Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия вирус герпеса

Содержание

Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых

Что вызывает герпетическую экзему: основные факторы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дети, страдающие нейродермитом и различными экзематозными заболеваниями, наиболее подвержены герпетиформному недугу. Заболевание начинает прогрессировать с того момента, как в организм ребенка проникает вирус. Экзема данного типа провоцируется инфекцией герпеса 1 и 2 типов. Вирус, передаваясь от больного малыша или взрослого человека, попадает на открытые кожные участки, являющиеся, по сути, открытыми входными воротами. Проявления экземы, атопический дерматит, намного реже – диатез служат отличными проводниками патогенных возбудителей. Недуг нечасто диагностируется во взрослом возрасте, однако его установление в большинстве случаев предопределено любыми заболеваниями, нарушающими целостность и здоровье эпидермиса:

  • хроническими дерматологическими патологиями;
  • течением фурункулеза;
  • угревыми высыпаниями;
  • грибковым поражением.

При слабом иммунитете первые проявления заражения можно заметить у ребенка спустя 3-10 дней после патогенного контакта. Локализация болезнетворного процесса, как правило, не выходит за пределы первичных очагов поражений дермы. Дети до двухлетнего возраста податливы инфицированию. Возбудитель, которым провоцируется герпетиформная экзема – вирус – наиболее опасен для малышей, находящихся на искусственном вскармливании и рожденных раньше положенного срока.

загрузка...

Герпетиформная экзема Капоши

Единичными случаями можно назвать возникновение болезни в подростковом возрасте, но и здесь причины герпетиформной экземы Капоши зачастую кроются в иммунном дефиците, растущим на фоне гормонального дисбаланса. «Толчком» к развитию воспалительного процесса на коже может стать и некачественная вакцина, способная вызвать лишь разлад систем организма, и банальное переохлаждение.

Поэтапное течение герпетической экземы

Как и любого другого заболевания, у вакциноформного пустулеза есть свои стадии развития, для каждой из которых характерно появление тех или иных проявлений болезни. Чаще всего симптомы герпетиформной экземы Капоши протекают в такой последовательности:

  1. Повышение температуры тела и продолжительная лихорадка.
  2. Далее присоединяется явно выраженный токсикоз, появляется отечность и гиперемия кожных покровов на лице, шее, груди, руках, плечах, возникают первые высыпания.
  3. Высыпания, расположенные группами, достигают по несколько мм в диаметре. Сначала появляются небольшие пузырчатые везикулы, но потом превращаются в пустулы с образованием в серединной части. В итоге возникают большие бляшки с явно выраженной окантовкой. Визуально прозрачные пузырьки во многом похожи с сыпью при ветрянке у детей.
  4. Спустя несколько дней высыпания лопаются, оставляя на своем месте мокнущие эрозийные места, которые впоследствии покрываются специфическими сухими корочками. На месте отпавших уплотнений у больного остаются характерные пятна розового цвета, небольшие рубчики.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Герпетиформная экзема КапошиПри наличии вируса герпеса в крови развитие экземы Капоши может рассматриваться как прямое инфекционное осложнение. Эта дерматологическая патология – поистине одно из тяжелых и редких заболеваний, диагностика и лечение которого, как правило, вызывает немало трудностей для специалистов.

При первых признаках болезни крайне важно в срочном порядке получить консультацию врача, в случае необходимости пройти обследование и начать терапию. Родителей должна взволновать такая симптоматика:

  • общая слабость организма, сопровождающаяся высокой температурой тела;
  • беспокойство, постоянный душераздирающий плач, раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность век;
  • появление небольших высыпаний с вдавленной поверхностью по центру;
  • поражение слизистых оболочек во рту, возникновение афт;
  • светобоязнь, жжение и зуд.

Симптомы экземы Капоши проявляются там же, где локализовались внешние проявления прежних дерматологических болезней. При этом, месторасположение высыпаний во многом зависит от того, вирус какого из двух типов поразил организм больного. Если имеет место инфекция первого типа, то экзему Капоши можно наблюдать на лице, преимущественно на крылышках носа, кайме губ. Вирус простого герпеса человека 2 типа определяет высыпания на уровне гениталий, промежности, ягодиц и бедер.

Вероятность осложнений и прогноз недуга

В основном, вакциноформный пустулез протекает по токсико-септическому типу, как у детей, так и у взрослых пациентов. Заболевание чревато серьезными осложнениями, поэтому роль своевременной диагностики и лечения сложно переоценить. При отсутствии должных терапевтических мер герпетиформная экзема Капоши может осложниться менингитом, острым отитом или пневмонией.

Прогноз по выздоровлению от данного вида дерматологического заболевания в большинстве случаев остается благоприятным, однако риск развития осложнений опасных для жизни пациента присутствует всегда. Достаточно высокий процент летальности позволяет сделать вывод о том, насколько опасен недуг для детей и взрослых с иммунодефицитом. Смерть, согласно статистике медиков, возникает чаще всего из-за сепсиса, менингоэнцефалита, пневмонии в 15-25% клинических случаев.

Герпетиформная экзема Капоши

Специфика диагностики и лечения экземы Капоши

Подтвердить диагноз экземы Капоши специалисты могут только после проведения исследования, которое подразумевает применение специфических биомолекурлярных и цитологических способов обнаружения вируса простого герпеса 1 и 2 типов. Основным материалом для диагностической процедуры служат соскобы и мазки-отпечатки эпителиальных клеток в зоне поражения и слизистой ротовой полости, конъюнктивы. Самым распространенным и достоверным методом подтверждения диагноза является проба Тцанка. Манипуляция представляет собой изъятие содержимого одной из везикул. Присутствие в жидкости многоядерных клеток с внутриядерными элементами служат прямым доказательством герпетической этиологии пузырчатых высыпаний.

Лечение герпетической экземы представляет собой комплекс терапевтических мер, для полноценной реализации которых крайне необходима госпитализация больного в специализированное медицинское учреждение. Поскольку недуг является заразным, ребенка, как правило, помещают в изолятор инфекционного отделения с целью недопущения распространения вирусной патологии среди других детей.

Особенности лечебной тактики при дерматологическом вирусном недуге

Врач назначает терапию герпетиформной экземы Капоши, исходя из основных принципов составления лечебной схемы вирусного заболевания:

  1. Устранить симптомы интоксикации, вызванной размножением патогенных микроорганизмов. Добиться этого можно с помощью обильного питья (не менее 2 л в сутки для ребенка и 3 л для взрослого), внутривенно-капельных вливаний глюкозы, аскорбиновой кислоты и кокарбоксилазы. На запущенной стадии болезни, сопровождающейся осложнениями, возможно назначение вливаний донорской плазмы.
  2. Противовирусное лечение экземы Капоши чаще всего представляет собой прием Ацикловира, который на протяжении недели вводят инъекционно, а при положительной динамике выздоровления – перорально.
  3. Иммуномодулирующие препараты имеют огромное значение для повышения сопротивляемости защитных сил организма. Иммуноглобулин и интеронсодержащие медикаменты являются основой курса для стимуляции иммунитета (Альфа 2Ь, Виферон). Зачастую их применяют в комплексе с витаминами группы В, А, С.
  4. Устранить такие неприятные симптомы экземы Капоши как зуд и болезненность воспаленных кожных покровов помогут антигистаминные препараты. В детском возрасте назначают Фенистил, Зодак, Диазолин.
  5. В качестве антибактериальной терапии, необходимой в случае присоединения вторичной инфекции, врач назначает антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов.

Местное лечение патологических высыпаний

Наружная терапия герпетической экземы является не менее важным. При первых высыпаниях, когда капсулы еще не успели вскрыться, не дожидаясь консультации врача необходимо смазывать везикулы 1%-ным раствором бриллиантового зеленого дважды в день, а в случае кровоточивости пузырчатых элементов, сильной отечности – метиленовым синим.

Противовирусная терапия применяется и наружно: как только мокнутия очагов сойдут, на едва подсохнувшие высыпания следует наносить мази и крема противогерпетического действия (Виферон, Ацикловир). В случае массивных высыпаний и явно выраженного воспаления специалист может принять решение о назначении сильнодействующих кортикостероидных лекарств, однако такое лечение экземы Капоши возможно лишь для детей старших 2-летнего возраста. Новорожденным малышам и грудничкам прописывают негормональные мази (Борно-нафталановая, Дерматоловая). Как только корочки сойдут, для скорейшего заживления следует использовать пасту Лассара.

Родителям крайне важно помнить о том, что снимать сухие покрытия эрозий нельзя. Постоянное повреждение ранок будет способствовать формированию глубоких кровоточащих трещин и изъязвлений, которые не только могут остаться заметными шрамами, но и стать удобным «входом» для присоединения бактериальной инфекции. Следует постоянно следить за ребенком, не позволять ему расчесывать ранки.

Использование народных средств в лечении болезни

Народными средствами герпетиформная экзема Капоши не лечиться. Опасное вирусное заболевание с большим порогом смертности не терпит промедления в выборе терапии. Натуральные средства не способны дать должного лечебного эффекта в максимально короткие сроки. Между тем, некоторые домашние средства могут стать полезными в устранении зуда. Избежать расчесываний и постоянного раздирания кожных покровов ребенком можно, если:

  1. Смазывать пораженные места маслом шиповника утром и вечером.
  2. Смесь из камфоры, сока сандалового дерева (по 1. ч. л.) и 5 капель оливкового масла осторожно наносят на высыпания и прилегающие к ним области на 15 мину. Процедуру выполнять по утрам.
  3. Травяные настои, применяемые в качестве холодных компрессов, можно приготовить из различных компонентов. Самыми эффективными при экземе Капоши являются календула, перечная мята и дубовая кора.
  4. Сок алоэ – не менее эффективное средство для снятия зуда и отечности пораженных зон эпидермиса. Смазывать 2 раза в день, не смывая.

Диета и профилактика герпетического кожного заболевания

Не только в ходе лечения, но и с целью предотвращения болезни питание ребенка должно подвергнуться кардинальному пересмотру со стороны родителей. Если малыш находится на грудном вскармливании, все нижеуказанные рекомендации обязательны и для соблюдения мамочкой:

  • Соль – существенно ослабляет иммунитет человека, поэтому ее потребление крайне важно свести к минимуму.
  • Поступление в организм углеводов и глютеновой клейковины в виде белого хлеба, разваристых каш также необходимо ограничить в значительной мере.
  • Пряная, жареная, острая, копченая, консервированная пища под строжайшим запретом.
  • Главным принципом в питании должна стать регулярность и дробность (т.е. кушать часто и понемногу).
  • Отдавать предпочтение овощам, зелени, фруктам, желательно в свежем виде.

Поскольку дерматозы, как правило, представляют собой хронические недуги, исцелиться от них невозможно, так же как и побороть вирус герпеса, однажды поселившийся в организме ребенка или взрослого человека. Лечение герпетической экземы Капоши направлено, в первую очередь, на угнетения активности патогенных микроорганизмов, устранение симптомов и достижения длительной ремиссии.

Дальнейшее течение заболевания, поочередно сменяющегося рецидивами и временным выздоровлением, зависит исключительно от больного. И если выполнение всевозможных мер по укреплению иммунитета взрослым пациентом не вызывают лишних вопросов, то за создание высокой степени защитных функций детского организма ответственность в полной мере лежит на плечах родителей. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил личной гигиены и максимальная физическая активность – простые составляющие профилактики такого серьезного заболевания как герпетиформная экзема Капоши.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Как отличить аллергию от простуды

Из статьи вы узнаете, как отличить аллергию от простуды — основные симптомы каждого заболевания, характерные особенности.

Аллергия и простуда — это состояния, которые нередко проявляются очень схожим образом, но, тем не менее, остаются в корне различными. Понимать отличия между ними надо хотя бы для того, чтобы правильно сориентироваться в необходимых методах лечения и профилактики, которые у простуды и аллергии имеют не так много общего.

Ознакомившись с содержанием этой статьи вы будете иметь четкие представления о сходствах и различиях этих болезней, и сможете уверенно “выставить диагноз” при первых симптомах.

Простуда: общие признаки

Простуда — понятие чисто разговорное, не имеющее полноценного аналога в официальной медицинской терминологии. “В народе” под простудой понимают заболевание верхних дыхательных путей вследствие переохлаждения, сопровождающееся характерными симптомами, такими как:Простуда

  • заложенность и выделения из носа (наиболее часто встречающееся проявление);
  • боль в горле;
  • кашель;
  • головная боль;
  • недомогание, слабость;
  • легкое повышение температуры.

В медицине данное состояние почти во всем соответствует острому неспецифическому риниту.

Путаницу вносит преимущественно тот факт, что механизм развития простуды четко связано с переохлаждением, как основной причиной, тогда как в случае с острым неспецифическим ринитом или другими болезнями, переохлаждение — это не причина, а всего лишь фактор, способствующий ослаблению защитных механизмов и активизации инфекционных агентов. В данной статье мы предлагаем принять понятия “простуда” и инфекционный ринит, ОРЗ, ОРВИ и т.п. за синонимы.

Причиной “простуды” является инфекция, в подавляющем большинстве случаев — вирусная. Существует довольно большое количество различных вирусов, способных вызывать описанные симптомы. Но чаще всего роль возбудителя играют риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы Коксаки и др.

Аллергия: характеристика заболевания

Данная болезнь примечательна масштабами своего распространения: по данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), не менее 40% населения планеты имеют гиперчувствительность к тем или иным аллергенам.

В отличие от простуды, в развитии аллергии инфекционные возбудители почти никогда не участвуют. В основе аллергии лежит явление гиперчувствительности к определенным аллергенам, которыми чаще всего выступают:Аллергия

  • пыльца растений (особая форма аллергии — поллиноз, или “сенная лихорадка”);
  • домашняя пыль;
  • плесневые грибы;
  • продукты питания (яйца, злаки, молоко, мед, орехи и т.д.);
  • укусы/ужаления насекомых;
  • лекарственные средства (практически любое лекарство может вызвать аллергию);
  • и др.

Проявляться аллергия может самыми разными симптомами. Все они разделяются на несколько групп в зависимости от локализации — желудочно-кишечные, кожные, офтальмологические, респираторные и другие. Многие из них очень схожи с простудными.:

  • аллергический ринит — жидкие выделения из носа слизистого характера, светлые и без запаха;
  • жжение и покраснение в области конъюнктивы, слезотечение;
  • высыпания на коже различного характера;
  • из-за отека, раздражения и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей может возникать одышка, приступы астмы, свистящее шумное дыхание, чихание.

Общие черты и различия между простудой и аллергией

Обычно проблем с тем как отличить аллергию от простуды у взрослого не возникает.

Общими для них являются несколько часто встречающихся проявлений:

  • ринит (насморк),
  • першение в горле,
  • общее ухудшение состояния,
  • чихание или кашель.
Параметр сравнения Простуда Аллергия
Первое, на что нужно обратить внимание — это начало болезни В пользу простуды будет говорить предшествовавшее переохлаждение

В случае с аллергией нужно постараться вспомнить, мог ли быть контакт с аллергеном.

Часто провоцировать  неадекватную иммунную реакцию может уборка в доме, прогулка среди цветущих растений или деревьев, прием некоторых продуктов питания. Обычно все сомнения отпадают при повторном эпизоде, когда взаимосвязь между гиперчувствительностью и аллергеном становится очевидной.

Температура Часто сопровождается повышением температуры Почти не бывает

Далее следует охарактеризовать все появившиеся симптомы, так как они имеют свои особенности в зависимости от их причины. Итак, как отличить симптомы аллергии и простуды:

Боль в горле

Боль в горлеБоль в горле в большей степени характерна для инфекционного процесса. В первую очередь, это обусловлено нахождением в области носоглотки защитного лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера. В него входят небные, трубные, глоточная, язычная миндалины. Лимфоидное кольцо — один из основных иммунных барьеров организма.

Когда через нос и рот в организм попадают микробы и вирусы, это первый рубеж, который им необходимо пройти. При этом миндалины воспаляются, в результате этого процесса повышается проницаемость сосудов, возникает отек. В окружающие ткани при этом выходят токсины микроорганизмов. Начинается интенсивная пульсация, возникает боль.

При аллергии же первичен отек слизистой, который развивается на фоне действия гистамина. При этом нет микробного компонента. В связи с этим, хоть отек и характерен, он вызывает скорее зуд, нежели боль.

Особо важно отметить, что во время простуды отек «ограничен» — он формируется до некоторого уровня, а затем прогрессирование останавливается. При аллергии же очень высок риск его неконтролируемого развития, что может вызвать нарушение проходимости дыхательных путей.

Однако аллергики часто наблюдают у себя першение и осиплость голоса, которые возникают, например, на ветру, когда пыльца с воздухом попадает в дыхательные пути глубже обычного. При простуде будет более выражен кашель, могут увеличиваться лимфоузлы.

Кашель

Также больше свойственен простуде, чем аллергии. При простуде он вначале сухой, затем, спустя несколько суток, становится влажным, а при аллергии остается сухим весь период болезни. При аллергии кашель часто сопровождается зудом в горле, ротовой полости.

Насморк

НасморкАллергический ринит отличает внезапность, четкая связь с попаданием аллергена в верхние дыхательные пути. Сразу развивается отек, появляются обильные слизистые выделения, не имеющие цвета и запаха.

Из-за большей выраженности отека при аллергическом рините обоняние ухудшается сильнее, чем при простуде.Также для аллергии характерно сопровождающее ринит слезотечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При простуде насморк развивается постепенно, сопровождается повышением температуры, болью в горле. Выделения более густые, цвет может быть зеленоватый, желто-зеленый.

Заложенность носа

Чаще развивается при аллергии. Происходит это из-за отека слизистой оболочки, вследствие чего она увеличивается в объеме и создает ощущение заложенности.

Отличия аллергии от простуды у детей

[ads-pc-2]

Как отличить аллергию от просуды у ребенкаЧасто родители обращаются к специалисту с вопросом, как отличить аллергию от простуды у ребенка. У детей проявления простуды и аллергии в целом мало отличаются от таковых у взрослых, поэтому руководствоваться можно теми же признаками.

Обычно в пользу аллергии говорит общий вид ребенка:

  • у него красные глаза, часто со слезотечением,
  • чешется нос,
  • обильный насморк.

У детей аллергия чаще, чем у взрослых, сопровождается повышением температуры. Кроме того, у малышей очень часто респираторные симптомы аллергии сопровождаются кожными проявлениями: сыпью, зудом, шелушением.

При простуде ребенок обычно вялый, отказывается от пищи. Выделения из носа желтые, иногда гнойные, изменения со стороны глаз почти не наблюдаются.

Помешать отличить аллергию от простуды грудничка может отсутствие проявлений аллергического ринита.

Так, если у дошкольников он встречается очень редко, то у грудных детей не возникает почти никогда. Часто груднички, страдающие от аллергии, бывают беспокойны, много плачут, отказываются от груди; иногда возникают нарушения стула, срыгивания.

Отличия аллергии от простуды у беременных

Задаваясь вопросом, как отличить аллергию от простуды при беременности, не стоит ждать каких-либо специфических признаков, так как симптомы будут такими же.

Беременные, в основной своей массе, больше находятся дома, а значит аллергия у них возникает на домашние аллергены, такие как пыль, перьевые подушки, шерсть животных и др. Из этого следует, что для беременной важно внимательнее относится к усилению проявлений во время уборки или контакта с домашними животными, проветриванием в весенний период.

Необходимо отметить, что беременная женщина должна оберегать себя в равной степени и от простуды, и от обострений аллергических заболеваний. Обе эти проблемы негативно влияют на плод, особенно в первом триместре.

Может ли аллергия перейти в простуду?

Аллергия — это патологическое состояние, сопровождающееся воспалением и нарушением иммунных механизмов, на фоне чего организм становится более уязвимым для инфекции и вероятность возникновения простуды увеличивается. Также и наоборот, аллергик, заболевший простудой, имеет намного больше шансов перенести очередное обострение аллергии при простуде.

Еще один вариант: наличие гиперчувствительности к веществам, имеющимся в составе лекарств от простуды. Так, например, иногда возникает аллергия на порошки от простуды.

Отсюда можно сделать очевидный вывод: при первом подозрении на развитие простуды на фоне аллергии (или наоборот) необходимо безотлагательно начинать лечение, не полагаясь на эффект народных средств и прочих недоказанных методов.

В лечении простуды на фоне аллергии важно не прибегать к помощи различных травяных отваров и настоек, препараты содержащие мед, так как они, несмотря на свое природное происхождение, являются потенциальными аллергенами.

Также следует отдавать предпочтение наиболее простым формам выпуска лекарства, в составе которых имеется как можно меньше подсластителей, красителей или ароматизаторов, о чем важно помнить проводя лечение простуды у ребенка с аллергией, так как в детские препараты часто добавляют много вспомогательных веществ.

Правильным выбором будет использование антигистаминных средств, так как они одновременно тормозят развитие аллергии и уменьшают воспаление, противовирусных препаратов (в первые дни болезни). Есть и другие лекарства от простуды при аллергии, например: противоотечные средства, стероидные препараты местного действия, нестероидные противовоспалительные препараты.

Анализ на аллергены при простуде обычно не выполняется. В некоторых случаях врач назначает такой анализ для того, чтобы исключить присутствие аллергического компонента в болезни.

Превалирующим симптомом простуды является, пожалуй, боль. Будь она головная, в глазах или в горле, ломота костей и т.д. Хочется лечь, закрыть глаза в тишине и в темноте, и спать. Центральным “игроком” аллергии же выступает зуд. Чешутся глаза, нос, горло, не давая думать больше ни о чем.

Отличить простуду и аллергию, в принципе, не очень сложно. Самое главное — не пропустить появление одного на фоне другого. Это важно, чтобы не произошли отсрочка лечения и ухудшения самочувствия.

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Содержание

  • Что предрасполагает к развитию аллергических васкулитов
  • Механизм развития аллергических васкулитов
  • Виды аллергических васкулитов
  • Какая сыпь бывает при аллергических васкулитах
  • Симптомы поражения внутренних органов при васкулитах аллергической природы
  • Диагностика аллергических васкулитов
  • Лечение при васкулитах аллергического характера

 

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

↑ Вернуться к содержанию

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

↑ Вернуться к содержанию

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

↑ Вернуться к содержанию

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище. Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

↑ Вернуться к содержанию

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

↑ Вернуться к содержанию

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

↑ Вернуться к содержанию

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий