Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Описание розы аллергия

Содержание

Аллергия на землю в огороде

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ОгородДаже работая в перчатках, люди иногда замечают на коже красные высыпания наподобие крапивницы, волдыри, язвочки, мучаются от слезоточивости и отека носа, ощущают сильный зуд и другие симптомы аллергической реакции. Это означает, что у человека в организме выработалась защитная иммунная реакция на компоненты почвы.

Иногда аллергики справедливо полагают, что виноваты именно растения, и особенно их пыльца. Но в ряде случаев причина аллергии на цветы заключается не в них самих, а, например, в пыли, скапливающейся на листьях, если их долго не мыть, а также в самой почве.

загрузка...

Это может быть как магазинная земля, обогащенная вызывающими аллергию удобрениями, так и земля с огорода, в которой присутствуют микроорганизмы-аллергены, плесень. Поэтому перед использованием такую землю и рекомендуют обязательно прокаливать в духовке.

Симптомы

Признаки аллергии на землю в цветочных горшках, в огороде, саду следующие:

  • аллергический ринит и состояния, похожие на простуду (чихание, насморк, кашель, иногда с мокротой, жжение в носу, лихорадка);
  • состояния, похожие на пневмонию (аллергическая астма, воспаления дыхательных путей, легких);
  • отек век, слезоточивость;
  • аллергический ларингит (удушье),
  • головная боль, головокружение, сонливость;
  • интоксикация;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • крапивница;
  • нестерпимый зуд;
  • волдыри на руках, ногах, в других местах контакта с почвой;
  • припухлости;
  • экзема.

ЗудЧасто непосредственной причиной аллергии на грунт является плесневый грибок, который попадает и на все, что соприкасается с почвой: листья, плоды, воду, пыль.

Он вызывает сильнейшую аллергическую реакцию: астму, аллергический бронхолегочный аспергиллез, интоксикацию, дерматит, экзему, респираторный аллергоз, поллиноз, симптомы пищевой аллергии, в редких случаях анафилактический шок. Аллергия на почвенный гриб возникает по причине выработки к нему антител.

В сочетании с его токсическим действием на организм, при отсутствии лечения она ведет к поражению дыхательных путей, поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу.

Причины

В виде аллергенов при гиперчувствительной реакции на почву могут выступать:

  • ядовитые удобрения, входящие в состав почвы, или попавшие в нее с деревьев, листьев растений;
  • ядохимикаты, которые используют для борьбы с вредителями;
  • микроскопические грибы, развивающиеся в почве, тоже могут быть сильными аллергенами (например, грибок аспергиллус);
  • плесень в почве и на плодах, овощах;
  • пыльца растений, их эфирные масла, попадающие в грунт;
  • комнатная пыль, оседающая также на земле.

Следует уточнить, что плесень и грибок активно развиваются в грунте по причине неправильного ухода за растениями. Грибок может также попадать из почвы в воду, пыль.

Кроме того, в почву могут попасть другие примеси, вызывающие аллергию. Например, если в своем доме есть животное, которое гуляет по огороду, то в почве обязательно будет присутствовать его шерсть. Она и будет причиной аллергии на землю в огороде.

Естественно, если набрать такой земли в комнатный горшок для растений, через некоторое время у аллергика появятся знакомые симптомы.

Диагностика

Лекарство деринатЕсли есть подозрение, что причиной аллергии на грунт является именно почвенный грибок, необходимо сдать анализ крови. Этот метод предпочтительнее кожной пробы, особенно если от аллергии страдает маленький ребенок.

Лечение

Поскольку единой программы лечения аллергии не существуют, а методы выявления аллергенов в организме все еще не дают точного результата, первым шагом лечения аллергии на землю комнатных растений должно быть устранение аллергена.

Выявить вещество, вызывающее аллергию, можно методом исключения. Прежде всего, уберите все горшки с цветами из квартиры до полного устранения симптомов, откажитесь от любых контактов с почвой на огороде, прекратите использовать удобрения, в крайнем случае замените землю в горшках на другую, взятую в чистом месте и обработанную.

Если аллергическая реакция проявляется сильно и быстро, до похода к врачу необходимо принять активированный уголь и выпить как можно больше воды, чтобы скорее вывести из крови токсины и аллергены.

При аллергической реакции на грибок аспергиллус показано лечение противогрибковыми средствами, которые назначит врач. Также необходимо использовать глюкокортикоиды. Лечение этого вида аллергии может быть долгим – до 7-12 месяцев. При этом нужно регулярно сдавать кровь, чтобы контролировать его эффективность.

Для симптоматического лечения аллергии на грунт применяются антигистаминные средства, сорбенты, кортикостероиды (инъекции, таблетки), местная терапия (мази, кремы) по назначению врача, спреи, капли с кромоглицевой кислотой.

Профилактика

Если у пациента диагностирована аллергическая реакция именно на почву, а не на цветущие растения, пыль и другие вещества, случайно попадающие в землю, можно попробовать выращивать некоторые комнатные растения (аспарагус, гибискус, плющ, кактусы, бегонию) методом гидропоники, то есть не в почве, а в искусственных средах.

Люди на огородеДля цветоводов-любителей это прекрасная альтернатива использованию земли. Для огородников тоже есть решение, ведь аллергию на рассаду помидоров и розы можно избежать при выращивании в сене, не контактируя с землей.

Если же избежать взаимодействия с землей не получается, не забывайте надевать резиновые перчатки, чтобы аллерген не попал на кожу рук, пользуйтесь марлевой повязкой, тогда микрочастички плесени, споры грибков не попадут в дыхательную систему.

Проветривайте, очищайте от пыли помещение, где находятся возможные источники аллергенов, дезинфицируйте поверхности, соприкасающиеся с почвой.

Не забывайте, что аллергия на аспергиллус очень коварна, чревата рецидивами.

Переболевшим ее лучше вовсе не заниматься сельским хозяйством, не контактировать с животными, которые бегают по улице, не употреблять в пищу заплесневелые продукты.

Небулайзер при насморке: эффективные лекарственные средства для ингаляций

Ингаляции при насморке: используемые препараты

Использование небулайзера при насморке способствует проникновению лекарственного средства в нижние дыхательные пути. Чаще всего данные процедуры применяются для лечения ринитов и кашля.

Не все аптечные препараты можно заливать в небулайзер: прибор позволяет применять только жидкие спиртовые растворы. Нельзя использовать:

  • масляные средства;
  • гели;
  • сухие порошки;
  • кремы.

Тонзилгон

Тонзилгон представляет собой растительный препарат. В его состав входят следующие травы:

Название растения Свойства
Алтей Противокашлевый эффект осуществляется за счет подавления раздражения в слизистой оболочке бронхов и горла. Это приводит к угнетению центра кашля в продолговатом мозге, пропадает боль в горле. Алтей усиливает выработку фагоцитов, что ускоряет захват микробной клетки и ее обезвреживание
Ромашка Растения обладают антибактериальным и противовирусным действием. Ромашка снижает гиперемию в толще слизистой оболочки, успокаивает процессы воспаления в горле и сокращает количество выделений из носа. Растения активно ингибируют рост микроорганизмов, что приводит к полной элиминации патогенных частиц
Грецкий орех
Хвощ Иммуностимулирующее воздействие связано с содержанием в экстрактах хвоща флавоноидов. Последние являются мощным природным активатором здоровья. В результате их проникновения в кровь красный костный мозг ускоряет выброс защитных лимфоцитов
Одуванчик Повышает неспецифический иммунитет, активируя синтез лимфоцитов 1-го и 2-го порядка
Кора дуба Кора дуба содержит кверцетин — это естественный блокатор гистамина и других медиаторов аллергии. Благодаря антигистаминному эффекту у пациента пропадают симптомы ринита и отека

Лекарство продается в виде капель для ингаляции, оказывает выраженное дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Нельзя применять раствор Тонзилгона детям младше 6 лет и взрослым, страдающим алкогольной зависимостью. Людям с травмами головы и непереносимостью некоторых компонентов лекарства не следует его использовать. При длительном приеме возникают побочные реакции в виде аллергии (сыпь, зуд, покраснение) или диспепсии (рвота, запоры, боль в животе).

Ингаляции рекомендуется проводить с помощью компрессорного небулайзера, предварительно смешав Тонзилгон с физраствором в пропорции 1:2.

Детям до 12 лет понадобится 3 мл лекарства и 6 мл раствора. Взрослым потребуется растворить 5 мл Тонзилгона в 10 мл воды. Повторять процедуры необходимо не чаще 3 раз в день на протяжении 5 суток. В случае отсутствия положительного эффекта нужно обратиться к врачу.

Флуимуцил

Флуимуцил является муколитическим средством, что не мешает применять его для лечения насморка. Препарат содержит в составе ацетилцистеин и оказывает антиоксидантное действие.

Механизм действия ацетилцистеина связан с разрушением дисульфидных связей между молекулами мокроты или слизи. Средство способствует разрушению твердых гнойных корочек, улучшает носовое дыхание и очищает пазухи верхней челюсти. После воздействия Флуимуцила слизистая пробка рассасывается, и воздух свободно поступает в легкие. Ингаляции рекомендуется проводить за 30-40 минут до введения основного лекарства.

Флуимуцил стимулирует работу клеток слизистой оболочки, которые защищают организм от чужеродных агентов. После воздействия ацетилцистеина реснички мерцательного эпителия ускоряют удаление пыли, вирусов, бактерий и грибков из органов дыхания. В случае развития стафилококкового или стрептококкового насморка Флуимуцил разрушает токсины бактерий.

Противопоказаниями являются:

  • язва желудка (так как 5-10% вещества с паром проникают в ЖКТ при нарушении техники выполнения);
  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность и грудное вскармливание.

Детям препарат разрешен с 2 лет, но грудничкам Флуимуцил назначается по решению врача-педиатра.

Нежелательными эффектами использования муколитика являются жидкий стул, изжога, боль в эпигастрии после приема пищи, зуд кожи, покраснение тела, сужение просвета бронхов, затруднение выдоха, кровотечение, появление шума в ушах. Эти симптомы исчезают через несколько часов и не требуют дополнительного лечения. При развитии эрозий на коже или появлении тяжести в правом подреберье (признак патологии печени) следует немедленно обратиться к врачу.

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести Флуимуцил в гранулах в дозе 100-200 мг. Грудным детям на одну процедуру понадобится 100 мг порошка, которые необходимо развести в 5-6 мл физраствора. Повторять вдыхание паров нужно не более 2 раз в день на протяжении 3 суток. Детям старше 3 лет разрешается использовать 200 мг Флуимуцила на одну ингаляцию. Для лекарства рекомендован компрессорный или ультразвуковой небулайзер. Последний подходит для терапии маленьких детей, прост в использовании, работает без подключения к сети и имеет специальную насадку.

Случаев передозировки не отмечалось. Нельзя одновременно принимать Флуимуцил с препаратами группы антибиотиков (пенициллинов и тетрациклинов), так как усиливается нагрузка на печень. Не рекомендуется во время лечения пить сосудорасширяющие средства (нитроглицерин) — часто это приводит к резкому падению артериального давления.

Малавит

Малавит — назальный спрей, помогает предотвратить развитие гнойного ринита, защищает слизистые оболочки от возбудителей и ускоряет процессы выздоровления. Лекарственное средство содержит экстракты растений (розы, крапивы, шалфея, мяты), полисорбат, морскую соль, бетаин и воду. Мягко очищает слизистые оболочки от чужеродных веществ.

Доктор Комаровский рекомендует Малавит Рино в качестве профилактики ринитов в сезоны с высокой заболеваемостью.

При комплексном воздействии компонентов медикамент оказывает следующее действие:

  • Мята дает освежающий эффект и освобождает носовые ходы.
  • Роза увлажняет и предотвращает атрофию слизистой оболочки.
  • Крапива усиливает защитные функции иммунитета.
  • Шалфей оказывает мощное противовоспалительное действие, уменьшает гиперемию и отечность.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость растительных компонентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ингаляции требуется проводить детям старше 2 лет в дозе 3 мл лекарства и 5-6 мл физраствора. Курс лечения длится 3-5 суток. Повторять процедуру рекомендуется 2 раза в сутки (детям до 6 лет) или 3 раза в день.

Цитросепт

Цитросепт включает в состав только растительные компоненты — биофлавоноиды и витамин С. Дополнительно для улучшения вкусовых качеств в препарат добавлена грейпфрутовая вода.

Биофлавоноиды Цитросепта — кверцетин, гесперидин, нарингин — оказывают выраженное противомикробное действие. Они также содержатся в семенах цитрусовых. Механизм их действия связан с нарушением целостности клеточной стенки бактерии, в результате чего она теряет важнейшие органеллы и погибает.

Цитросепт также дает антинуклеотидный эффект, блокируя синтез нуклеиновых кислот возбудителя. Это свойство безопасно для собственных клеток человека, так как флавоноиды действуют избирательно. Лекарство улучшает работу щитовидной железы, нормализует все виды обмена веществ. Витамин С повышает защитные функции и предотвращает повторное заражение.

Побочные действия развиваются редко. К ним относятся головная боль, жидкий стул, тошнота и рвота. Описан редкий случай — реакция Герксхаймера, которая развивается у 5% больных. Она проявляется дискомфортом в месте нанесения (зуд, шелушение, чихание) из-за резкого повышения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов. Формируется умеренная аллергическая реакция, которая исчезает самостоятельно. Подобные симптомы свидетельствуют о высокой эффективности Цитросепта.

Капли используются только у детей старше 3 лет при отсутствии у них аллергии на апельсины и мандарины. В ингалятор следует залить 5-10 капель лекарства и дышать паром в течение 15 минут. Повторять процедуру можно до 3 раз в сутки на протяжении 1 недели.

Нельзя одновременно пить антигипертензивные средства (Нифедипин, Амлодипин, Строфантин), так как Цитросепт усиливает кардиогенный эффект последних, что может привести к летальному исходу.

Полидекса

Полидекса относится к комбинированным препаратам с антибиотиком в составе. Активно применяется в ЛОР-практике и избавляет от патологий носовых ходов. Содержит неомицин, полимиксин, дексаметазон, фенилэфрин и бензоат натрия.

Средство оказывает эффективное противовоспалительное действие за счет действия гормона — дексаметазона. Блокирует высвобождение простагландинов и лейкотриенов, что приводит к нарушению образования воспалительной реакции и предотвращает усиление насморка. Два вида антибиотика оказывают широкий спектр действия, что позволяет воздействовать одновременно на несколько типов бактерий. После использования Полидексы у микробов не развивается резистентности.

Противопоказаниями для ингаляции являются болезнь среднего уха (особенно у детей, так как его полость сообщается с носоглоткой) и возраст до 2,5 года. Не рекомендуется принимать лекарство пациентам с патологией почек и печени — это связано с тем, что Полидекса в небольшом количестве проникает в кровь и элиминируется с мочой и желчью. Нельзя совмещать лечение Полидексой и прием антибиотиков внутрь: это усиливает нагрузку на печень.

Антибиотики обладают сильным тератогенным эффектом, поэтому препарат не следует использовать беременным и кормящим женщинам.

Для лечения насморка необходимо сделать раствор из 5 капель Полидексы и 10 мл физраствора. Дышать парами нужно 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Ротокан

Ротокан производится в виде раствора, включает в себя экстракты календулы, ромашки, тысячелистника, которые настаиваются на этиловом спирте.

Календула содержит природные химические соединения, усиливающие процессы регенерации в организме. После попадания на слизистую оболочку носоглотки календула связывается с рецепторами эпидермиса и ускоряет синтез коллагеновых волокон. Благодаря этому эрозии и язвы заживают быстрее, у пациента исчезает дискомфорт.

Тысячелистник устраняет сужение просвета носовых ходов, что приводит к улучшению дыхания, а также уменьшает симптомы дыхательной недостаточности. Ромашка оказывает противовоспалительное действие, смягчает слизистые, устраняет отек и заложенность.

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость растений и грудной возраст, так как раствор готовится с добавлением этилового спирта.

Ингаляции при рините необходимо проводить с помощью компрессорного или меш-небулайзера. Детям до 6 лет рекомендованная доза лекарства составляет 10 мл в сутки, разделенная на две процедуры. Медикамент нужно смешать с физраствором для уменьшения количества спирта. Детям старше 6 лет следует наливать до 10 мл на одну ингаляцию. Продолжать терапию рекомендуется на протяжении 6 дней.

Мирамистин

Мирамистин оказывает выраженное противомикробное действие, но в группу антибиотиков не входит, поэтому может свободно применяться у детей и взрослых. Не вызывает привыкания и не имеет противопоказаний.

Мирамистин производится в виде раствора, который состоит из действующего вещества и очищенной воды. Медикамент нарушает активность стафилококка, стрептококка, клебсиеллы, протея и т. д. Подавляет рост аэробов и анаэробов, в отличие от других известных антисептиков. Некоторые источники сообщают о противогрибковой активности средства в отношении аспергиллы и кандиды. Лекарство также дает противовирусный эффект, угнетая рост герпетических частиц.

Механизм действия медикамента до конца остается не изученным. Его главный компонент проникает в толщу слизистой, снижает активность железистых клеток и освобождает полость органа от слизи. Бактерицидный эффект основан на нарушении целостности клеточной стенки микробов, что приводит к их апоптозу и гибели. Использование Мирамистина обеспечивает быстрое восстановление поврежденных оболочек и предотвращает повторное заражение.

Медикамент не всасывается в системный кровоток, не проникает во внутренние органы и не оказывает системного эффекта. Его применяют во всех сферах медицины, в ЛОР-практике используют в качестве спрея и раствора для ингаляций.

Детям до 3 лет разрешено проводить процедуру с 5 мл средства, разбавленными 10 мл раствора хлорида натрия. Более взрослым рекомендуется использовать до 15 мл на 1 ингаляцию. Повторять их необходимо 2-3 раза в сутки. Мирамистин комбинируется с другими лекарствами: противовоспалительными или антибактериальными средствами.

Нежелательные эффекты развиваются у 15% больных в результате неправильного употребления. Пациенты жалуются на зуд и жжение в носу, появляется сухой кашель или чихание. Отменять препарат нет необходимости: данные симптомы разрешаются самостоятельно через несколько минут. Терапевтический эффект лечения Мирамистином достигается на следующий день.

Положительным качеством препарата является возможность его использования для лечения любых воспалительных заболеваний. Он применяется при красном горле, кашле, тонзиллите, вульвовагините, проктите и т. д.

Изофра

Изофра — это жидкий раствор, включающий антибиотик и физраствор. Содержит аминогликозид, который оказывает мощное противомикробное воздействие. Подавляет рост множества грамположительных кокков, оказывает бактериостатическое действие на грамотрицательную флору.

При местном использовании средство проникает в сосудистое русло в минимальном количестве и распространяется по организму. Во внутренних органах аминогликозид не накапливается, выводится через 2-3 часа с мочой. Лекарство наиболее эффективно в борьбе с гнойными выделениями из носа, вызванными гайморитом или синуситом. Редко Изофра назначается в качестве профилактирующего препарата.

Механизм действия средства связан с нарушением выработки белковых компонентов в результате разрушения одной из субъединиц рибосом. Это приводит к нарушению структуры микробной клетки и предотвращает ее дальнейшее существование. Изофра содержит в составе хлорид натрия, который ускоряет удаление слизи из носа, устраняет заложенность.

Противопоказаниями являются:

  • возраст до 1 года;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость антибиотиков данной группы.

Для ингаляции следует налить в отсек небулайзера 3-5 мл Изофры и дышать в течение 10 минут. Для дополнительного увлажнения слизистых можно добавить воду для ингаляций (не более 5 мл). Повторять процедуру рекомендуется 2 или 3 раза в сутки, весь курс терапии длится 1 неделю. Срок может быть увеличен при тяжелом гайморите или фронтите.

Побочные реакции:

  • головная боль;
  • раздражение слизистой;
  • покраснение;
  • отек.

Тяжелым осложнением является ожог полости носа, который развивается при неправильном разведении средства.

Лаферобион

Лаферобион является источником интерферона группы альфа. В слизистой оболочке в основном циркулируют иммуноглобулины альфа и интерфероны — они выполняют роль барьера для микроорганизмов. При их уменьшении или нарушении деятельности наступает заболевание, проявляющееся насморком и повышением температуры.

Препарат применяется для лечения вирусного ринита, который характеризуется светлым отделяемым, умеренной температурой и головной болью. Лаферобион стимулирует высвобождение главных клеток иммунитета — макрофагов и лимфоцитов, которые подавляют активность бактерий.

В кровоток проникает 10% вещества. Препарат циркулирует по телу в течение 3 часов и выводится с потом или мочой.

Лаферобионом нельзя лечить детей с врожденной ВИЧ-инфекцией и гепатитом. Также он не применяется при анемии неясной этиологии, нарушении работы почек, во время беременности и грудного вскармливания.

Лекарство вызывает несколько типов осложнений:

  • Нервная система: головная боль, утомляемость, боль при движении глаз, головокружение.
  • Система крови: анемия, тромбоцитопения, нарушение электролитного состава, воспаление стенок сосудов.
  • Сердце: повышение давления, учащение пульса, фибрилляции и экстрасистолии.
  • ЖКТ: гастрит, энтерит, колит, язва, тошнота, рвота, запор.
  • Эндокринная система: выпадение волос, нарушение цветового восприятия, снижение зрения.

Вышеперечисленные симптомы проявляются через 2-3 месяца ежедневного использования, поэтому важно соблюдать правильный курс терапии — он не должен составлять более 15 дней.

Ингаляции необходимо проводить 1 раз в сутки в течение 15 минут. Повторять процедуры нужно 1-2 недели, в зависимости от причины заболевания. Используется назальный раствор в дозе до 100 тысяч МЕ. Детям понадобится заправить в аппарат небулу (капсулу) в дозе 5 капель на 1 процедуру, взрослым нужно добавлять до 15 капель средства. Предпочтительнее пользоваться ультразвуковым небулайзером.

Анафилактический шок

  1. Понятие
  2. Код по МКБ-10
  3. Что происходит в организме при шоке?
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Классификация анафилактического шока
  7. Диагностика
  8. Первая помощь и неотложная помощь (алгоритм действий)
  9. Новый приказ по анафилактическому шоку
  10. Состав аптечки 2018
  11. Противошоковый набор
  12. Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку
  13. Сестринский процесс при анафилактическом шоке
  14. Как медики могут снизить риск развития шока у пациента?
  15. Анафилактический шок у детей
  16. Анафилактический шок в стоматологии
  17. Анафилактический шок от медикаментов
  18. Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку
  19. Памятка для больного
  20. Профилактика
  21. Прогноз
  22. Смерть от анафилактического шока

Анафилактический шок — острая аллергическая реакция на отдельные виды раздражителей, которая может быть смертельно опасной. Предлагаем узнать, почему она возникает и какую нужно оказать помощь, чтобы устранить ее и предотвратить возможные последствия.

Анафилактический шок

Понятие

Причиной анафилактического шока становится повторное проникновение аллергена в организм. Реакция проявляется настолько стремительно, нередко за несколько секунд, что при плохо спланированном алгоритме помощи возможна гибель человека.

Воздействию патологического процесса подвергаются:

  • слизистые и кожа;
  • сердце и сосуды;
  • головной мозг;
  • органы дыхания;
  • пищеварительная система.

Код по МКБ-10

  • Т78.0 Анафилактический шок, спровоцированный пищей;
  • Т78.2 АШ неуточненного генеза;
  • Т80.5 АШ, возникший на введение сыворотки;
  • Т88.6 АШ, случившийся на фоне адекватно использованного лекарства.

Что происходит в организме при шоке?

Процесс развития анафилаксии сложен. Патологическую реакцию запускает контакт чужеродного агента с иммунными клетками в результате чего вырабатываются новые антитела, провоцирующие мощный выброс медиаторов воспаления. Они буквально пронизывают все органы и ткани человека, нарушая микроциркуляцию и свертываемость крови. Подобная реакция может стать причиной внезапного изменения самочувствия вплоть до развития остановки сердца и смерти больного.

Как правило, количество поступившего аллергена не оказывает влияния на интенсивность анафилаксии — иногда достаточно микродоз раздражителя, чтобы запустить мощнейший шок. Но чем быстрее усиливаются признаки заболевания, тем выше риск летального исхода при условии, что своевременная помощь будет отсутствовать.

Причины

К развитию анафилаксии может привести большое количество патогенных факторов. Рассмотрим их в следующей таблице.

Группы аллергенов

Распространенные раздражители

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Антибиотики: цефалоспорины, пенициллины.

Вакцины: против гриппа, туберкулеза и гепатита.

Сыворотки: от столбняка, дифтерии и бешенства.

НАСЕКОМЫЕ Укусы ос, пчел.
ГЕЛЬМИНТЫ Энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз и др.
РАСТЕНИЯ Травы: амброзия, люпин.

Деревья: тополь, ива.

Цветы: лилейные, розы.

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ Фрукты: бананы, цитрусы.

Злаки: бобовые.

Рыба: форель, осетр.

Искусственные усилители вкуса.

Симптомы

Развитие клинических проявлений анафилаксии основано на трех стадиях:

  1. Период предвестников: человек неожиданно ощущает слабость и головокружение, на коже могут проявляться признаки крапивницы. В осложненных случаях уже на этой стадии пациента преследует паническая атака, нехватка воздуха и онемение конечностей.
  2. Период разгара: потеря сознания, связанная с падением кровяного давления, шумное дыхание, холодный пот, непроизвольное мочеиспускание или, напротив, полное ее отсутствие.
  3. Период выхода: длится до 3 дней — у пациента отмечается выраженная слабость.

Анафилактический шокОбычно первые стадии патологии развиваются в течение 5-30 минут. Их проявление может варьироваться от незначительного кожного зуда до сильнейшей реакции, затрагивающей все системы организма и приводящей к гибели человека.

Первые признаки

Начальные симптомы шока проявляются практически мгновенно после взаимодействия с аллергеном. К ним относятся:

  • слабость;
  • внезапное ощущение жара;
  • панический страх;
  • дискомфорт в груди, проблемы с дыханием;
  • сердцебиение;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Слабость, судороги

Первые признаки может дополнить следующая картина анафилаксии:

  • Кожа: крапивница, отеки.
  • Дыхательная система: удушье, бронхоспазм.
  • Пищеварительный тракт: нарушения вкуса, рвота.
  • Нервная система: усиление тактильной чувствительности, расширение зрачков.
  • Сердце и сосуды: посинение кончиков пальцев, инфаркт.

Классификация анафилактического шока

Клиника заболевания полностью зависит от тяжести возникшего неотложного состояния. Существует несколько вариантов развития патологии:

  • Злокачественное или стремительное: буквально за несколько минут, а иногда и секунд, у человека формируется острая сердечная и дыхательная недостаточность, невзирая на принимаемые меры неотложной помощи. Патология в 90% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Затяжное: развивается после продолжительного лечения медикаментами пролонгированного действия, например, антибиотиками.
  • Абортивное: легкое течение шока, не несущее угрозы. Состояние без труда купируется, не провоцируя серьезных осложнений.
  • Рецидивирующее: эпизоды аллергической реакции повторяются периодически, при этом пациент не всегда знает, на что именно у него аллергия.

Анафилаксия может протекать по любой из форм, рассмотренных в таблице.

Виды шока

Описание

АСФИКТИЧЕСКИЙ Признаки бронхоспазма и отек Квинке (сужение гортани вплоть до асфиксии).
АБДОМИНАЛЬНЫЙ Боли по типу гастрита или холецистита, расстройства стула.
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ Преобладают симптомы отека мозга, с судорогами, рвотой без облегчения, спутанным сознанием и комой.
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ Дискомфорт в сердце, похожий на инфаркт и резкая гипотония.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ Самая распространенная: в нее входят общие признаки шока.

Церебральный анафилактический шок. Изолированно встречается нечасто. Для него характерны патогенетические изменения со стороны ЦНС, а именно:

  • возбуждение нервной системы;
  • бессознательное состояние;
  • судорожный синдром;
  • расстройства дыхания;
  • отек головного мозга;
  • эпилепсия;
  • остановка сердечной деятельности.

Бессознательное состояние, эпилепсия

Общая картина церебрального анафилактического шока напоминает эпилептический статус с преобладанием судорожного синдрома, рвоты, недержания стула и мочи. Ситуация затруднительна для диагностических мероприятий, особенно если речь идет об использовании инъекционных препаратов. Обычно данное состояние дифференцируют с воздушной эмболией.

Церебральный вариант патологии устраняется противошоковыми действиями с первичным использованием Адреналина.

Диагностика

Определение анафилаксии проводят в максимально короткие сроки, так как от этого может зависеть прогноз на выздоровление пациента. Данное состояние нередко путают с другими патологическими процессами, в связи с чем основным фактором постановки правильного диагноза становится анамнез больного.

Рассмотрим, что покажут лабораторные исследования при анафилаксии:

  • общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия;
  • рентген грудной клетки — отек легких;
  • метод ИФА — рост антител Ig G и Ig E.

Общий анализ крови, рентген грудной клетки

При условии, что пациент не знает на что у него гиперчувствительность организма, дополнительно проводится постановка аллергологических проб после оказания необходимых медицинских мероприятий.

Первая помощь и неотложная помощь (алгоритм действий)

Алгоритм первой помощи:

  1. Уложить пострадавшего, приподнять ноги выше уровня тела.
  2. Повернуть голову человека в сторону для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  3. Остановить контакт с раздражителем, убрав жало насекомого и наложив холод на место укуса или инъекции.
  4. Найти пульс на запястье и проверить дыхание потерпевшего. В случае отсутствия обоих показателей, начинать реанимационные манипуляции.
  5. Вызвать скорую помощь, если это не было сделано раньше, либо собственными силами доставить пострадавшего в стационар.

Алгоритм неотложной помощи:

  1. Проведение мониторинга за жизненно важными показателями больного — измерение пульса и кровяного давления, ЭКГ.
  2. Обеспечение проходимости органов дыхания — удаление рвотных масс, интубация трахеи. Реже проводится трахеотомия, если речь идет об отеке горла.
  3. Введение Адреналина 1 мл 0,1% раствора, предварительно соединенного с физраствором до 10 мл.
  4. Назначение глюкокортикостероидов для быстрого снятия симптомов аллергии (Преднизолон).
  5. Введение антигистаминов сначала инъекционным путем, затем — внутрь в виде таблеток (Тавегил).
  6. Подача кислорода.
  7. Назначение метилксантинов при возникшей дыхательной недостаточности — 5-10 мл 2,4% Эуфиллина.
  8. Введение коллоидных растворов с целью профилактики проблем с сердечно-сосудистой системой.
  9. Назначение мочегонных препаратов для предупреждения отека мозга и легких.
  10. Введение противосудорожных средств при церебральной анафилаксии.

Правильная укладка пациента для оказания помощи

Доврачебные манипуляции при анафилаксии требуют грамотных действий по отношению к пострадавшему.

Больного укладывают на спину, поставив под ноги валик или какой-нибудь подходящий предмет, с помощью которого удастся поднять их выше уровня головы.

Затем нужно обеспечить приток воздуха к пациенту. Для этого открывают настежь окно, дверь, расстегивают стесняющую одежду на шее и грудной клетке пострадавшего.

По возможности контролируют, чтобы во рту ничто не мешало полноценному дыханию человека. Например, рекомендуется снять зубные протезы, капы, повернуть голову в сторону слегка выдвинув вперед нижнюю челюсть — в этом случае он не захлебнется случайными рвотными массами. В таком положении дожидаются медработников.

Что вводят в первую очередь?

До приезда медиков действия окружающих должны быть скоординированными. Большинство специалистов настаивают на немедленном использовании Адреналина — его применение актуально уже при первых признаках анафилаксии. Этот вариант оправдан тем, что самочувствие пациента может ухудшиться буквально за секунды, и своевременно введенный препарат предупредит ухудшение состояния пострадавшего.

Но некоторые врачи не советуют вводить Адреналин самостоятельно в домашних условиях. При неправильно проведенной манипуляции есть риск остановки сердца. Многое в данном случае зависит от состояния больного — если его жизни ничто не угрожает, нужно продолжить наблюдение за пациентом до приезда неотложки.

Как вводить Адреналин?

Этот препарат сужает сосуды, повышая кровяное давление, и снижает их проницаемость, что актуально при аллергии. Кроме того, Адреналин стимулирует работу сердца и легких. Вот почему он активно используется при анафилаксии.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно (обкалывая место попадания аллергена) при не осложненном течении шока 0,5 мл 0,1%.

В тяжелых случаях средство вводится в вену в объеме 3-5 мл — при угрозе жизни, потере сознания и пр. Подобные мероприятия желательно проводить в условиях реанимации, где есть возможность провести человеку фибрилляцию желудочков.

Новый приказ по анафилактическому шоку

Анафилаксия все чаще регистрируется в последнее время. За 10 лет показатели неотложного состояния выросли более, чем в 2 раза. Специалисты считают, что подобная тенденция является следствием введения в пищевые продукты новых химических раздражителей.

Минздрав России разработал Приказ №1079 от 20.12.2012 года и ввел его в исполнение. В нем определяется алгоритм оказания медицинской помощи и описывается из чего должна состоять аптечка. Противошоковые наборы требуется иметь в процедурных, хирургических и стоматологических отделениях, а также на производствах и в прочих учреждениях со специально оборудованными медпунктами. Кроме того, желательно, чтобы они были в доме, где проживает аллергик.

Состав аптечки 2018

В основу комплекта, который используется у лиц с анафилактическим шоком, согласно СанПиН, входят:

  • Адреналин. Препарат, мгновенно сужающий сосуды. При неотложном состоянии его используют внутримышечно, внутривенно или подкожно в области проникновения аллергена (обкалывают зону поражения).
  • Преднизолон. Гормональное средство, создающее противоотечный, антигистаминный и иммуносупрессорный эффекты.
  • Тавегил. Быстродействующий препарат при инъекционном использовании.
  • Димедрол. Лекарство, включенное в аптечку как второе антигистаминное средство, дополнительно обладает седативным эффектом.
  • Эуфиллин. Устраняет спазм легких, одышку и прочие проблемы с дыханием.
  • Медицинские изделия. Это могут быть шприцы, спиртовые салфетки, вата, антисептик, бинт и лейкопластырь.
  • Венозный катетер. Помогает получить доступ к вене для облегчения инъекций медикаментозных средств.
  • Физраствор. Необходим для разведения препаратов.
  • Резиновый жгут. Накладывается выше места поступления аллергена в кровоток.

Состав аптечки

Противошоковый набор

Минздрав утвердил точный список препаратов, которые необходимы в каждой аптечке в случае наступления анафилаксии. Перечислим их:

  • Адреналин 0,1%.
  • Супрастин 2%.
  • Тавегил 0,1%.
  • Преднизолон 3%.
  • Эуфиллин 2,4%.
  • Мезатон 1%.
  • Дексаметазон 0,4%.
  • Солу-кортеф 100 мг.
  • Кордиамин 25%.
  • Глюкоза 40%.
  • Глюкоза 5%.
  • Физраствор 500 мл.
  • Система для внутривенного вливания 5 шт.
  • Шприц 2, 5, 10 и 20 мл по 5 шт.
  • Трубка ИВЛ.
  • Мешок Амбу.
  • Аспиратор электрический.

Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку

Данные за последние годы свидетельствуют о том, что эта аллергическая реакция не является редкостью. Поэтому медработники, все без исключения, должны правильно диагностировать состояние и обладать навыками неотложной помощи.

Рассмотрим, что входит в перечень клинических рекомендаций:

  • Перед назначением лекарственного средства важно изучить, какими побочными эффектами он обладает и как часто вызывает аллергию. Запрещено прописывать одному человеку одновременно несколько препаратов, одинаковых по фармакологическому ряду.
  • Если в прошлом у пациента была реакция на определенный медикамент, его не назначают в дальнейшем и исключают любые средства, схожие с ним по химическому составу.
  • После введения инъекции, в течение 30 минут организуется наблюдение за больным ввиду частого наступления аллергических реакций именно в этот промежуток времени.
  • Во всех манипуляционных кабинетах необходима противошоковая аптечка и место, где можно уложить пострадавшего горизонтально в случае осложнения.
  • Медработники должны быть готовы к развитию анафилаксии, а их действия скоординированы на проведение необходимых мер по спасению человека.

Сестринский процесс при анафилактическом шоке

После укладывания больного и поднятия ног выше уровня тела, поворота головы в сторону, проводится отслеживание дыхания и пульса потерпевшего. Далее медсестра предлагает принять больному антигистаминное средство типа Супрастина внутрь или вводит его инъекционно.

Поэтапный алгоритм оказания сестринской помощи будет следующим:

  • извлечь или нейтрализовать аллерген в организме с использованием Адреналина и промывания желудка или клизмы, если речь идет о пищевом раздражителе;
  • объективно оценить состояние пациента — нервную возбудимость, наличие сознания, заторможенность;
  • визуально осмотреть кожные покровы пострадавшего на предмет сыпи, ее тон и характер;
  • подсчитать частоту сердечных сокращений и уточнить вид пульса;

Подсчитать частоту сердечных сокращений

  • определить число дыхательных движений, наличие одышки;
  • при имеющейся технической возможности выполнить ЭКГ;
  • четко следовать указаниям врача во время оказания медикаментозной помощи.

Как медики могут снизить риск развития шока у пациента?

Анафилаксию специалисты способны предотвратить с помощью следующих действий:

  • Перед началом медикаментозной терапии врач изучает амбулаторную карту пациента.
  • Все лекарства назначаются только при наличии показаний. Их дозировка подбирается с учетом переносимости и совместимости с прочими препаратами.
  • Специалист не назначает сразу несколько медикаментов. Лекарства добавляют постепенно, убедившись, что предыдущее хорошо переносится организмом.
  • Учитывается возраст пациента. Пожилым людям сердечные, гипотензивные и седативные препараты назначаются в уменьшенной дозировке, по сравнению с лицами среднего возраста.
  • Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке после определения к ним чувствительности болезнетворной микрофлоры.
  • Анестетики для разведения лекарственных веществ желательно заменять физраствором, поскольку Лидокаин и Новокаин нередко сами провоцируют анафилаксию.
  • Перед назначением медикаментозной терапии врач должен контролировать уровень эозинофилов и лейкоцитов в крови, а также функции почек и печени.
  • У лиц с высокой предрасположенностью к аллергии за 5 суток до лечения проводится предварительная подготовка организма. Для этого назначаются антигистаминные средства типа Супрастин и пр.
  • Первую инъекцию ставят в верхнюю треть предплечья. В случае шока специалист установит жгут выше места укола и предотвратит осложнения.
  • Лицам, перенесшим патологию, в истории болезни красными чернилами делается соответствующая отметка.

Анафилактический шок у детей

Распознать неотложное состояние у ребенка часто вызывает затруднения. Маленькие пациенты, оказавшись в такой ситуации, не всегда правильно могут описать свое самочувствие.

Поэтому нужно обратить внимание на следующие признаки анафилаксии в детском возрасте:

  • бледные кожные покровы;
  • полуобморочное состояние;
  • сыпь и зуд по телу;
  • учащенное дыхание;
  • отек лица — губ или век.

Анафилактический шок у детейМожно утверждать, что у ребенка анафилаксия, если его самочувствие резко ухудшилось на фоне следующих факторов:

  • введение сывороток и вакцин;
  • постановка внутрикожных проб и инъекций;
  • укусы насекомых.

Риск шока многократно увеличен, если в детском анамнезе имеются данные об аллергических заболеваниях.

Как помочь ребенку до приезда медиков? Алгоритм действий будет следующим:

  1. Уложить малыша горизонтально.
  2. Повернуть голову в сторону, зафиксировав ее в таком положении. Желательно, чтобы это делал помощник.
  3. Убрать изо рта капы при их наличии, очистить его полость от посторонних масс (слюны, рвоты и пр.).
  4. Следить за пульсом и давлением.
  5. На место инъекции или укуса насекомого положить холод.
  6. Очистить глаза и носовые ходы, при условии, что шок развился после использования офтальмологических или назальных капель.
  7. Промыть желудок, если самочувствие ребенка ухудшилось из-за пищевого аллергена.
  8. Получить консультацию специалиста по поводу приема антигистаминных препаратов.

Анафилактический шок в стоматологии

Анафилактический шок — частое явление в стоматологии. Его причинами могут стать следующие аллергены:

  • анестетики: Лидокаин, Новокаин и пр.;
  • акриловые пластмассы;
  • пасты;
  • пломбировочный материал.

Новокаин, пломбировочный материал

Неотложная помощь в стоматологии начинается с симптомов ухудшения самочувствия.

Изначально необходимо прекратить дальнейший контакт с аллергеном или минимизировать его проникновение в организм. Для этого остатки препарата убирают из зуба, очищают рот пациенту с помощью полосканий. При реакции на инъекционное введение медикаментов необходимо наложить жгут на предплечье или ввести в область укола 0,3-0,5 мл 0,1% Адреналин.

Если у пациента упало кровяное давление и наступил обморок, его укладывают горизонтально, выдвигая нижнюю челюсть вперед для избежания удушья. Незамедлительно начинают введение таких лекарственных средств, как Адреналин, Тавегил, Преднизолон и Эуфиллин.

Дозировку и необходимость применения описанных выше препаратов контролирует врач.

Анафилактический шок от медикаментов

Лидокаин. Активно используется в хирургии, травматологии, акушерстве и стоматологии. Согласно статистическим данным, анафилаксия на него развивается в одном случае из пятнадцати тысяч. В 5% ситуаций эта реакция непредсказуема.

Шок и остановка сердечной деятельности — опаснейшие последствия непереносимости Лидокаина. Но по заявлению самих специалистов, подобные печальные исходы являются обычно результатом передозировки лекарственного средства.

Наркоз. Анафилаксия — самое опасное осложнение общего обезболивания. Встречается это состояние у одного пациента из десяти тысяч. То есть риск незначительный. Если подобное происходит на операционном столе, в 95% случаев врачам удается спасти пациента, так как все необходимое у них под рукой.

Шок вызывают лекарственные препараты, применяемые анестезиологом. Чтобы этой проблемы избежать, желательно до хирургического вмешательства сдать необходимые анализы, чтобы специалист заранее мог ознакомиться с тем, какие медикаменты пациент переносит, а от чего следует отказаться. Безусловно, речь не идет об экстренных случаях.

Анафилактический шок от медикаментов

Цефтриаксон. Относится к группе сильнодействующих антибиотиков, поэтому его применение может сопровождаться большим количеством побочных эффектов. Одним из них является анафилактический шок, возникающий в результате индивидуальной непереносимости действующего вещества медикамента.

Цефтриаксон смешивается с анестетиками, реже с водой для инъекций. Растворители — Лидокаин или Новокаин могут также спровоцировать острую реакцию, поэтому впервые препарат вводят медленно, наблюдая за самочувствием пациента. Детям и аллергикам предварительно рекомендуется пройти скарификационную пробу. Она определяет восприимчивость человека к Цефтриаксону: препарат наносят на искусственные царапины в области предплечья. Если реакция в ближайшие 30 минут отсутствует, кожные покровы не отекают и не меняют цвет, антибиотик переносится.

При наличии данных о непереносимости анестетиков — Лидокаина или Новокаина, препарат разводят физраствором.

Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку

Неотложное состояние с равной частотой встречается у детей, мужчин и женщин, лиц пожилого возраста. Оно может развиться у любого человека, но выше всего вероятность его появления у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями. Летальный исход при возникшем состоянии достигает 1-2% от общего числа всех пострадавших.

Памятка для больного

Если у человека хотя бы раз в жизни случался приступ анафилаксии, то в дальнейшем он должен придерживаться следующих советов:

  • Узнать у врача причину шока. Если это был медикаментозный препарат, запомнить его правильное название и сообщать об этом каждый раз при поступлении в лечебное учреждение. При непереносимости определенного пищевого продукта, важно избегать в дальнейшем его потребления. Необходимо исключить любые ситуации возможного взаимодействия с заведомо известным аллергеном.
  • Сам пострадавший и его близкие должны знать о первых симптомах анафилаксии. Как только они появляются, необходимо вызвать неотложную помощь.
  • Иногда специалисты рекомендуют лицам, однажды столкнувшимся с шоком, всегда иметь при себе шприц с Адреналином. Об этом должны быть осведомлены и близкие люди пострадавшего, а также знать, как сделать инъекцию в случае возникшей необходимости.
  • Родственникам больного желательно научиться первичным навыкам сердечно-легочной реанимации. Именно это умение нередко позволяет спасти жизнь человеку до приезда скорой помощи.

Профилактика

Как предупредить развитие анафилаксии? Рассмотрим эти методы подробнее.

Первичная профилактика. Основана на предотвращении взаимодействия человека с потенциальным раздражителем:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • контроль за производством качественных медикаментов;
  • борьба с загрязнением экологии химикатами;
  • запрет на применение в кулинарии искусственных добавок;
  • исключение одновременного приема нескольких препаратов.

Вторичная профилактика. Основана на раннем выявлении и лечении сопутствующих заболеваний:

  • обязательный сбор аллергологического анамнеза (и соответствующие отметки на титульном листе амбулаторной карты);
  • своевременное устранение ринитов и дерматитов, вызванных индивидуальной чувствительностью организма к отдельным раздражителям;
  • постановка аллергопроб для определения точной причины заболевания;
  • контроль за пациентами в течение получаса после введения инъекционных препаратов.

Третичная профилактика. Основана на предупреждении рецидива патологии:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • регулярная влажная уборка;
  • проветривание помещений;

Влажная уборка, проветривание помещений

  • ограничение в жилом пространстве предметов мягкой мебели и игрушек;
  • контроль за употребляемой пищей;
  • ношение средств защиты (медицинской маски, очков) во время цветения растений.

Прогноз

Если мероприятия по первой и неотложной помощи будут скоординированными и своевременными, высока вероятность полного отхождения от шока. При любом ее промедлении увеличивается риск летального исхода.

Смерть от анафилактического шока

Гибель при аллергических заболеваниях наступает в 2% случаев. Анафилаксия приводит к смерти в результате своего стремительного развития и некачественно оказанной помощи. Ее причинами становятся:

  • остановка сердца;
  • отек мозга;
  • удушье, непроходимость органов дыхания.

 

Анафилаксия требует безотлагательной помощи. Грамотно спланированные мероприятия по спасению человека могут сохранить жизнь потерпевшему. Поэтому каждому нужно знать, что такое анафилактический шок, как он проявляется и что можно сделать до приезда неотложной помощи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий