. Места высыпаний при пеленочной эритеме обычно таковы:

    • Половые органы — наиболее частая локализация. Яркие красные пятнышки видны вокруг мочеиспускательного отверстия у мальчиков и на половых губах у девочек. Кожа в этих местах яркого цвета и блестящая. Может чувствоваться сильный запах, напоминающий запах аммиака. Дети часто плачут во время мочеиспускания и в теплой ванне.

    • Складки кожи. Если сыпь ограничена складками кожи в верхней части бедер и паховыми областями — причиной проблемы может быть избыток влаги. Обеспечьте надлежащий уход, удаляйте своевременно избыток влаги, и сыпь пройдет сама.

    • Ягодицы и область заднего прохода. Высыпания в этих местах — признак молочницы. Если молочница появилась в местах, прикрытых пеленками, загляните малышу в рот и убедитесь, что белые пятна грибков есть на внутренней поверхности щек или языка. Не путайте их с капельками молока, которые легко удаляются после кормления. Особенно часто молочница появляется после лечения ребенка антибиотиками.

    • Вся поверхность тела. Такая сыпь часто связана с общей аллергической реакцией или воспалением кожи — дерматитом. Она может быть ранним проявлением атопического дерматита, особенно у детей с отягощенной наследственностью по этому заболеванию. Нередко возникает при использовании стиральных порошков с биодобавками или жидкости для полоскания тканей. В этой ситуации две причины высыпаний: очень чувствительная кожа ребенка и воздействие химических аммиакоподобных субстанций.

      пищевая аллергия у детей фото сыпь

      Потница  очень часто развивается при перегревании у маленьких детей, если их слишком туго пеленают и кутают, а в комнате жарко. Это обычная мелкая зудящая сыпь и пузырьки, которые, лопаясь, образуют бледно-красную сыпь в местах скопления потовых желез: на лице, шее, плечах, грудной клетке, в локтевых сгибах, паховых складках, под коленями.

      Угри новорожденных  — это мельчайшие белые высыпания, располагающиеся под кожей в области носа и щечек новорожденных. Они не зудят и не мешают малышу. Угри новорожденных — признак закупорки сальных желез густым отделяемым. Это обычное явление у новорожденных, не требующее дополнительного лечения. Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных — это  не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы. Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы — во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

      Но будьте осторожны — появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни,  акне младенцев. Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» — в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

      Пурпура.  В отличие от других высыпаний, пурпурно-красно-коричневая сыпь — это мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Размер их может быть от величины булавочной головки до 2—3 см.  Пурпура практически всегда свидетельствует о серьезной болезни. Чрезмерная кровоточивость связана с нарушением строения тромбоцитов, недостаточностью факторов свертывания крови либо патологией стенок сосудов, находящихся под кожей (капилляров). Нарушение строения или снижение количества тромбоцитов может возникать в результате применения лекарств, при аллергии, вирусной инфекции или образовании в крови антител против собственных тканей и клеток. Такие кровоизлияния бывают также при менингококковом сепсисе. Другой причиной тромбоцитопении может быть повреждение костного мозга.

      Сыпи при укусах насекомых.

      Укусы насекомых.  Наиболее часто детей кусают кровососущие насекомые: комары, клопы, блохи, слепни, клещи, а также осы, пчелы, шмели, иногда муравьи, некоторые жуки. Одни дети вообще не реагируют на укус насекомого, у других же отмечается бурная реакция. Следы укусов обычно исчезают через 2—3 дня. Однако у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на выделения насекомых. В этих случаях на коже образуются большие, сильно зудящие покраснения, которые при расчесах могут инфицироваться. В нашем климатическом поясе больше всего дети страдают от укусов комаров, мошек, нередко также от блох. Чтобы избежать укусов насекомых летом, надевайте детям носки, кофточки с длинными рукавами и тонкие брюки, особенно вечером. Можно использовать средства, отпугивающие комаров. Проводите обработку домашних животных против блох. В домах можно использовать аэрозоли против комаров и закрывать окна защитными сетками.

      Чесотка.  Это заболевание довольно распространено. Заражение происходит от больного чесоткой. Чесоточный клещ проникает под кожу и откладывает там яйца. В результате появляются зудящие высыпания, похожие на экзему. Обычно они мелкие, серо-перламутровые, часто локализуются между пальцами рук, на передней поверхности запястья, под мышками, на коже живота, вокруг половых органов. Особенно сильным зуд бывает ночью, когда кожа согревается. Интенсивный зуд при расчесах способствует занесению инфекции. Заражение чесоткой происходит при непосредственном близком физическом контакте или через постель больного.

      Вшивость.  Если зуд появился в области волосистой части головы, причиной могут быть вши. В последнее время поражение вшами (педикулез) стало встречаться чаще. 

      Кожные образования.

      Бородавки.  Это небольшие твердые образования, возникающие на поверхности кожи единичные или группами. Они вызываются вирусом, который поражает клетки верхних слоев кожи, приводя к их разрастанию. Обычно бородавки встречаются на пальцах рук, подошвах стоп, коленях, на лице. Чаще всего они бывают у детей и молодых людей. Порой у детей бородавки исчезают в течение 3 лет, именно столько времени надо иммунной системе, чтобы справиться с ними. Бородавки на подошвах могут быть болезненными. Вирус переносится при непосредственном контакте, однако не столь легко, как другие вирусные инфекции. Поэтому при наличии бородавок ребенку не следует запрещать плавание в бассейне или предпринимать какие-либо дополнительные меры безопасности, кроме личной гигиены.

      Диагностика заболевания

      Определение внешнего вида сыпи.

      В случае появления сыпи  внимательно осмотрите ее и постарайтесь определить следующие параметры:  Внимание!  В связи с тем, что некоторые виды сыпи могут быть признаком заразных болезней, не прикасайтесь к сыпи без специальных перчаток. После осмотра больного с сыпью следует тщательно вымыть руки с мылом.

      Итак, при внешнем осмотре сыпи следует определить:

      1. Отношение элемента сыпи к окружающей коже: на одном уровне с кожей, приподнят или вогнут.

      2. Цвет (окраска) пятен сыпи. В случае, когда на коже есть пятна сыпи различной окраски – определите варианты окраски.

      3. Размеры, четкость и форму границ элемента сыпи

      4. Легко надавите на элемент сыпи и резко отведите палец – постарайтесь заметить бледнеет ли сыпь при надавливании или же ее окраска остается неизменной при нажатии.

      Повторите осмотр сыпи через 1-2 часа, и продолжайте наблюдение за ней в течение последующих дней. При каждом новом осмотре старайтесь заметить, как изменились прежние элементы сыпи. На приеме у врача очень важно рассказать обо всех замеченных изменениях сыпи.

      Кроме внешних признаков сыпи следует оценить:

      1. Общее состояние больного и наличие других симптомов болезни: температура, головная боль, понос, рвота, сонливость, апатия

      2. Установить были ли в недалеком прошлом у заболевшего контакты с больными инфекционными заболеваниями, токсичными вещества, лекарствами.

      Нужно срочно вызвать врача в случае появления сыпи:  Во всех случаях появления сыпи, при которой наблюдается высокая температура (выше 39 С), прогрессивное ухудшение состояние больного, сильная одышка (затруднения дыхания), отек лица или языка, сильная головная боль, рвота, сонливость или потеря сознания, или в тех случаях, когда элемент сыпи имеет темно-бардовую, коричневую или черную окраску, располагается как бы немного в глубине кожи и не бледнеет при нажатии следует как можно скорее доставить больного в больницу!

      Принято различать шесть «первичных» распространенных «пятнистых» сыпей:

      • первая болезнь —  корь,
      • вторая болезнь —  скарлатина,
      • третья болезнь —  краснуха,
      • четвертая болезнь —  инфекционный мононуклеоз,
      • пятая болезнь —  инфекционная эритема,
      • шестая болезнь —  детская розеола (внезапная экзантема).

      В ряде случаев для ретроспективной диагностики инфекционных заболеваний у детей необходимо учитывать и вторичные элементы сыпи. Так, при кори после угасания первичных элементов сыпи наблюдается пигментация, а затем отрубевидное шелушение, при скарлатине пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп появляется на 2-й неделе заболевания, когда сыпь уже исчезла. Характер пятен также может иметь важное диагностическое значение. Так, мелкие очаги некроза на слизистой оболочке в области щек в виде пятнышек — пятна Вельского-Филатова-Коплика — характерны для кори. Мелкие кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авцына) и у основания маленького язычка (энантема Розенберга) наблюдаются при сыпном тифе. Для скарлатины характерна отграниченная гиперемия в зеве, доходящая до твердого нёба. Афты — поверхностные язвочки, образующиеся из везикул и локализующиеся на слизистой оболочке полости рта, — чаще встречаются у маленьких детей и характерны для герпетической инфекции (афтозный стоматит).

      Лечение заболевания

      Неотложная помощь

      Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

      В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение. Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма. В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные. Будьте внимательны с сыпью, потому что в ряде случаев необходимо назначение антибиотиков и специфического лечения     

      Консервативное лечение

      Ветрянка.  При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол. Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти. Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость — это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.

      Инфекционная эритема.  При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.

      Корь.  Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить. До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение — читать, смотреть телевизор. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

      Краснуха.  При краснухе не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела.

      Менингит.  Лечение при  менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью.

      Скарлатина.  Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина — инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар.

      Стрептодермия.  Необходимо сразу же назначать лечение, так как очень быстро распространяется и может вызвать заболевание других членов семьи при непосредственном контакте или использовании одного полотенца.

      Острая ревматическая лихорадка.  Лечение проводят длительно, в течение 1,5—2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

      Герпес, опоясывающий лишай.  При этих заболеваниях важно содержать кожу в чистоте, чтобы не возникло заражения. Можно промывать кожу водой с мылом на месте высыпаний, кроме того, использовать некоторые дезинфицирующие средства (антисептики), но они вызывают ощущение жжения. Для лечения также используются специальные мази, кремы или таблетки. Применять их надо сразу, как только появляется ощущение жжения. Если пузырьки лопаются, то для предупреждения их инфицирования нужно применять антибиотики по назначению врача.

      Фурункул.  На место фурункула необходимо наложить стерильную повязку, где это возможно, или повязку с соответствующим лекарственным средством по рекомендации врача. Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, чтобы снизить риск инфицирования других членов семьи. Нельзя выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула — это способствует распространению инфекции вглубь организма. Нельзя также класть на фурункулы согревающие компрессы. Фурункул вызывает сильное воспаление, отек и боль. Глубоко расположенные фурункулы требуют хирургического вмешательства. Лечение следует проводить только по назначению врача.

      Аллергической сыпь у ребенка.  При появлении аллергической сыпи убедитесь, что у малыша не повысилась температура тела, он свободно дышит, не нарушилось самочувствие. Попытайтесь вспомнить, какие новые блюда вы ввели в меню ребенка в последние дни, какой порошок использовали при стирке, особенно если сыпь на месте поясов, резинок, одежды- применяли ли какие-нибудь лекарства, например антибиотики или аспирин? Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Если вы думаете, что аллергию вызвало лекарство, прекратите его прием и вызовите участкового врача. Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезненно реагирует на различные факторы окружающей среды, до минимума ограничьте количество химических средств, с которыми может соприкасаться кожа ребенка, а также косметики, мыла и кремов. Используйте мыло с нейтральным действием на кожу, увлажняющие, а не подсушивающие кожу ребенка. Эти средства можно купить в аптеке. Если, несмотря на ваши усилия, высыпания упорно держатся, по рекомендации врача можно использовать антигистаминные таблетки и кремы. Задача врача — установить вид аллергии и ее причину. Это можно сделать с помощью аллергических проб с наиболее распространенными аллергенами (травы, пыльца цветков, шерсть домашних животных, пыль, плесень). Пробы проводит аллерголог.

      Аллергические проявления в той или иной мере наблюдаются у 50—60 % детей. Ваша задача — не дать развиться аллергии до сильной степени, предупредить такие болезни, как бронхиальная астма, астматический дерматит, сенная лихорадка, которые могут появиться, если не обращать внимания на аллергическую сыпь. Все вопросы по диагностике и лечению аллергии решает только врач. У него вы можете получить советы по питанию при пищевой аллергии, а также по климатолечению — при пыльцевой. Если аллергическая сыпь сопровождается затрудненным дыханием, немедленно вызывайте «скорую помощь» — это опасно для жизни! Более подробно о механизмах возникновения, проявлениях и лечении аллергии

      Пеленочная эритема.  Чтобы предупредить пеленочную эритему, необходимо содержать кожу ребенка в идеальной чистоте. После каждого выделения мочи или кала нужно подмывать ребенка теплой водой с мылом, смазывать кожу детским кремом, чтобы она отталкивала влагу. Не используйте памперсы или трусики из синтетических материалов. Не применяйте тальк или присыпки, так как они склеиваются и раздражают кожу. Очень хорошо оставлять ребенка в теплой комнате без пеленок, чтобы кожа дышала (проводить воздушные ванны). Пеленки стирайте только средствами, предназначенными для детской одежды, хорошо их полощите в чистой воде, сушите и проглаживайте горячим утюгом. Не пользуйтесь средствами для полоскания белья. Если высыпания держатся более 2—3 дней, необходимо обратиться к врачу. Пеленайте ребенка как можно чаще и дольше оставляйте без пеленок

      Потница.  Чтобы предотвратить потницу, одевайте детей соответственно погоде, используйте не синтетические ткани, а только хлопчатобумажные. Если ребенок вспотел, искупайте его и смените одежду. Не перегревайте ребенка. При необходимости по рекомендации врача применяйте лекарственные средства в виде мазей.  После гигиенического туалета кожи (ванна, воздушная ванна) сыпь обычно исчезает бесследно.

      Пурпура. Если высыпания не исчезают при надавливании, это признак пурпуры. При наличии ее во всех случаях следует обратиться к врачу. Лечение назначает только врач после специальных исследований крови. 

      Укусы насекомых.  Место укуса промойте водой с мылом, а затем обработайте зеленкой или специальным кремом. Дня уменьшения зуда используйте антигистаминные средства (супрастин и др.) в таблетках или сиропе. Если укусов много или развилась сильная реакция (зуд и припухлость), необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

      Чесотка.  Лечение чесотки проводится специальными мазями по рекомендации врача. Следует одновременно лечить всех членов семьи, а постель и одежду надо хорошо выстирать и прокипятить или прогладить горячим утюгом.

      Вшивость.  Для лечения педикулеза, помимо специальных паст и мазей, которые вам порекомендует врач, можно использовать керосиново-масляный компресс. Для этого керосин и масло смешивают в пропорции 1:1, наносят на кожу волосистой части головы и.волосы, закрывают голову полиэтиленовой пленкой, поверх завязывают платком и оставляют на 30 минут.

      Бородавки.  Если у ребенка только одна небольшая бородавка, не трогайте ее, она исчезнет самопроизвольно. Если бородавка большая, болезненная (на подошве) или их несколько либо расположена в таком месте, где подвергается трению, необходимо обратиться к дерматологу или в косметологический кабинет, где будет дана квалифицированная консультация и проведено лечение. Не занимайтесь самолечением бородавок, особенно на лице или вокруг половых органов, оно может привести к опасным осложнениям.

      Атопическая экзема.  Хотя младенческая экзема хорошо поддается лечению, вы, к сожалению, бессильны перед наследственной предрасположенностью к ней ребенка. Если склонность к экземе, сенной лихорадке, астме унаследована вашим ребенком, ваша задача по возможности избежать факторов окружающей среды, которые могут усугубить заболевание, вне зависимости от назначенного лечения.мЕсли вы кормите грудью, не отнимайте ребенка от груди как можно дольше ради его здоровья. Кормление грудью до шести месяцев отсрочит проявление симптомов себореи и смягчит их. Следует также исключить из вашего рациона коровье молоко, яйца, апельсиновый сок и пшеницу до исполнения ребенку одного года. Эти аллергены усугубляют экзему. Покупая детское питание, следите за содержанием перечисленных продуктов в качестве составляющих. Переводить ребенка на искусственное питание нужно постепенно, начиная с овощей, фруктов, мяса, гречневых детских кашек без молока. И наконец, некоторые дети плохо реагируют на пищевые добавки и красители, поэтому проверяйте содержание ингредиентов, обозначенных на этикетках литерой Е.

      Аллергия на пылевого клеща нередко вызывает экзему и астму, поэтому следует принять необходимые меры и против этого аллергена. Пластыри для легких травм кожи должны быть гипоаллергенны. Шерстяные ткани при непосредственном контакте с кожей также могут вызвать экзему, поэтому, если нельзя совершенно обойтись без шерстяных вещей, надевайте их поверх хлопчатобумажного белья. К сожалению, шерсть и перхоть домашних животных также являются потенциальной причиной аллергии. Однако очень трудно разлучить ребенка с его любимцем, поэтому, прежде чем завести в доме какое-то животное или птицу, хорошенько подумайте. Эмоциональный стресс может принести больше зла, чем пользы, когда по совету врача вам придется избавиться от домашнего животного. Из множества возбудителей экземы самыми сильными являются стиральные порошки, ополаскиватели, душистые сорта мыла, пены для ванн и шампуни. Хотя у многих этих средств есть более инертные заменители. Бывает так, что ребенок сильно чешется по ночам, когда кожа нагрета. Тогда можно надевать ему специальные варежки, предварительно коротко обрезав ногти. И наконец, родители должны строго следовать советам врача и пользоваться только теми мазями, которые он прописал.

      Конечно, каждому родителю хочется, чтобы у его ребенка была здоровая, чистая и нежная кожа, чтобы у него не было никакой экземы. Поэтому знайте, что со временем малыш перерастет это неприятное состояние. А если нет, то современные методы лечения придут ему на помощь. Кроме того, следует знать всем, что экзема не заразна и ребенка не нужно ни изолировать, ни относиться к нему как-то особенно. Из всего разнообразия видов экзем, врач должен определить именно ту, какой страдает ребенок, чтобы назначить правильное лечение При нестерпимом зуде врач может выписать антигистаминное средство, постоянно наблюдая ребенка. В общем, лечение экземы состоит в сочетании смягчающих средств (масла, жир, воды) и стероидов.

      Смягчающие средства — это сочетание масла, жира и воды. К ним относятся мази, кремы, лосьоны или жидкие добавки для воды. Смягчающие средства созданы для ежедневного ухода за кожей. Они предохраняют ее от пересыхания, поддерживают ее мягкость и эластичность. Смягчающие средства предотвращают зуд и дальнейшее воспаление. Это наиболее щадящие препараты в отличие от стероидов, используемых при лечении. Особенно это важно учитывать в тяжелых случаях экземы, когда впитываемые кожей стероиды могут дать нежелательный побочный эффект. Применяя смягчающие средства, родители должны быть очень аккуратны, чтобы не занести на кожу ребенка никаких других химических веществ, которые могут быть у них на руках, пусть даже в микродозах. Смягчающее средство лучше всего использовать после купания. Втирать его в кожу ребенка следует круговыми, нежными движениями. Дети по-разному реагируют на различные виды смягчающих средств, поэтому старайтесь подобрать наиболее подходящее средство именно для вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к ланолину, например, избегайте тех средств, которые его содержат. Смягчающие средства можно использовать постоянно. Иногда рекомендуется после нанесения средства закрыть этот участок кожи мягкой клеенкой, чтобы улучшить процесс впитывания. К тому же таким способом можно предотвратить загрязнение постельного белья. Особенно нужны смягчающие средства для воды. Обычно вода имеет высокую степень жесткости и поэтому сильно высушивает кожу. Бывает и так, что простой отказ от ванн в течение некоторого времени снимает сухость кожи и значительно улучшает самочувствие ребенка. Зато в воде со смягчающей добавкой полезно посидеть минут 15-30. Но все же старайтесь избегать душистых моющих средств, таких как мыло и шампунь, поскольку они уничтожают естественный жировой слой на коже малыша. Альтернативой являются увлажняющие кремы или масла, которые совершенно инертны, но очень эффективны. Но хочу предупредить: они, как и смягчающие средства, делают ванну очень скользкой, поэтому не оставляйте ребенка в ванне одного без присмотра. После ванны ребенка не надо вытирать, а надо просто промокнуть мягким полотенцем, затем следует нанести на кожу малыша увлажняющий крем или масло.

      Стероидные кремы снимают воспаление кожи и предотвращают появление зуда. Их эффективность зависит от концентрации препарата. Запомните общее правило: следует пользоваться самыми мягкими стероидными кремами, только контролирующими заболевание. Слишком сильное стероидное средство может проникнуть через кожу в кровь и после длительного использования теоретически повлечь непредсказуемые последствия. Самой безопасной является однопроцентная гидрокортизоновая мазь. Ее можно использовать каждый день и на лице. Иногда при тяжелой экземе используются более сильные стероидные кремы, но только недолго и под строгим контролем, периодически чередуя с достаточно слабыми стероидными средствами. Если после нанесения крема на кожу сделать тонкий компресс из пленки, лекарство впитывается лучше. Иногда, в самых тяжелых случаях, используются слабые стероидные оральные средства, например преднизолон, который почти безвреден, но очень эффективен. Хотя антигистамины, предотвращающие зуд, как правило, выпускаются в виде кремов, их лучше избегать, поскольку они малоэффективны. К тому же они могут содержать добавки, вызывающие у детей аллергию. Неседативные антигистаминные таблетки и сиропы, используемые только раз в день, достаточно хорошо снимают раздражение кожи.

      К каким докторам обращаться при возникновении заболевания

      Врач скорой помощи

      Педиатр

      Семейный врач

      Инфекционист

      Аллерголог

      Дерматолог

      Иммунолог

      Ревматолог

      Аллерголог

    www.baby.ru

Общие сведения об аллергии на казеин

Когда кружка или всего глоток молока и других молочных продуктов вызывают:

  • вздутие живота;
  • рвоту;
  • сыпь, то, возможно, это симптомы аллергии на казеин.

Заболевание представляет собой патологическую реакцию иммунной системы и может встречаться как у грудных детей, так и у взрослых.

Что это такое

Казеин – это сложный по строению белок, который находится в молоке, сыре, твороге и других молочных продуктах.

Он является важным пищевым элементам, поскольку содержит большинство незаменимых аминокислот.

В молоке этот белок находится в связанном виде (казеинат кальция).

Попадая в кишечник человека, он под действием ряда ферментов створаживается и вместе с жирами молока выпадает в осадок.

Такой осадок может долго находиться в желудке и постепенно перерабатываться.

Казеин является одним из источников фосфора и кальция для человека.

Благодаря ему, молоко и молокосодержащие продукты обладают высокой питательной ценностью.

В чем содержится

Лидерство по содержанию казеина принадлежит коровьему и козьему молоку.

Более 80 % белков, входящих в состав такого молока, это казеин. Остальной процент приходится на долю сывороточных белков.

Немного меньше его содержание в молоке других видов животных.

Следующими лидерами по содержанию казеина признаны сыры различных сортов (Гауда, Моцаррела, Чеддер, Адыгейский и др.) и творог.

Кроме этого, казеин содержится в сметане, кефире, сливках, простокваше, кумысе, мороженом и других видах продуктов, содержащих молоко.

Почему молочный белок приносит вред

Сложное строение молочного белка часто становится причиной того, что организм не может расщепить его и начинает воспринимать за чужеродное вещество.

В организме человека начинают вырабатываться антитела к казеину и развивается аллергическая реакция.

Тяжесть ее зависит от индивидуальных особенностей пациента.

При появлении первых признаков аллергии на молоко у взрослого или ребенка не следует сразу винить казеин. Иногда реакция развивается на другие сывороточные белки этого продукта.

Часто наблюдается не аллергия, а непереносимость молока, связанная с недостатком фермента лактозы в организме.

Как проявляется

Аллергическая реакция на казеин может проявляться как в виде легкого недомогания, так и состояниями, угрожающими жизни пациента.

Это разновидность пищевой формы, для которой характерны следующие симптомы:

  • кожа и слизистые: различные элементы сыпи (пузыри, пятна, везикулы), зуд, покраснение и отек слизистых;
  • пищеварительный тракт: вздутие, боли в животе, изжога, тошнота, диарея, рвота и др.;
  • дыхательная система: отек слизистой носа и гортани, затруднения при дыхании, бронхоспазм, одышка, чувство удушья и нехватки воздуха;
  • сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, предобморочные состояния, снижение давления;
  • другие: конъюнктивит, желтуха и пр.

Признаки болезни зависят от индивидуальной чувствительности и возраста пациента.

Так, аллергия на казеин у грудничка, подозревается в таких случаях:

  • частое, обильное срыгивание после еды;
  • жидкий стул или запоры, в кале может быть примесь крови;
  • генерализованные высыпания на коже при обычном пищевом рационе;
  • снижение аппетита и прогрессирующая потеря массы тела;
  • раздражительность, постоянный плач, плохой сон;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • в носу и глотке может появиться обильная прозрачная слизь, которая вызывает кашель и мешает нормально дышать;
  • малыш отстает в развитии из-за недостатка питательных веществ в организме.

Диагностика аллергии на казеин у ребенка

Для диагностики аллергии на молочный белок у маленьких детей можно применить метод исключения. В рацион постепенно по утрам вводятся различные продукты и отслеживается реакция малыша.

Этот метод диагностически не совсем точен, поскольку требует от матери постоянного анализа диеты ребенка и объективной оценки симптомов.

Более достоверным является проведение исследования уровня специфического IgE.

Суть метода: меченые аллергены в сыворотке крови соединяются с аллергеннспецифичными IgE.

Образовавшиеся комплексы подсчитывают и проводят анализ полученного результата.

Такой тест можно использовать в период обострения аллергической реакции и у детей.

Из недостатков: есть вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

У детей до полугода не используют, так как у них иммунная система незрелая и недостаточный уровень IgE.

В сложных диагностических случаях проводят провокационные тесты.

Для этого ребенок должен в течение месяца соблюдать безмолочную диету. Потом вводят в рацион небольшое количество молока и наблюдают за реакцией организма малыша.

Если реакции нет, то дозировку увеличивают и так несколько раз.

На основании этого оценивают наличие или отсутствие аллергии.

Такие тесты проводятся только в стационаре под присмотром медперсонала.

Какие анализы сдать взрослому

Для того чтобы выявить наличие аллергии у взрослого человека, можно провести анализ на определение уровня специфического IgE.

В обычном общем анализе крови может наблюдаться повышение эозинофилов, однако это не является достоверным признаком аллергии на молоко и может встречаться при других состояниях.

Реже для диагностики этого вида аллергии использую кожные пробы: наносят небольшое количество аллергена на кожные царапины и оценивают реакцию кожи.

Метод иммуноблотинга основанный на реакции иммуноферментного анализа может быть использован для диагностики аллергии на казеин.

В стандартную пищевую панель аллергенов, помимо казеина включен:

  • глютен;
  • молоко;
  • орехи;
  • яйца;
  • крабы и другие продукты.

Такое исследование поможет установить развивается аллергия на сам казеин или другие сывороточные белки, которые входят в состав молока.

Что предпринять

При первых подозрениях на наличие такого типа пищевой аллергии следует устранить продукты с содержанием казеина из рациона.

Если речь идет о ребенке, который находится на грудном вскармливании, то мама малыша должна исключить из своего рациона молочные продукты, чтобы не провоцировать реакцию.

Лечение проводят в соответствии с симптомами болезни.

Видео: Как проявляется пищевая форма

Чем заменить

Если аллергия развивается на белки сыворотки молока, то достаточно подвергать молоко тщательной термической обработке, при которой они разрушаются.

Другие молочные продукты разрешены при сывороточной форме болезни.

При доказанной аллергии на казеин разрушить его кипячением или другой термической обработкой не получится.

Поэтому придется перейти на растительное молоко:

  • соевое;
  • миндальное;
  • рисовое или вовсе обходиться безмолочными продуктами.

Для некоторых аллергиков спасением может стать козье молоко.

Его преимуществом является отсутствие одной из фракций казеина (альфа-казеин), которая чаще всего и становится причиной аллергии.

Содержание казеина другой формы позволяет молоку козы легче усваиваться и реже вызывать проблемы с пищеварительной системой человека.

В козьем молоке снижено наполовину количество лактозы (молочный сахар), поэтому оно менее жирно и легче переносится людьми с непереносимостью молока.

В случаях когда, аллергию вызывает любой вид молока, придется полностью исключать этот продукт.

Молоко – один из источников кальция и фосфора, поэтому придется изучить продукты, которые помогут восполнить баланс этих веществ в организме.

Овощи, орехи, морская рыба, а при необходимости препараты кальция и фосфора – это те продукты, которые помогут заместить дефицит полезных веществ.

Советы по питанию

Ключевым аспектом лечения болезни является безмолочная диета.

Общие рекомендации по питанию:

  • внимательно читать состав и знать в каких продуктах, может содержаться казеин. Вот неполный список: йогурты, сыр, выпечка, сухие завтраки, сгущенка, сливочное масло, молочный шоколад и др.;
  • вести записи, где отслеживать реакцию на определённые продукты;
  • новые блюда употреблять утром, чтобы проследить за реакцией организма;
  • не забывать, что в состав косметики тоже может входить молоко, которое вызовет кожную реакцию у человека с аллергией.

Грудничку

При грудном вскармливании казеин может проникать в организм малыша через грудное молоко.

В таких случаях мама должна придерживаться безмолочной диеты, даже если у нее самой нет реакции на молоко.

Если диета не помогает или мама не может по каким-то причинам соблюдать ее, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Выбирают детские адаптированные смеси на основе аминокислот.

Безопасные типы смесей, разработаны на основе белка, который подвергается глубокому расщеплению, например, «Нутрилак Пепти ТСЦ», «Пептикейк» и др.

У детей с предрасположенностью к развитию аллергической реакции выбирают смеси, в которых белок частично расщепляется, например, «НАН ГА-1,2», «Нутрилон ГА-1,2», «Хумана ГА-1,2».

Смеси на основе белка сои используют после полугода, поскольку у детей часто регистрируют случаи аллергии на сою.
Ребенку

В большинстве случаев дети перерастают аллергию на молочные продукты.

После 5-7 лет ферментная и иммунная система детей может справиться с молоком, даже если прежде оно вызывало реакцию.

Если этого не произошло, то родителям становится намного сложнее проконтролировать питание ребенка. Еда в детском саду и школе может стать постоянным источником аллергии.

Следует разъяснить или записать для воспитателя или учителя список разрешенных продуктов.

Диета у детей, точно такая же, как и взрослых, за исключением того, что дети не понимают всю важность ее соблюдения. Следует применить максимум фантазии в приготовлении пищи, чтобы ребенок не чувствовал себя обделенным.

Приведем несколько вкусных и простых блюд без молока:

  • Рецепт 1: Блинчики. Взбить 2-3 белка яйца в густую пену, добавить 2 столовые ложки сахара и опять взбить. Добавить полтора стакана соевого молока (рисового, миндального) и столько же муки. Размешать до однородной консистенции. Выпекать на сковороде и подавать политыми вареньем или сиропом.
  • Рецепт 2: Мороженое без молока. Взять бананы, ягоды (малина, клубника, крыжовник и др.), спелые персики. Фрукты и ягоды вымыть, очистить и измельчить в блендере. Фруктовую массу заморозить в креманках. При желании можно добавить немного какао для шоколадного вкуса.
    Беременной женщине

При беременности восполнить недостаток витаминов и минералов можно с помощью специальных лекарственных препаратов.

Иногда непереносимость молока может развиться в период беременности на фоне гормональной перестройки и пройти в послеродовом периоде.

Взрослому

Если детская аллергия не прошла с возрастом, то придется научиться жить с этим недугом. Взрослому человеку следует составить для себя разрешенный список продуктов и следовать ему на протяжении всей жизни.

Способы лечения

Не существует специфической профилактики и лечения этой болезни. Если у пациента развиваются аллергические проявления на употребление казеина, то применяют различные медикаментозные препараты.

Системно лечат болезнь с помощью антигистаминных препаратов различных поколений. В тяжелых случаях вводят гормоны.

Местные симптомы аллергии снимают с помощью капель, мазей и кремов:

  • устранение заложенности носа и насморка: Флексоназе, Виброцил, Назонекс;
  • чтобы снять слезотечение и конъюнктивит: Лекролин;
  • для избавления от зуда и высыпаний: Синафлан, гидрокортизоновая мазь.

Проводился ряд любопытных экспериментов у взрослых, когда пациенты с такой аллергией лечились молоком.

Ежедневно они употребляли небольшое количество молока и терпели симптомы, постепенно увеличивая дозировку.

У некоторых отмечают исчезновение аллергии к этому продукту.

Пока это все проходило на уровне экспериментов, поэтому не рекомендуется пользоваться таким лечением.

Какая связь с глютеном

Глютен представляет собой сложный белок, который содержится во многих злаковых культурах.

Его можно найти во многих продуктах, которые ежедневно появляются на столе:

  • хлеб;
  • макароны;
  • хлопья;
  • выпечка и другие продукты из муки.

Как и аллергия на казеин целиакия (непереносимость глютена) является генетическим заболеванием, вылечиться от которого невозможно. Пациенту предписывается строгая диета на протяжении всей жизни.

Аллергия на казеин и ее симптомы доставляют неприятные ощущения и лишают пациента возможности питаться так, как хочется.

Но здоровье прежде всего, поэтому грамотная диета и контроль уберегут от проявлений болезни и вернут к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий