Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

При длительном воздействии аллергена

Что такое аллергический ринит: причины, симптомы, лечение

Описание и классификация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергический ринит — это патологическая реакция слизистой оболочки носовой полости на контакт с определенным аллергеном. Заболевание является хроническим, и, как правило, клиника наблюдается на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Типичная клиническая картина включает в себя:

загрузка...
  • отек слизистой оболочки и заложенность носа;
  • наличие обильных выделений;
  • отечность и гиперемию кожных покровов крыльев носа и носогубного треугольника;
  • чихание;
  • охриплость голоса.

В клинической практике выделяют следующие формы патологии, основанные на характере течения:

Классификация

Симптомы

Интермиттирующий (перемежающий тип)

Клинические проявления возникают реже 4 дней в неделю или продолжаются менее 4 недель

Персистирующий (постоянный)

Симптомы заболевания появляются чаще 4 дней в неделю или продолжаются на протяжении более 4 недель

По степени тяжести выделяют аллергический ринит:

Классификация

Симптомы

Легкий

Пациент не испытывает сильного ухудшения качества жизни: сон не нарушен, дневная физическая активность и работоспособность не страдают. Проявления заболевания не имеют мучительного характера

Умеренно тяжелый Наблюдается умеренное снижение качества жизни: нарушается сон; работоспособность и физическая активность снижены. Постоянная заложенность, насморк, чихание и другие симптомы изматывают больного

Этиология

Медиками было замечено, что проявления аллергического ринита наблюдаются у людей с врожденной склонностью к возникновению аллергических заболеваний. При обращении за медицинской помощью пациенты часто упоминают, что такие же симптомы возникали у близких родственников. Кроме того, было подтверждено, что важную роль в развитии ринита играет бронхиальная астма, чей патогенез также связан с гиперреактивностью иммунной системы, а также другие атопические заболевания.

В возникновении интермиттирующего ринита аллергической этиологии наибольшая роль отводится пыльце трав, цветов и деревьев. Иногда аллергический ринит провоцируется вдыханием спор грибов.

Среди обывателей бытует мнение, что обострение заболевания провоцируется тополиным пухом, однако это предположение ошибочно. Дело в том, что появление на улицах пуха совпадает с цветением растений, чья пыльца является провокатором, запускающим сложный механизм возникновения и развития заболевания.

Сезонность ежегодной манифестации аллергического ринита зависит от географических и климатических особенностей региона.

В качестве причин персистирующей формы заболевания выделяют постоянный контакт пациента с:

  • шерстью животных;
  • домашней и библиотечной пылью;
  • различными химическими веществами.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на часто возникающие и длительно продолжающиеся приступы чихания, возникающие непосредственно после контакта с аллергенными веществами. Непрерывный зуд заставляет больных постоянно почесывать кончик носа, из-за чего довольно часто формируется поперечная складка на его спинке, а крылья гиперемированы и незначительно отечны.

Из-за непрерывной заложенности носовых ходов люди, страдающие аллергическим ринитом, дышат преимущественно ртом. Длительное и обильное отхождение слизи из носовой полости приводит к нарушению обоняния и потере вкусовой чувствительности.

К менее специфичным признакам аллергического ринита относятся:

  • головная боль и болевые ощущения в области проекции придаточных носовых пазух;
  • носовые кровотечения;
  • «аденоидное лицо» – открытый рот, сонное выражение лица.

В случае если первые симптомы аллергического ринита наблюдаются в раннем возрасте, существует риск формирования зубочелюстных аномалий, таких как готическое небо, микрогения (уменьшение размера нижней челюсти и подбородка) и патологический прикус.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. При сильном насморке наблюдается незначительная гиперемия и шелушение кожи крыльев носа. Иногда появляется умеренная гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки глотки.

При длительном течении заболевания высок риск возникновения полипов – доброкачественных новообразований, способных механически закупоривать придаточные пазухи и носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Диагностика и лечение

При подозрении на сезонную форму аллергического ринита лечащий врач уделяет особое внимание тщательному сбору анамнеза. Наблюдается манифестация клинических проявлений в периоды цветения некоторых злаковых, маревых, сложноцветных и других растений.

При подозрении на персистирующую форму аллергического ринита данные анамнеза играют менее важную роль, поскольку перманентный контакт с аллергеном приводит к тому, что клиническая картина выражена постоянно. Установить природу раздражающего вещества обычно крайне затруднительно.

Пациентам с подозрением на аллергический ринит назначаются следующие виды обследования, описанные в таблице:

Метод диагностики

Описание

Общий анализ крови

Наблюдается увеличение концентрации эозинофилов. В случае подъема уровня нейтрофилов следует предполагать присоединение вторичной инфекции

Риноскопия

Один из основных методов в арсенале врача-оториноларинголога, позволяющий оценить степень отечности слизистой оболочки носовых ходов

Аллергопроба

Данный вид диагностического исследования основан на связывании аллергена с тучными клетками. В некоторых случаях результат может быть ложноположительным, что требует повторного исследования

Иммуносорбентный анализ с ферментной меткой

Проводится с целью определения титра антител, вырабатываемых к определенному аллергену

Дифференциальная диагностика

Персистирующую форму аллергического ринита необходимо дифференцировать с интермиттирующей и с вазомоторным ринитом, который возникает без прямого воздействия аллергена на организм.

Клиническую картину, аналогичную аллергическому риниту, можно наблюдать при некоторых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, аномалиях строения носовых ходов и околоносовых пазух, агрессивном воздействии какого-либо химического вещества и т. д.

Лечение заболевания комплексное — как детей, так и взрослых необходимо оградить от воздействия аллергена: избавиться от ковров, больших мягких игрушек, цветов в горшках.

Рекомендуется частая смена постельного белья, регулярная влажная уборка.

Основные методы медикаментозной терапии описаны в таблице:

Вид лечения Описание

Антигистаминные средства

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гистамин является нейромедиатором – специфическим веществом, участвующим в развитии аллергических реакций. Именно его действием обусловлено появление отека слизистой оболочки носа и зуда.

Для лечения аллергического ринита и купирования симптомов (зуд, чихание, отек слизистой) используются H1 -гистаминовые блокаторы 2-го и 3-го поколения (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин), поскольку Дифенгидрамин (димедрол), являющийся гистаминоблокатором 1-го поколения, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, приводя к развитию слабости, сонливости и другим побочным действиям

Кромоны

Фармакологический эффект от применения кромонов развивается на фоне длительного приема. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и предотвращением выхода из них биологически активных веществ, участвующих в развитии аллергических реакций (гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины и др.).

К наиболее часто применяемым лекарственным препаратам относят Кетотифен, Недокромил натрия. Лекарственные средства выпускаются в виде назального спрея и капель

Антихолинергические средства

Чаще остальных препаратов из данной группы назначается ипратропиума бромид, оказывающий местное действие, направленное на блокирование мускариновых рецепторов слизистой оболочки. Основное показание к применению – обильное отделение слизи из полости носа

Местные вазоконстрикторы

Лекарственные средства, обладающие местным сосудосуживающим действием (Нафазолин, Ксилометазолин и др.), выпускаются в виде капель или спрея. Они снижают степень отечности слизистой оболочки, уменьшая заложенность носового дыхания. Применение данных лекарственных средств должно быть относительно коротким, поскольку длительное использование вазоконстрикторов сначала приводит к снижению фармакологического эффекта, вплоть до его полной потери, а далее — к «рикошетному» действию, при котором развивается еще больший отек и ринорея

Топические глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – особый вид гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Синтетические глюкокортикостероиды обладают широким спектром эффектов, одним из которых является антиаллергическое действие. Используя препараты данной группы, удается добиться купирования клинической картины и длительной ремиссии. Системные глюкокортикостероиды обладают обширным списком побочных явлений, которых лишены топические формы данных лекарственных средств — Беклометазон, Флутиказон и Будесонид. Формы выпуска: капли или спрей

Наиболее популярные народные средства, применяемые для лечения аллергического ринита:

Вид Описание
Корень пиона Клубни корня пиона следует растолочь до порошкообразного состояния и принимать в разведенном с кипяченой водой виде 3 раза в день на протяжении 7 дней
Чистотел Купленный в аптеке или собранный самостоятельно чистотел в количестве 1 ст. л. заваривается 0,5 л воды. Получившийся отвар настаивается 3-4 часа, после чего употребляется по 1/3 стакана трижды в день до наступления ожидаемого эффекта
Ромашка 1 ст. л. цветков ромашки заваривается 1 стаканом кипятка. 30 минут спустя отвар употребляется по 1 ст. л. 3 раза в день

На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению интереса к нетрадиционным методам лечения аллергического ринита. Во избежание усугубления имеющегося состояния лечение в домашних условиях в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом.

Специфическая терапия назначается в случае отсутствия клинического эффекта и/или при наличии противопоказаний к приему медикаментозных лекарственных средств:

Вид Описание
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Суть метода заключается в десенсибилизации иммунной системы больного, осуществляемой при помощи инъекций возрастающих доз причинного аллергена (пыльца растений, клещи домашней пыли). Применение аллерген-специфической иммунотерапии связано с развитием большого количества побочных эффектов. Именно поэтому осуществлением данного вида лечения занимаются только врачи — аллергологи-иммунологи
Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция целесообразна в следующих случаях:

  • диагностированные аномалии строения носовой полости, не позволяющие в должной мере добиться стойкой ремиссии;
  • необратимая гипертрофия нижних носовых раковин.

Оперативное вмешательство проводится на фоне назначения медикаментозной терапии

Профилактика

Единственным возможным методом профилактики является строгое ограничение контакта между аллергеном и организмом пациента:

  • В случае аллергического ринита, развивающегося на фоне контакта с домашними животными, следует удалить их из дома.
  • При сезонной аллергии, провоцируемой пыльцой трав или спорами грибов, рекомендуется сменить регион проживания.

Всем больным необходимо исключить взаимодействие с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Одним из наиболее известных заболеваний является крапивница, симптомы которой разнообразны и часто схожи с другими заболеваниями.

Проблема крапивницы

Статистика показывает, что около 35% населения в тот или иной момент страдали ею. Заболевание известно еще с древних времен. О нем говорил еще Гиппократ в своих работах. Первые официальные упоминания датируются 1882 годом.

Крапивница — это симптомокомплекс ряда заболеваний, которые одинаково проявляются. Названа она из-за характерных симптомов в виде красных пятен и пузырьков, похожих на крапивный ожог.

Чаще всего она имеет аллергическую природу (аллергическая крапивница). Такие выводы были сделаны в ходе наблюдения после воздействия на организм раздражителей различного генеза. При этом кровеносные капилляры расширяются, их проницаемость резко увеличивается, и в кровь поступает значительное количество гистамина.

Почему она появляется?

Температура - причина крапивницыПричины крапивницы различны. Их можно разделить на 2 типа — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним относятся следующие:

  • температура;
  • химические вещества;
  • физические воздействия;
  • фармакологические средства, особенно антибиотики и всевозможные сыворотки (результатом их воздействия является псевдоаллергическая крапивница);
  • пищевые продукты.

К внутренним причинам можно отнести поражения внутренних органов, особенно желудка, кишечника, печени и нервной системы.

Виды аллергии

Стресс как причина крапивницыПо особенностям течения болезнь классифицируется следующим образом:

  • острая крапивница, в том числе отек Квинке;
  • хроническая крапивница с возможными рецидивами;
  • стойкая папулезная крапивница.

Классификация крапивницы в зависимости от физических причин, вызвавших ее, следующая:

  • замедленная — возникает спустя несколько часов после длительного сдавливания кожи;
  • тепловая крапивница, которая появляется после теплового воздействия;
  • холодовая — дает о себе знать, когда на тело воздействует холодный ветер, вода, воздух;
  • дерматографическая крапивница — появляется после незначительных повреждений кожи;
  • солнечная — пробуждается через короткий промежуток времени с момента УФ-воздействия;
  • вибрационная — начинается в результате действия вибрационных колебаний.

Отдельные виды болезни следующие:

Физические нагрузки - причина крапивницы

  1. Адренергическая крапивница, которая возникает после стрессовых ситуаций при выделении в кровь адреналина.
  2. Холинергическая — может появиться после перенапряжения физического или эмоционального характера.
  3. Аквагенная крапивница вызывается действием воды, точнее растворением водой веществ, содержащихся на коже и действующих как аллерген.
  4. Лекарственная крапивница появляется после попадания в организм некоторых аптечных средств, на которые возникает яркая реакция.
  5. Аутоиммунная крапивница ставится в случаях воздействия аллергена.
  6. Идиопатическая — возникает при отсутствии причин, породивших ее.
  7. Контактная крапивница связана с непосредственным действием провоцирующего фактора. Если такой фактор — аллерген, то ее название будет аллергическая крапивница.

Стоит еще упомянуть о спонтанной разновидности данного заболевания. В этом случае появление характерных симптомов нельзя связать с действием какого-либо из вышеперечисленных факторов. Она может протекать в острой и хронической формах: все зависит от длительности проявлений.

Как проявляется болезнь?

Аллергия - причина крапивницыПризнаки крапивницы зависят от степени заболевания, фазы течения и места возникновения. Для острой разновидности характерно внезапное появление сыпи с волдырями различной формы и размера. Они выступают над поверхностью кожи, по периферии отмечается розоватого цвета кайма. Зачастую пузырьки сливаются, формируя большую зону поражения. Из-за этого, помимо кожных проявлений, возникает общая реакция организма в виде повышения температуры, озноба, слабости, расстройства пищеварительных функций. Крапивница на руках возникает чаще, чем на других участках.

Острая форма также поражает ягодицы и туловище. Не щадит она и слизистые оболочки, поэтому рот, язык, мягкое небо и носоглотка также становятся ее мишенью. Следствием появления на ЛОР-органах высыпаний является затруднение глотания, речи и дыхания. Держится она недолго. Спустя несколько часов сыпь сходит. Хроническая рецидивирующая крапивница может быть вызвана пищевыми продуктами, вакциной, переливанием крови и ее компонентов, сыворотки. Не характерным, но возможным раздражителем может быть механическое воздействие. При этом болезнь проявляет себя иначе: отсутствует зуд, волдыри имеют линейную форму.

Отек Квинке, именуемый еще как гигантская крапивница, возникает внезапно, быстро развивается и может стать причиной фатальных последствий. На любом участке кожи, подкожной клетчатки или слизистой появляется ограниченный отек. Он белесоватый на вид, плотный на ощупь. Если местом возникновения становится гортань, то возможен вариант развития асфиксии или кислородного голодания. Как правило, отек самостоятельно исчезает в течение нескольких часов и больше не появляется, но известны редкие случаи его рецидива.

Симптомы отека КвинкеСимптомы хронической рецидивирующей аллергии отличны от таковых при острой форме. Возникает она как следствие постоянного и длительного действия на организм хронических заболеваний, в том числе инфекционных. К ним могут относиться тонзиллиты, кариесы, аднекситы, заболевания печени и кишечного тракта. Сыпь появляется на самых разных участках тела. Она непостоянна. Характерны периоды стихания болезни и появления симптомов вновь. Помимо сыпи, возникает нестерпимый зуд и общие проявления в виде слабости, бессонницы и лихорадки. Когда затронут ЖКТ, ко всей массе присоединяются еще пищеварительные расстройства.

Стойкая форма папулезной крапивницы развивается чаще всего на местах, где кожа собирается в складки, на сгибах рук и ног. При этом эпидермис (верхний слой кожи) ярко окрашивается и значительно утолщается. Папулезной форме предшествует стадия обычных высыпаний в виде пузырьков. Страдают данным видом болезни в основном представительницы прекрасного пола.

Симптомы дермографической крапивницы

Один из самых популярных вариантов заболевания наблюдается у 5% населения Земли. При этом самым серьезным ее проявлением является покраснение и зуд кожи. Механизм возникновения достаточно прост: при расчесывании на верхний слой эпидермиса попадают частички пыли, которые и вызывают зуд и отек. Доказать эту теорию можно, проведя по коже острым предметом. У здорового человека такое действие вызовет лишь незначительное покраснение и временную припухлость в месте нанесения царапины. У человека с дерматографией на поврежденной поверхности образуются своеобразные рубцы. Появляться они могут от самых разных предметов: полотенец, шапок, носков и др. Крапивница на лице — излюбленное место возникновения данной патологии.

Симптомы аллергии на солнце

Зуд при крапивницеЧаще всего такой формой страдают люди с нарушением обмена порфиринов и всевозможными заболеваниями печени. Она возникает как следствие ненормально высокой реакции на солнечные лучи. Участками поражения являются лицо, грудь, шея, руки. Крапивница на ногах в этом случае — достаточно редкое явление. У женщин аллергия на солнце наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин. Высыпания возникают после пребывания под открытым солнцем, чаще в весенне-летний период. При длительном воздействии лучей может появиться специфическая реакция в виде нарушений работы сердца и органов дыхания. Крайняя степень, которая может развиться при солнечной крапивнице — шок. Он требует немедленного вмешательства медицинских работников.

В медицинской литературе можно встретить такое понятие, как генерализованная крапивница. Это реакция по всему телу. На всей поверхности кожи появляются красные пузырчатые высыпания, которые сопровождаются зудом. Самым серьезным осложнением такой патологии является возникновение отеков не только на коже, но и на внутренних органах, включая почечную ткань, сердце и дыхательную систему. Не нужно быть доктором, чтобы понять, что это очень опасно для жизни. Чаще всего процесс приобретает генерализованную форму при отсутствии должного внимания к малым проявлениям.

Возможные осложнения

Чем опасна крапивница? Как уже упоминалось выше, крапивница не так проста, как кажется. Порой бывает сложно выявить аллерген, который ее вызывает. При ежедневном действии раздражающего фактора на организм банальная кожная реакция может перерасти в системную и острую фазу. При этом наблюдается следующий спектр симптомов:

Солнечные лучи - причина крапивницы

  • массивное поражение кожных покровов;
  • отек Квинке;
  • полиорганная недостаточность;
  • тяжелая лихорадка;
  • аллергический (анафилактический) шок и др.

Все эти состояния достаточно тяжелые. Их появление требует немедленных мер.

Как выявить аллергию?

Диагностика крапивницы заключается в выявлении характерных жалоб, анамнеза (истории развития заболевания и привычек больного), осмотра и сдачи лабораторных анализов. Сыпь при крапивнице может быть различных размеров: от нескольких сантиметров до глобального поражения всего тела. При этом на коже изначально появляется волдырь, возвышающийся над поверхностью эпидермиса. По мере развития болезни количество пузырей начинает расти, кожа краснеет, отекает. Все это сопровождается зудом. Именно на такие симптомы обычно жалуются пациенты с аллергией.

Следующим этапом в диагностике является выяснение привычек, места работы и жизни пациента для определения возможного аллергического агента. Часто больной сам может зафиксировать, когда появляется сыпь. Это может быть на холоде, солнце, на даче и т.д.

Последний этап — подтверждение диагноза лабораторными анализами. Обычно проводят ряд проб и тестов для того, чтобы точно выявить аллерген. К ним относятся следующие:

Кожный анамнез при крапивнице

  • кожные тесты с раздражителем;
  • радиоаллергосорбентный тест;
  • провокационные пробы с холодом, водой, солнцем и др.;
  • анализ на антинуклеарные антитела;
  • бактериологический посев мазка из зева.

Как обезопасить себя?

Профилактика крапивницы заключается в исключении раздражающего фактора.

Им могут быть некоторые продукты питания, и в этом случае может потребоваться соблюдение диеты. Кроме того, врач может назначить профилактический прием антигистаминных препаратов в период ремиссии заболевания.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=C337Ayaj5_s

Своевременное лечение инфекционных болезней — хороший способ защитить себя от возможной аллергии. Следить за работой кишечника и поддерживать его здоровье необходимо каждому, кто хочет исключить крапивницу из своей жизни.

Так как причиной аллергии может стать стресс (им вызывается адренергическая форма крапивницы), то следует также постараться оградить себя от нервных перенапряжений. Если самостоятельно это сделать невозможно, стоит подумать об обращении к специалисту.

Чтобы ответить на вопрос, заразна ли крапивница, нужно вспомнить причины ее возникновения и механизм развития. При попадании в организм аллергена возникает ответная реакция в виде расширения сосудов, увеличения проницаемости капилляров и выделения в кровь гистамина. Это способствует развитию ряда симптомов. Так как эти события строго индивидуальны, то можно с уверенностью утверждать, что аллергия не заразна.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=76Dz_MriX68

Однако она в той или иной степени может передаваться по наследству.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий