Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Специфическая иммунотерапия аллергенами препараты

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

  1. Специфика лечения
  2. Принцип проведения лечения
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Побочные эффекты АСИТ
  6. Эффективность
  7. Преимущества АСИТ
  8. Недостатки
  9. Подготовка пациента
  10. Схема проведения
  11. Цена на проведение АСИТ
  12. АСИТ-терапия: отзывы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

проведение аллерген специфической иммунотерапии

Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.

загрузка...

Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».

На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.

Специфика лечения

АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.

Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.

Принцип проведения лечения

Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ЭКГ-исследование;

результаты диагностики

  • спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.

Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.

Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:

Метод введения

Разъяснение

Подкожно Уколы вакцины осуществляют в область предплечья
Перорально Препарат принимается пациентом внутрь
Сублингвально Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему
Интраназально Препарат вводят в полость носа
Ингаляционно Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора

Показания

Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:

  • сезонный ринит, например: поллиноз;
  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма в период компенсации;
  • отдельные виды пищевой аллергии;
  • желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.

АСИТ и беременность

Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:

  • точно установленный аллерген;
  • влияние на организм не более 3 аллергенов одновременно;
  • прекратить контакт с аллергеном неосуществимо ввиду его распространенности: пыльца растений (береза, вяз и др.), пыль, укусы насекомых.

Противопоказания

Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:

болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;

  • заболевания системы кроветворения;
  • болезни печени и почек;
  • туберкулез;
  • активная форма ревматизма;
  • болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
  • онкологические новообразования;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
  • применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
  • острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
  • выраженные расстройства психики;
  • дети до пяти лет.

дети до 5 лет

Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

  • фотодерматит;
  • атопический дерматит;
  • непереносимость холода;
  • отек Квинке;
  • поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
  • аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
  • непереносимость отдельных медикаментозных средств.

При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.

Побочные эффекты АСИТ

Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.

Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:

Вид реакции

Проявления

Местная Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов
Системная Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания

При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:

  • жгут накладывается выше места введения препарата на 5 см;
  • в место инъекции производится инъекция Адреналина;
  • внутривенно вводится антигистаминное средство, например: Тавегил, а также Преднизолон;
  • внутривенно вводится Эуфиллин при возникновении бронхоспазма;

внутривенное введение препарата

  • если появились подозрения на развитие шокового состояния, пациентутребуется неотложная медицинская помощь.

После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.

Эффективность

Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:

  • курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
  • пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
  • для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.

высококачественные вакцины

Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2017 году он остается современным и не менее эффективным.

Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
  • перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
  • появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
  • ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.

90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.

Преимущества АСИТ

  • Максимально устраняет симптомы аллергии.
  • Нормализует качество жизни.
  • Гарантирует длительный период ремиссии.
  • Препятствует переходу легких форм заболевания в более тяжелые.
  • Предупреждает развитие гиперчувствительности иммуннитета к прочим аллергенам.
  • Способствует формированию меньшей лекарственной зависимости от антигистаминных средств, а иногда и позволяет полностью от них отказаться.

отказ от лекарственных средств

Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.

Недостатки

Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.

  1. Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
  2. Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
  3. В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.

Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.

Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2016 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.

высокая стоимость лечения

На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.

Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.

Подготовка пациента

Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.

Подготовка пациента включает следующие мероприятия:

  • проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;

проведение аллергопроб

  • полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
  • отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.

Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Схема проведения

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.

Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.

Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.

Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.

Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.

Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:

  • ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
  • молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
  • шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.

Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.

Цена на проведение АСИТ

Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:

Название услуги

Стоимость

Консультация аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Проведение кожных проб (одним аллергеном) 450 руб.
АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) 16000 руб.
Поддерживающий курс 8400 руб.

Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:

Название услуги

Стоимость

Консультация аллерголога-иммунолога 1000 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 420 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
Поддерживающая терапия 7560 руб.

В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.

АСИТ-терапия: отзывы

Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.

В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.

Асит от аллергии: что это, особенности, показания и противопоказания

Около 100 лет назад ученые разработали метод иммунотерапии для лечения аллергических реакций, который с успехом используется на сегодняшнее время. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) позволяет избавиться от первопричины аллергии, а не просто убрать симптоматику. Благодаря этой методике удается полностью избавиться от ринитов, конъюнктивитов, аллергической астмы, дерматитов и других неприятных проявлений.

Что представляет собой Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ является единственным методом, который способен изменить отношение организма к аллергену и повлиять на дальнейшее развитие аллергии. В результате этой терапии в организме происходят сложные реакции, после которых иммунная система перестает реагировать на аллергены, как на чужеродные белки.

Наиболее часто этот метод применяют для пациентов с пыльцовой аллергией. Так как, в отличие от пищевой или бытовой аллергии, оградить себя от растительной пыльцы, особенно во время цветения, невозможно.

Препараты АСИТ

Показания и противопоказания

Провести данную иммунотерапию каждому желающему не получится, поскольку специалист должен изучить изначально имеющиеся у пациента показания и противопоказания.

Показаниями к проведению АСИТ являются:

  • Подтвержденный IgE-зависимый характер аллергии.
  • Сезонный или постоянный аллергический риноконъюнктивит и легкая степень бронхиальной астмы.
  • Неэффективность приема фармакологических препаратов для снятия симптомов аллергии.
  • Наличие осложнений и индивидуальная непереносимость антигистаминных средств.
  • Невозможность исключения контакта пациента с раздражителем.

К противопоказаниям АСИТ относятся:

  • Серьезные иммунологические заболевания.
  • Тяжелые заболевания кровеносной и сосудистой систем.
  • Наличие онкологических патологий.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы при сниженной функции легки.
  • Психические расстройства.
  • Наличие очагов активной инфекции.
  • Наличие любых воспалительных процессов в полости рта при сублингвальном методе АСИТ.
  • Индивидуальная непереносимость к вспомогательному веществу препарата.
  • Если по каким-либо причинам у пациента нет возможности придерживаться схемы лечения.

Также к относительному противопоказанию можно отнести беременность. В период вынашивания ребенка, начинать специфическую иммунотерапию запрещается. Однако, если беременность наступила во время лечебного процесса, то его не прерывают и доводят до конца.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при проведении АСИТ могут проявиться местные и системные реакции. Среди местных реакций может возникнуть зуд, отечность непосредственно в месте введения инъекции. Если побочные эффекты слабо выражены, то больному достаточно принять антигистаминный препарат и охладить пораженное место. Сильные реакции организма являются основанием для уменьшения дозы аллергена при последующих инъекциях.

Системные реакции могут проявиться спустя 20-30 минут после введения вещества. Они не обязательно сопровождаются местными симптомами и могут проявиться головными болями, болями в суставах, чихании, бронхиальной непроходимости различной степени тяжкости. Такое состояние требует пересмотра программы АСИТ или ее прекращение.

К причинам, по которых возникают осложнения, можно отнести такие:

  • Неправильное введение вещества.
  • Попадание аллергена в кровь.
  • Несоблюдение дозы вещества.
  • Проведение процедуры в период обострения патологий органов дыхания.;
  • Во время программы переход на препарат другой серии.
  • Одновременное использование АСИТ и прием бета-блокаторов.

Процедура должна проводиться только высококвалифицированными аллергологами в условиях стационара. При соблюдении всех правил, риск возникновение побочных эффектов минимальный.

Методика проведения терапии

Перед тем, как начать курс терапии, больной должен полностью пройти аллергологическое обследование. Для этого собирается анамнез, проводится анализ крови  на антитела или кожные аллергопробы.

АСИТ может проводиться 5 способами:

  1. Путем подкожных инъекций.
  2. Переорально (капли в рот).
  3. Сублингвально (рассасывание таблетки во рту).
  4. Вдыхание через ингалятор.
  5. Назально (закапывание в нос).

Укол в плечо

Наиболее распространенный метод введения аллергена является подкожный. Инъекции вводят в область плеча с интервалом в 2-4 недели. Если предположительное время контакта с аллергеном наступает скоро, то могут провести терапию по одной из краткосрочных схем:

  • Ускоренная методика – инъекции проводятся 2-3 раза в день, предположительный курс лечения составляет 10-15 дней.
  • Молниеносная схема – больному каждые 3 часа вводят аллерген в равных количествах с адреналином на протяжении 3 суток.
  • Шоковый способ – в течение 24 часов пациенту каждые 2 часа вводят аллерген с адреналином.

Следует отметить, что краткосрочные схемы терапии подвергаются большому риску, поэтому проводятся в стационаре под присмотром врачей. По какой бы схеме не было проведено лечение, главным этапом является поддерживающий, который должен соблюдать пациент для закрепления результата. Длительность его составляет от 2 до 5 лет и заключается во введении аллергена каждые 2-4 недели. Если существует аллергия на пыльцу, то в период цветения курс прекращается и возобновляется уже осенью.

Другие способы введения аллергена используются в основном для детей.

Плюсы и минусы процедуры

В результате длительного практического применения процедуры, можно выделить такие основные ее плюсы:

  1. Длительная ремиссия. При соблюдении всех рекомендаций врача, пройдя полный курс АСИТ, аллергические реакции сокращаются практически до нуля. Стадия ремиссии продолжается на протяжении нескольких лет.
  2. Профилактический эффект. Данная методика позволяет исключить аллергию, при которой организм чувствителен к нескольким раздражителям одновременно.
  3. АСИТ также позволяет исключить осложнения, вызванные ринитом или конъюнктивитом.
  4. При успешном завершении курса терапии, исключается необходимость в приеме антигистаминных средств.

Также установлено, что при правильно подобранном лечении, положительный результат наблюдается у 90% пациентов.

Среди минусов можно выделить такие:

  1. Терапия проводится только с 5 до 55 лет.
  2. АСИТ не проводится на грибковые, эпидермальные, бактериальные раздражители.
  3. Одновременно можно проводить лечение только одним препаратом. Если существует реакция на несколько видов аллергена, проводится нескольку курсов терапии отдельно.
  4. Длительный курс лечения, которые составляет около 3 лет.

АСИТ является действенным методом, который не только снимает неприятную симптоматику аллергии, но и улучшает защитные силы организма, укрепляет иммунитет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий