Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Крапивница как выявить аллерген

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из наиболее известных заболеваний является крапивница, симптомы которой разнообразны и часто схожи с другими заболеваниями.

Проблема крапивницы

загрузка...

Статистика показывает, что около 35% населения в тот или иной момент страдали ею. Заболевание известно еще с древних времен. О нем говорил еще Гиппократ в своих работах. Первые официальные упоминания датируются 1882 годом.

Крапивница — это симптомокомплекс ряда заболеваний, которые одинаково проявляются. Названа она из-за характерных симптомов в виде красных пятен и пузырьков, похожих на крапивный ожог.

Чаще всего она имеет аллергическую природу (аллергическая крапивница). Такие выводы были сделаны в ходе наблюдения после воздействия на организм раздражителей различного генеза. При этом кровеносные капилляры расширяются, их проницаемость резко увеличивается, и в кровь поступает значительное количество гистамина.

Почему она появляется?

Температура - причина крапивницыПричины крапивницы различны. Их можно разделить на 2 типа — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним относятся следующие:

  • температура;
  • химические вещества;
  • физические воздействия;
  • фармакологические средства, особенно антибиотики и всевозможные сыворотки (результатом их воздействия является псевдоаллергическая крапивница);
  • пищевые продукты.

К внутренним причинам можно отнести поражения внутренних органов, особенно желудка, кишечника, печени и нервной системы.

Виды аллергии

Стресс как причина крапивницыПо особенностям течения болезнь классифицируется следующим образом:

  • острая крапивница, в том числе отек Квинке;
  • хроническая крапивница с возможными рецидивами;
  • стойкая папулезная крапивница.

Классификация крапивницы в зависимости от физических причин, вызвавших ее, следующая:

  • замедленная — возникает спустя несколько часов после длительного сдавливания кожи;
  • тепловая крапивница, которая появляется после теплового воздействия;
  • холодовая — дает о себе знать, когда на тело воздействует холодный ветер, вода, воздух;
  • дерматографическая крапивница — появляется после незначительных повреждений кожи;
  • солнечная — пробуждается через короткий промежуток времени с момента УФ-воздействия;
  • вибрационная — начинается в результате действия вибрационных колебаний.

Отдельные виды болезни следующие:

Физические нагрузки - причина крапивницы

  1. Адренергическая крапивница, которая возникает после стрессовых ситуаций при выделении в кровь адреналина.
  2. Холинергическая — может появиться после перенапряжения физического или эмоционального характера.
  3. Аквагенная крапивница вызывается действием воды, точнее растворением водой веществ, содержащихся на коже и действующих как аллерген.
  4. Лекарственная крапивница появляется после попадания в организм некоторых аптечных средств, на которые возникает яркая реакция.
  5. Аутоиммунная крапивница ставится в случаях воздействия аллергена.
  6. Идиопатическая — возникает при отсутствии причин, породивших ее.
  7. Контактная крапивница связана с непосредственным действием провоцирующего фактора. Если такой фактор — аллерген, то ее название будет аллергическая крапивница.

Стоит еще упомянуть о спонтанной разновидности данного заболевания. В этом случае появление характерных симптомов нельзя связать с действием какого-либо из вышеперечисленных факторов. Она может протекать в острой и хронической формах: все зависит от длительности проявлений.

Как проявляется болезнь?

Аллергия - причина крапивницыПризнаки крапивницы зависят от степени заболевания, фазы течения и места возникновения. Для острой разновидности характерно внезапное появление сыпи с волдырями различной формы и размера. Они выступают над поверхностью кожи, по периферии отмечается розоватого цвета кайма. Зачастую пузырьки сливаются, формируя большую зону поражения. Из-за этого, помимо кожных проявлений, возникает общая реакция организма в виде повышения температуры, озноба, слабости, расстройства пищеварительных функций. Крапивница на руках возникает чаще, чем на других участках.

Острая форма также поражает ягодицы и туловище. Не щадит она и слизистые оболочки, поэтому рот, язык, мягкое небо и носоглотка также становятся ее мишенью. Следствием появления на ЛОР-органах высыпаний является затруднение глотания, речи и дыхания. Держится она недолго. Спустя несколько часов сыпь сходит. Хроническая рецидивирующая крапивница может быть вызвана пищевыми продуктами, вакциной, переливанием крови и ее компонентов, сыворотки. Не характерным, но возможным раздражителем может быть механическое воздействие. При этом болезнь проявляет себя иначе: отсутствует зуд, волдыри имеют линейную форму.

Отек Квинке, именуемый еще как гигантская крапивница, возникает внезапно, быстро развивается и может стать причиной фатальных последствий. На любом участке кожи, подкожной клетчатки или слизистой появляется ограниченный отек. Он белесоватый на вид, плотный на ощупь. Если местом возникновения становится гортань, то возможен вариант развития асфиксии или кислородного голодания. Как правило, отек самостоятельно исчезает в течение нескольких часов и больше не появляется, но известны редкие случаи его рецидива.

Симптомы отека КвинкеСимптомы хронической рецидивирующей аллергии отличны от таковых при острой форме. Возникает она как следствие постоянного и длительного действия на организм хронических заболеваний, в том числе инфекционных. К ним могут относиться тонзиллиты, кариесы, аднекситы, заболевания печени и кишечного тракта. Сыпь появляется на самых разных участках тела. Она непостоянна. Характерны периоды стихания болезни и появления симптомов вновь. Помимо сыпи, возникает нестерпимый зуд и общие проявления в виде слабости, бессонницы и лихорадки. Когда затронут ЖКТ, ко всей массе присоединяются еще пищеварительные расстройства.

Стойкая форма папулезной крапивницы развивается чаще всего на местах, где кожа собирается в складки, на сгибах рук и ног. При этом эпидермис (верхний слой кожи) ярко окрашивается и значительно утолщается. Папулезной форме предшествует стадия обычных высыпаний в виде пузырьков. Страдают данным видом болезни в основном представительницы прекрасного пола.

Симптомы дермографической крапивницы

Один из самых популярных вариантов заболевания наблюдается у 5% населения Земли. При этом самым серьезным ее проявлением является покраснение и зуд кожи. Механизм возникновения достаточно прост: при расчесывании на верхний слой эпидермиса попадают частички пыли, которые и вызывают зуд и отек. Доказать эту теорию можно, проведя по коже острым предметом. У здорового человека такое действие вызовет лишь незначительное покраснение и временную припухлость в месте нанесения царапины. У человека с дерматографией на поврежденной поверхности образуются своеобразные рубцы. Появляться они могут от самых разных предметов: полотенец, шапок, носков и др. Крапивница на лице — излюбленное место возникновения данной патологии.

Симптомы аллергии на солнце

Зуд при крапивницеЧаще всего такой формой страдают люди с нарушением обмена порфиринов и всевозможными заболеваниями печени. Она возникает как следствие ненормально высокой реакции на солнечные лучи. Участками поражения являются лицо, грудь, шея, руки. Крапивница на ногах в этом случае — достаточно редкое явление. У женщин аллергия на солнце наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин. Высыпания возникают после пребывания под открытым солнцем, чаще в весенне-летний период. При длительном воздействии лучей может появиться специфическая реакция в виде нарушений работы сердца и органов дыхания. Крайняя степень, которая может развиться при солнечной крапивнице — шок. Он требует немедленного вмешательства медицинских работников.

В медицинской литературе можно встретить такое понятие, как генерализованная крапивница. Это реакция по всему телу. На всей поверхности кожи появляются красные пузырчатые высыпания, которые сопровождаются зудом. Самым серьезным осложнением такой патологии является возникновение отеков не только на коже, но и на внутренних органах, включая почечную ткань, сердце и дыхательную систему. Не нужно быть доктором, чтобы понять, что это очень опасно для жизни. Чаще всего процесс приобретает генерализованную форму при отсутствии должного внимания к малым проявлениям.

Возможные осложнения

Чем опасна крапивница? Как уже упоминалось выше, крапивница не так проста, как кажется. Порой бывает сложно выявить аллерген, который ее вызывает. При ежедневном действии раздражающего фактора на организм банальная кожная реакция может перерасти в системную и острую фазу. При этом наблюдается следующий спектр симптомов:

Солнечные лучи - причина крапивницы

  • массивное поражение кожных покровов;
  • отек Квинке;
  • полиорганная недостаточность;
  • тяжелая лихорадка;
  • аллергический (анафилактический) шок и др.

Все эти состояния достаточно тяжелые. Их появление требует немедленных мер.

Как выявить аллергию?

Диагностика крапивницы заключается в выявлении характерных жалоб, анамнеза (истории развития заболевания и привычек больного), осмотра и сдачи лабораторных анализов. Сыпь при крапивнице может быть различных размеров: от нескольких сантиметров до глобального поражения всего тела. При этом на коже изначально появляется волдырь, возвышающийся над поверхностью эпидермиса. По мере развития болезни количество пузырей начинает расти, кожа краснеет, отекает. Все это сопровождается зудом. Именно на такие симптомы обычно жалуются пациенты с аллергией.

Следующим этапом в диагностике является выяснение привычек, места работы и жизни пациента для определения возможного аллергического агента. Часто больной сам может зафиксировать, когда появляется сыпь. Это может быть на холоде, солнце, на даче и т.д.

Последний этап — подтверждение диагноза лабораторными анализами. Обычно проводят ряд проб и тестов для того, чтобы точно выявить аллерген. К ним относятся следующие:

Кожный анамнез при крапивнице

  • кожные тесты с раздражителем;
  • радиоаллергосорбентный тест;
  • провокационные пробы с холодом, водой, солнцем и др.;
  • анализ на антинуклеарные антитела;
  • бактериологический посев мазка из зева.

Как обезопасить себя?

Профилактика крапивницы заключается в исключении раздражающего фактора.

Им могут быть некоторые продукты питания, и в этом случае может потребоваться соблюдение диеты. Кроме того, врач может назначить профилактический прием антигистаминных препаратов в период ремиссии заболевания.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=C337Ayaj5_s

Своевременное лечение инфекционных болезней — хороший способ защитить себя от возможной аллергии. Следить за работой кишечника и поддерживать его здоровье необходимо каждому, кто хочет исключить крапивницу из своей жизни.

Так как причиной аллергии может стать стресс (им вызывается адренергическая форма крапивницы), то следует также постараться оградить себя от нервных перенапряжений. Если самостоятельно это сделать невозможно, стоит подумать об обращении к специалисту.

Чтобы ответить на вопрос, заразна ли крапивница, нужно вспомнить причины ее возникновения и механизм развития. При попадании в организм аллергена возникает ответная реакция в виде расширения сосудов, увеличения проницаемости капилляров и выделения в кровь гистамина. Это способствует развитию ряда симптомов. Так как эти события строго индивидуальны, то можно с уверенностью утверждать, что аллергия не заразна.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=76Dz_MriX68

Однако она в той или иной степени может передаваться по наследству.

Аллергические заболевания относятся к числу самых распространенных патологий современности. Одной из форм аллергии является крапивница. Ее основные проявления – высыпания на коже, отечность и сильный зуд. Это заболевание имеет несколько разновидностей. Одна из них – папулезная крапивница, которую чаще диагностируют у детей.

Это аллергический дерматит хронического характера, вызванный чаще укусами членистоногих, при котором появляются высыпания в виде сильно зудящих папул. Элементы сыпи обычно появляются сразу на конечностях, и могут сливаться между собой. Чтобы избежать осложнений, необходимо при первых симптомах заболевания обращаться к специалисту, и начинать лечение.

  • Причины возникновения
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения заболевания
  • Лекарственные препараты
  • Физиопроцедуры
  • Профилактические рекомендации

Причины возникновения

папулезная крапивница фото

Папулезная крапивница – это результат воздействия секрета членистоногих насекомых, который они выделяют при укусе. Развивается нетипичный ответ иммунной системы замедленного типа на аллерген. При контакте с кожей слюна насекомых действует как токсин, повреждает ее клетки, что способствует повышенному выбросу гистамина – медиатора аллергии. Чаще всего папулезную крапивницу диагностируют с поздней весны до ранней осени, когда на улице много насекомых.

В папулезную крапивницу может трансформироваться любой вид крапивницы, если она не была правильно диагностирована и некорректно лечилась. В этом случае вместо уртикальных высыпаний возникают папулы, как процесс присоединения клеточного инфильтрата к имеющемуся отеку кожи. Любой фактор, который способен вызвать крапивницу, может повлиять на возникновение папул. Для этого необходим аллерген, высокая сенсибилизация кожи, время.

Тучные клетки задерживают аллергенное вещество в месте его попадания на кожу. Даже если раздражитель продолжит воздействие, вызывая новые высыпания, за пределы кожного покрова патология не распространится.

аллергия на ногахУзнайте эффективные методы лечения аллергии на ногах у взрослых пациентов.

Расшифровку результатов респираторной панели 20 аллергенов можно увидеть на этой странице.

Дополнительными провокаторами папулезной крапивницы могут стать:

  • физические показатели (смена температуры воздуха, давления);
  • усиленные физические нагрузки;
  • УФО;
  • продукты питания;
  • прием медикаментов.

Заболевание носит хронический характер и может проявляться на коже до нескольких месяцев. Поэтому его еще называют «стойкой крапивницей».

Признаки и симптомы

стойкая папулезная крапивница

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще проявления заболевания сначала обнаруживаются на ногах, но могут быть и на других участках тела. Для папулезной крапивницы характерно:

  • гиперпигментированная кожа – акантоз;
  • сыпь в виде красно-бурых или уртикальных папул 5-10 мм, которые чешутся и зудят;
  • ороговение и огрубение кожного покрова.

При запущенной стадии заболевания после исчезновения папул на коже образуются рубцы. Если постоянно расчесывать папулы, есть высокая вероятность проникновения через открытые участки кожи бактериальной инфекции. В этом случае потребуется антибактериальная терапия.

Диагностика

Для постановки диагноза сначала врач должен оценить клиническую картину, характер размещения элементов сыпи. После этого назначаются дополнительные анализы:

  • кожные тесты с гомогенизированными артроподами;
  • анализ крови на уровень IgE;
  • гистологическое обследование (редко).

Папулезную крапивницу следует дифференцировать со схожими по симптоматике заболеваниями:

  • пигментная крапивница;
  • почесуха;
  • ветряная оспа;
  • чесотка;
  • контагиозный моллюск.

Дополнительно проводятся исследования на определение сопутствующих патологий, которые могут быть провокаторами рецидива аллергии.

Общие правила и методы лечения заболевания

крапивница

Принципы терапии папулезной крапивницы схожи с другими видами аллергии. Сначала необходимо выявить аллерген и прекратить с ним контакт. После этого схема лечения включает прием препаратов, направленных на купирование острых симптомов болезни и облегчение состояния пациента.

Лекарственные препараты

Лечение достаточно длительное и включает в себя применение нескольких групп лекарств. Главная задача – снять кожный зуд, который доставляет больше всего неудобств, приводит к постоянным расчесам и инфицированию.

В зависимости от тяжести проявления симптомов, используют ступенчатый прием препаратов. Сначала проводится терапия Н1-антигистаминными блокаторами. Лучше принимать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они не оказывают седативного эффекта, имеют пролонгированное действие.

Эффективные препараты:

  • Цетиризин;
  • Ксизал;
  • Лоратадин;
  • Эриус.

Детям до года разрешено давать лекарства в форме капель (Зиртек или Фенистил).

На втором этапе лечения дозировку антигистаминных средств увеличивают. Дальше лечение включает ингибиторы IgE и циклоспорины, которые ускоряют затухание воспалительного процесса.

При папулезной крапивнице проводят дезинтоксикацию организма для выведения токсинов и аллергенов с помощью энтеросорбентов:

  • Сорбекс;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель.

папулезная крапивница

Сложные случаи требуют применения стероидных препаратов не более 5-7 дней:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Наружное лечение включает в себя нанесение противозудных, противовоспалительных, антисептических мазей, компрессов и кремов от аллергии. При неосложненных формах заболевания рекомендуется смазывать пораженные участки кожи нестероидными средствами:

  • Бепантен;
  • Фенистил гель;
  • Гистан;
  • Деситин;
  • Солкосерил.

Очень важно в процессе лечения придерживаться гипоаллергенной диеты, чтобы не вызвать рецидива заболевания. Необходимо уменьшить выброс свободного гистамина в кровь, стабилизировать работу пищеварительной системы.

народные средства от насморкаПосмотрите подборку народных средств от аллергического насморка для взрослых и детей.

О том, как принимать глюконат кальция при аллергических заболеваниях прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/temperatura.html и узнайте о том, бывает ли температура при аллергии и как привести показатели в норму.

Физиопроцедуры

Для лечения папулезной крапивницы применяют:

  • ультразвук;
  • радоновые ванны;
  • электрофорез;
  • дарсонваль.

Профилактические рекомендации

Поскольку главными виновниками папулезной крапивницы являются насекомые (а точнее, слюна), но нужно позаботиться о том, чтобы исключить их укусы. Дома необходимо уничтожить комаров и блох. В летний период перед выходом на улицу или на природу обрабатывать кожу или одежду специальными средствами, которые отпугивают паразитов.

папулезная крапивница у детей

Следует постоянно укреплять иммунную систему, чтобы она могла активно противостоять потенциальным аллергенам:

  • грудничков максимально долго кормить грудью;
  • своевременно и правильно вводить прикорм;
  • сбалансировано питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • обеспечить умеренные физические нагрузки;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Далее видео. Специалист о формах крапивницы и об особенностях лечения папулёзной формы заболевания:

Аллергия на муку: виды, симптомы и что делать

Одним из самых распространенных пищевых аллергенов является мука. Также провокатором проявления негативной реакции организма может стать ее пыль, к примеру, во время приготовления выпечки.

Особого внимания заслуживает пшеничная мука, поскольку имеет много аллергенов в своем составе. Реакция может быть и на ржаную, кукурузную и овсяную муку.

Свежая мука

Причины

Аллергия на муку — частый диагноз. Особенно ему подвержены дети, отчего рацион их прикорма тщательно составляется с участием грамотного педиатра. Возникает аллергия на муку чаще всего из-за наличия в ее составе глютена (пшеничный белок). Диагноз также может быть поставлен по причине:

  • Индивидуальной непереносимости продукта.
  • Ослабленного состояния иммунной системы.
  • Перекрестной реакции, в случаях поллиноза на злаковые культуры.

У детей аллергия на муку может быть спровоцирована:

  • Нарушенной диетой матери во время беременности, а именно, чрезмерным употреблением продуктов, имеющим в составе белую муку.
  • Ранним или неправильным введением прикорма за счет многообразия меню.
  • Наследственной предрасположенностью при наличии идентичного недуга у другого члена семьи.

Вне зависимости от причины симптомы проявления аллергии у детей и взрослых схожи.

Вздутие живота

Симптомы аллергии на муку

Аллергия – недуг, симптомы которого не ограничиваются ринитом и небольшим очагом крапивницы. Это заболевание может быть очень опасным для здоровья человека, особенно если речь идет о грудном ребенке, организм которого особенно уязвим. Для реакции на муку и ее пыль характерны следующие сбои:

  • Желудочно-кишечный тракт. Зачастую первые симптомы именно с этой стороны: вздутие, колики, боли и спазмы, расстройство стула и диарея.
  • Эпидермис. По всему телу на кожном покрове могут проявиться: крапивница, сыпь, дерматит. Это самое характерная реакция на раздражитель.
  • Слизистая. С этой стороны наблюдаются следующие симптомы: отеки, чрезмерная слезоточивость глаз. Самую большую опасность для здоровья человека представляют отеки гортани и Квинке. Это еще одна причина незамедлительного обращения за помощью к специалисту-аллергологу;
  • Дыхательная система. Самые популярные симптомы при наступлении борьбы организма с аллергеном это: насморк, чихание, кашель, першение горла и затрудненное дыхание. Если во время приготовления любимого пирога у вас проявились подобные симптомы или «бронхоспазмы», следует незамедлительно надеть медицинскую маску и вызвать врача.

У деток, грудного возраста, аллергическая реакция может проявляться:

  • Частыми срыгиваниями и очень маленькой прибавкой в весе. Э значит, что в рационе кормящей мамы присутствуют раздражители ЖКТ малыша. Также его могут беспокоить болезненные колики.
  • Волдыри красного и белого цвета. Они не только меняют постоянно локацию, но и чешутся, доставляя особенный дискомфорт.
  • Ринитом, отеком Квинке, бронхоспазмом и отеком гортани. Все эти реакции могут стать причиной асфиксии.

Во избежание подобных проявлений следует при любом малейшем симптоме аллергии обращаться к аллергологу и иммунологу.

У девочки насморк

Диагностика

После обращения к квалифицированному специалисту будет определена необходимость проведения диагностики и выявления конкретного раздражителя-провокатора симптомов аллергии. В современной медицине есть несколько целенаправленных методов выявления аллергенов путем сдачи анализов или проб:

  1. Анализ крови. Позволяет выявить конкретный аллерген;
  2. Эпидермические пробы. На коже делают маленькие царапины, нанося аллерген, после чего смотрят на реакцию клеток эпидермиса. Этот метод используется для получения подтверждения непереносимости аллергена, выявленного при исследовании крови. Не исключается их проведение и без предварительных анализов;
  3. Аппликационный патч — зачастую определяет контактную аллергию, что характерно для рассматриваемого недуга.

Пищевую аллергию у малыша можно диагностировать и самостоятельно путем исключения продукта из рациона ребенка или кормящей мамы. Что касается муки, то под запрет попадут следующие продукты, содержащие глютен:

  • Выпечка.
  • Кондитерские изделия.
  • Манная крупа.
  • Конфеты.
  • Высевки.
  • Все крахмалсодержащие продукты.
  • Мороженое.
  • Майонез и кетчуп.
  • Макаронные изделия и прочее.

Лечение и профилактика

Как при любом лечении пищевой аллергии, в первую очередь исключите все продукты-провокаторы из рациона питания. Далее для блокировки последствий следует придерживаться специальной диеты. Получив рекомендации врача-аллерголога, стоит отнестись очень серьезно к их соблюдению. В полном объеме принимать препараты с прописанными дозировками.

Основные медикаменты в назначениях специалистов и их роль в лечении:

  • Антигистаминные препараты. Помогут снять зуд и решить большую часть проблем с ЖКТ. Среди популярных препаратов, чаще всего применяют: Телфаст, Лоратидин и Цетиризин.
  • Глюкокортикоиды. Это регулирующие иммунитет препараты: Дексаметазон, Бронходилататор, Эпинефрин, Преднизолон и Гидрокортизон.
  • Кортикостероиды. Принимать гормональные препараты стоит только после назначения врачом и с полным соблюдением дозировки.
  • Сорбенты. С их помощью быстро выводят токсины и аллергены из организма, что значительно способствует лечению и снятию многих симптомов. Из таких препаратов могут прописать: Энтеросгель, Эубикор или Лактофильтрум. Существует еще несколько вспомогательных препаратов: Меклозим (от рвоты) и Аттапульгин (от диареи).

Если говорить о лечении деток, то рекомендуют следующие процедуры и препараты:

  • Антигистаминные — не более одной таблетки в сутки, курс не превышает 10 дней;
  • Эпидермис — для устранения сыпи и зуда следует делать ванночки на травах: календула, череда или ромашка. Также редко смазывают поврежденные участки кожи лосьонами, в составе которых есть салициловая кислота;
  • ЖКТ — для устранения проблем можно использовать активированный уголь, также применяют Энтеросгель, но не более 3 ч. л. в сутки.

Применяя такие препараты, вы сможете блокировать дальнейшее развитие аллергии и избавиться от причиненных ею сбоев в организме. Помните: здоровье ребенка полностью на вашей ответственности, не стоит пренебрегать консультациями специалистов — последствия развития аллергии могут быть очень опасны для здоровья.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий